Какво е пилородуоденална стеноза? Това е стесняване на дванадесетопръстника. Или пилорната част на стомаха. Това заболяване е усложнение след развитието на язва на горните органи. Това заболяване прогресира при 40% от хората с тази патология. Някои фактори на това заболяване не са проучени, говорим за превенция. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на вашето благополучие, също така се опитайте да предотвратите нарушения на стомашно-чревния тракт. Съответно е необходимо да се яде само здравословна храна, да се води правилен начин на живот. Това заболяване е доста трудно да се излекува. Можете да прочетете повече за това в тази статия. Той описва причините, методите на лечение, както и класификацията на това заболяване.
Етиология
Причината за заболяването се счита за пептична язва, която засяга или стомаха, или червата. Като правило, в по-голямата част от случаите, язви на дванадесетопръстника са източник на заболяването, малко по-рядко - неоплазми върху стомашната лигавица. Най-малко вероятната причина за товазаболявания могат да бъдат притискане на дванадесетопръстника от други органи - тези, които са в стадий на възпаление. Следната причина е най-рядко срещаната: запушване на чревния лумен на мембраната. Тя слиза. Така се проявява пилородуоденалната стеноза. Патогенезата на това заболяване е, че язви и белези водят до деформация на лумена и до неговото стесняване. Поради това възпалението може да се локализира не само в най-близкия участък, но и в други области на дванадесетопръстника. Поради факта, че се получава цикатрициално стесняване, съдържанието на стомаха почти не преминава по-нататък през тялото. В същото време този орган е опънат, леко спуснат и това вече са сериозни отклонения. Те могат да бъдат фатални. Белезите са патологичен процес, който не може да бъде обърнат. Поради него има дисбаланс на всички видове функциониране в организма. Включително дори водно-солевият и протеиновият баланс са нарушени.
Класификация на пилородуоденалната стеноза
Това заболяване протича на няколко етапа. Помислете за тях.
Етап на компенсация. Характеризира се с това, че заболяването няма симптоми или е изразено в малка степен. По правило такъв дискомфорт може да се появи след хранене.
Следващият етап на пилородуоденална стеноза е субкомпенсация. Различава се от предишния по това, че признаците на заболяването вече стават изразени или се засилват, но все още не са толкова непоносими.
Етапът на декомпенсация е различен по това, че заболяванетовърви много трудно. Неприятните усещания и клиничната картина като цяло имат подчертан нюанс. Освен това, вече на този етап лечението практически не носи положителен ефект, в повечето случаи възникват усложнения. Този етап може да продължи както със запазване на функцията на засегнатия орган, така и с неговите нарушения.
Можете също да разделите този процес на три типа, в зависимост от локализацията. Говорим за луковицата на дванадесетопръстника, дванадесетопръстника, а също и за нарушения на стомашната лигавица. Освен това пилородуоденалната стеноза беше класифицирана според още един фактор.
- Функционалната форма се развива поради деформация на чревната луковица или пилора на стомаха.
- Органичната форма се появява поради туморния процес и бързо се трансформира в стадия на стесняване на пилородуоденалната област.
- Преходната форма на заболяването се характеризира с това, че стомашното съдържимо започва да преминава доста бавно в червата, възниква възпалителен процес, както и спастични контракции. Струва си да се отбележи, че по време на тази форма на заболяването проходите се стесняват и двигателната функция е силно нарушена.
Симптоматика на компенсирания етап
Заслужава да се отбележи, че симптомите и цялостната клинична картина са максимално зависими от стадия на заболяването. Компенсираната форма се счита за най-лесната. Ето защо симптомите му може да не се появят. Но все пак в някои случаи се разграничават следните точки. Има усещане за пълнота в стомаха. И това въпреки факта, че човек може да консумира много малко количество храна. Има постоянни киселини, както и оригване с кисела миризма на наскоро изядена храна, в редки случаи може да има повръщане, както и кратки болки. Този етап се развива от 2 седмици до няколко години. След това се променя в друга форма. Лечението на пилородуоденална стеноза в тази форма е най-лесното.
Симптоматика на субкомпенсирания стадий
Следните симптоми на повишена тежест са характерни за субкомпенсаторната форма:
- Оригванията вече миришат на развалени яйца. Това се дължи на факта, че храната се задържа в стомаха за дълго време.
- Болковият синдром е много силен. Много пациенти съобщават, че болката е пронизваща.
- Може да има къркорене в стомаха, което не е присъщо на нормалния глад.
- Повръщането обикновено се облекчава.
- Освен това човек губи тегло бързо.
Този период може да продължи няколко години.
Симптоматика на стадия на декомпенсация
Декомпенсираният стадий, за съжаление, води до рязко влошаване на състоянието. Може да се появи повръщане на несмляна храна. Много често хората предизвикват отхвърляне на храната по изкуствен начин, надявайки се, че това ще им донесе облекчение. Но в 90% от случаите не се случва. Често човек изпитва силна жажда, изпражненията се нарушават, появява се диария. Болка яркоизразено, в сравнение с предишния етап, тялото е много слабо, човекът не е ефективен. Ако пациентът е допуснал заболяването до този етап, той трябва да бъде подготвен за факта, че това е предпоставка за тежки усложнения. По правило улцерозната пилородуоденална стеноза води до тази форма.
Диагностика на заболяване
На първо място, човек трябва да се подложи на инструментален преглед. Но преди това - диагностични мерки.
На първо място, гастроентерологът трябва да интервюира пациента, за да идентифицира симптомите. Така той ще разбере степента на интензивност на заболяването, както и времето на неговото развитие. Освен това е необходимо да се запознаете с историята на заболяването на този пациент, както и да проведете задълбочен преглед. Съответно лекарят трябва да палпира предната стена на корема.
Лабораторните методи не са полезни, така че често лекарите не предписват определени изследвания. Но в някои случаи диагнозата може да показва, че вече са се появили усложнения.
Инструментална диагностика
Инструменталните диагностични мерки трябва да се извършват непременно. Трябва да извършите ендоскопска процедура, наречена EGD. Тя включва изследване и оценка на всички вътрешни повърхности на органите, които изграждат храносмилателната система.
Освен това се правят рентгенови снимки. По време на тази процедура лекарите могат да видят как се разширяват органите и се стеснява пилородуоденалната зона. Освен това благодарение на това изследванеможете да разберете колко време отнема на тялото да се отърве от чуждите вещества. Чрез тези проучвания е възможно да се разбере коя терапия ще бъде най-полезна.
Лечение
Заслужава да се отбележи, че това заболяване се лекува основно само с помощта на операция. Преди процеса за борба с пилородуоденалната стеноза е задължителна предоперативната подготовка. Какво е включено тук? Първо трябва да нормализирате водно-електролитния баланс. Това се прави с помощта на специални лекарства. За да се провери ефективността на такова лечение, се извършва биохимия на кръвта. Освен това се предписва ентерално хранене, извършва се аспирация на стомашно съдържимо. Това се прави със сонда. Предписва се и противоязвена терапия. Курсът на такова лечение продължава 3 седмици.
Хирургичното лечение се извършва по няколко метода. Извършва се ваготомия. Най-често се извършва заедно с допълнителни методи. Стомахът е резециран. По правило последният стадий на това заболяване поради това преминава в по-лека форма - декомпенсация. Антрумектомия също може да се извърши.
Ваготомия
В случай, че има стеноза с достатъчна проходимост на пилородуоденалната зона, лекарите могат да извършат ваготомия. Ако по време на операцията не е възможно да се разтегне дебела сонда, тогава този процес се извършва с помощта на пилоропластика. Е, ако се запази способността на стомашния мускул да се съкращава, се извършва ваготомия сдренаж.
Усложнения
Ако игнорирате симптомите и не започнете лечението навреме, трябва да сте подготвени за появата на усложнения. Говорим за дехидратация на организма, до най-тежкия стадий. Може би намаляване на хлора в кръвта, липса на калий, намаляване на калция, намаляване на обема на плазмата, конвулсивни гърчове. В най-тежките случаи настъпва хлорхидропенична кома. По правило това е резултат от сериозни нарушения на водно-електролитния баланс. Неговите причини включват също повръщане, диария, придържане към диета без сол, неконтролиран прием на диуретици, остра бъбречна недостатъчност и доста честа стомашна промивка.
Превенция
Превенция на това заболяване не съществува. За съжаление, лекарите все още не са идентифицирали какво може да помогне в борбата срещу възможното развитие на това заболяване. Препоръчва се само няколко пъти годишно да се подлагат на профилактичен преглед от гастроентеролог. А също и своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до образуването на това заболяване.
Обобщаване
Като се има предвид това заболяване, си струва да се каже, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Трябва да се отбележи, че много хора пропускат началото на описаното заболяване, като по този начин усложняват живота си. Не пренебрегвайте прегледа от лекари, защото лечението на това заболяване е не само трудно, но и скъпо. При липсата му човек няма да живее дълго и ще страда от доста неприятни симптоми. Причините за това заболяване вече са описани, така че искам само да добавя товатрябва да се храните правилно, да спрете да пиете алкохол, да намалите консумацията на тютюн, както и да наблюдавате състоянието на стомаха и дванадесетопръстника, за да не причинявате язви. Можете да предотвратите това заболяване с помощта на навременно лечение на язви, ако такива вече са възникнали. Само с помощта на операцията е възможно да се справите с пилородуоденалната стеноза. Хирургията обаче не е 100% гарантирано излекуване.
На генетично ниво това заболяване не се предава, така че младите родители няма от какво да се страхуват. Поради факта, че няма превенция на това заболяване, то става все по-често срещано и засяга повечето хора. Често, когато пациентите се обръщат към лекари вече в по-късните етапи на заболяването, лечението няма смисъл, тъй като след операцията са възможни необратими последици. Ето защо е необходимо незабавно да се консултирате с лекар при идентифициране на първите симптоми. По-добре е да направите грешка няколко пъти, отколкото да пропуснете началото на такова сериозно заболяване. Много пациенти, които са преживели това заболяване, единодушно заявяват, че е доста трудно да се живее с постоянни симптоми, трябваше да напуснат работа и също така да наемат медицински сестри. Ако избягвате лечението, можете да изчакате до момента, в който храната спре да преминава през стомаха в червата. Това ще доведе до болезнена смърт.
