Спиналната стеноза е доста често срещан проблем, особено при по-възрастни пациенти. Патологията е придружена от стесняване на лумена на гръбначния канал и съответно притискане на нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначния мозък. Една от най-опасните форми на заболяването е абсолютната спинална стеноза.
Разбира се, много хора се интересуват от повече информация. Защо се получава стеснението? Какви са причините за развитието на патологията? За какви симптоми трябва да внимавате? Какви са последствията от стеноза? Има ли ефективни лечения? Нека намерим отговорите на тези въпроси.
Какви са функциите на гръбначния мозък?
Стенозата е стесняване на гръбначния канал, през който всъщност преминава гръбначния мозък. Ето защо подобна патология е толкова опасна, тъй като всяка деформация на гръбначния стълб е изпълнена с директно увреждане на централната нервна система.
Преди да разгледате причините и симптомите на заболяването, трябва да разберете какви функции изпълнява гръбначният мозък. Тази структура произлиза директно от мозъка, преминава през канал вътре в гръбначния стълб и се състои от сиво и бяло вещество. Гръбначният мозък е разделен на 31 сегмента, всеки от които има по двойка предни и задни нервни коренчета.
Тази част от нервната система регулира работата на мускулите на тялото и крайниците, осигурява на тялото прости двигателни реакции. Сегментите на сакралната част отчасти контролират процесите на уриниране и дефекация, сексуалните рефлекси. В същото време гръдният гръбначен мозък е отговорен за функционирането на сърцето и органите на дихателната система.
В допълнение, гръбначният мозък действа като проводник - нервните импулси от нервните влакна влизат в задните корени и следват до мозъка (и обратно).
Основни причини за патология
Защо се развива абсолютна спинална стеноза? Причините може да са различни. Струва си да разгледаме най-често срещаните, чийто списък включва:
- Нараняване на гръбначния стълб поради злополука, падане, професионален спорт;
- прекомерна физическа активност, вдигане на тежести;
- поява на израстъци или удебеляване на костната тъкан в гръбначния канал;
- образуване на киста;
- външен вид и растеж на липоми;
- междупрешленна херния;
- епидурит;
- дисекция на артериалните стени;
- хронични форми на остеохондроза;
- някое заразнозаболявания;
- предишна операция на гръбначния стълб;
- спондилоартрит;
- поява и растеж на тумори.
Между другото, посттравматичните гръбначни деформации са най-честите. Най-често стенозата засяга лумбалния гръбначен стълб, по-рядко - шийния и гръдния.
Ако говорим за вродени форми на спинална стеноза, тогава причините са нарушения на вътрематочното развитие, по-специално неправилно полагане и растеж на прешлените, междупрешленните дискове и хрущялните структури.
Видове деформация. Класификация
В зависимост от причините и произхода на патологията се разграничават вродени и придобити форми.
Степента на стесняване също се взема предвид:
- Абсолютната спинална стеноза е патология, при която диаметърът на гръбначния канал е значително стеснен и не достига дори 10 mm.
- Относителна стеноза - заболяване, при което гръбначният канал е стеснен, но диаметърът му е повече от 10-12 мм.
Основни симптоми: за какво да внимавате?
Как се проявява абсолютната спинална стеноза? Симптомите пряко зависят от локализацията на патологичния процес. Ако говорим за увреждане на лумбалната област (такива случаи се считат за най-чести), тогава пациентите се оплакват от остри, остри болки, които излъчват към единия крак или двата крайника наведнъж. Наблюдава се периодична поява на спазми на мускулите на прасеца. Куцостта на практика лишава човек от способността да се движи. отпри стесняване на канала могат да се наблюдават нарушения на чувствителността - изтръпване на крайниците, усещане за изтръпване
Разбира се, симптомите са по-изразени, ако има нараняване на гръбначния мозък - в такива случаи се губи способността за движение на крайниците, както и чувствителността. Освен това стесняването на лумбалния канал може да доведе до еректилна дисфункция, различни нарушения на дефекацията и уринирането.
Но стесняването на пространството на гръбначния мозък в гръдния отдел е придружено от други признаци. Пациентите се оплакват от слабост в ръцете. Появяват се периодични парещи болки в слепоочията и шията. Списъкът със симптоми включва пристъпи на световъртеж, нарушено зрение и слух, проблеми с координацията на движенията.
Етапи на развитие на заболяването
Абсолютната стеноза най-често се развива постепенно. Стесняването на гръбначния канал става на няколко етапа:
- Първи етап. Стеснението е минимално, така че симптомите са почти незабележими. Ходенето не е нарушено, но ако се вгледате внимателно в походката на човек, можете да забележите леко куцота. Болката или липсва, или се появява след прекомерна физическа активност.
- Втори етап. Вече има по-тежки нарушения на походката, пациентите се оплакват от болка, но все още могат да ходят самостоятелно.
- Трети етап. Болезнеността става по-изразена, както и куцото. Трудно е човек да ходи сам,няма помощ.
- Четвърти етап (всъщност, абсолютна стеноза). Пациентите страдат от остри, остри болки и губят способността си да се движат.
Диагностични мерки
Ако имате тревожни симптоми, трябва да посетите лекар. Факт е, че болката в крайниците, куцото и други нарушения може да не са свързани със стеноза. Ето защо пациентите се преглеждат внимателно. Ако се подозира спинална стеноза, пациентът трябва да бъде изпратен за рентгенова снимка на гръбначния стълб. Ако снимките показват потенциални признаци на стесняване, тогава се извършват допълнително компютърно и магнитно резонансно изображение, миелография и спондилография. Такива диагностични мерки позволяват да се определи степента на стеноза, да се оцени състоянието на съдовете и гръбначния мозък.
Лекарствена терапия
След пълна диагноза и резултати от томография, лекарят ще състави терапевтичен режим. Ако говорим за лекарства, то те обикновено са ефективни само при относителни форми на стесняване. Повечето пациенти с абсолютна стеноза се нуждаят от операция. Лекарствата също се използват за облекчаване на симптомите:
- На първо място, пациентите се съветват да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (например ибупрофен, нурофен). Тези лекарства помагат за забавяне на възпалението и облекчаване на дискомфорта.
- Ако болката е твърде силна, тогава могат да се използват по-ефективни болкоуспокояващи, включително аналгетици.
- Специални противовъзпалителни пластири помагат да се справите с дискомфорта.
- Витамините също ще бъдат полезни както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.
- Мускулните релаксанти помагат за справяне с крампи и постоянни мускулни спазми, които често причиняват ужасен дискомфорт на пациента.
- При много силна болка може да се извърши блокада с глюкокортикоиди.
Физиотерапия
Медикаментозното лечение е насочено към намаляване на основните симптоми на стесняване на гръбначния канал. Уви, ако говорим за абсолютна стеноза, тогава пациентите обикновено се нуждаят от операция.
На пациентите, разбира се, се препоръчва курс на терапевтичен масаж за подобряване на кръвообращението и облекчаване на мускулния спазъм, както и редовна физическа терапия. Но всички тези дейности обикновено се използват в процеса на рехабилитация след операция на гръбначния стълб.
Хирургия
Ако проблемът не може да бъде решен с помощта на лекарства, масаж и физическо възпитание, тогава на пациентите се препоръчва операция. Видът на процедурата се избира от лекаря в зависимост от състоянието на лицето, степента и причините за развитие на стеноза:
- Стабилизирането на сегмента е процедура, която помага да се възстанови естествената позиция на прешлените, като по този начин се премахва натиска от съдовете, гръбначния мозък и други структури.
- Понякога е необходима резекция. По време на операцията лекарят отстранява част от гръбначния свод. Такава процедурасъс сигурност облекчава натиска, но също така често прави структурата на гръбначния стълб нестабилна, в резултат на което тази част от опорно-двигателния апарат е по-податлива на нараняване. Ето защо резекцията най-често се комбинира със стабилизираща процедура.
- Интерспинозната фиксация е операция, по време на която лекарят инсталира специални импланти, които стабилизират гръбначния стълб.
- Ендоскопската фораминотомия се счита за най-малко травматична. Това е минимално инвазивна операция, по време на която лекарят с помощта на специално ендоскопско оборудване елиминира притискането на нервните коренчета.
- Микродисектомията е друга минимално инвазивна процедура, която обикновено се извършва за коригиране на ефектите от стеноза в шийните прешлени.
Възможни усложнения
Спиналната стеноза е изключително опасно заболяване. Всяко намаляване на гръбначния канал е изпълнено със сериозни последици. Например, стесняването на пространството може да доведе до компресия или нараняване на гръбначния мозък и съответно до неизправност на централната нервна система. Много пациенти страдат от болка, сетивни нарушения в долните крайници. Абсолютната стеноза на гръбначния канал може да доведе до пълно обездвижване на долната част на тялото и съответно инвалидизация.
Ако в резултат на стесняване на канала вертебралната артерия се компресира, това от своя страна води до кислороден глад на тъканите на нервната система, а понякога и до исхемичен инсулт.
Възможно ли е да се лекува с народни средства?
Никога не трябва да опитвателечение на спинална стеноза (включително абсолютна) независимо. В тази ситуация е много важно да потърсите медицинска помощ навреме.
Що се отнася до традиционната медицина, лечителите препоръчват избърсване на кожата в засегнатата област с водка или тинктура от евкалипт. За ефективни се считат охладените компреси с лимонов сок и чесън, които трябва да се редуват с горчични пластири. Такива процедури (излагане на студ и след това затопляне) помагат за активиране на кръвообращението в засегнатата област, подобряват трофизма на тъканите. Но не забравяйте, че подобни дейности помагат за намаляване на болката, облекчаване на отока и премахване на някои други симптоми, но те не могат да премахнат самата стеноза. Домашните продукти могат да се използват само с разрешението на лекуващия лекар.
Превантивни мерки
Вече знаете какво е спинална стеноза и защо се развива. Ако говорим за вродени форми на заболяването, тогава е почти невъзможно да се предотврати тяхното развитие. Но от придобита стеноза можете да се застраховате поне частично. Много е важно да се следи телесното тегло, тъй като излишните килограми натоварват допълнително ставите и гръбначния стълб. Струва си да водите активен начин на живот, тъй като редовната физическа активност и упражнения укрепват мускулния корсет, частично облекчавайки натиска от гръбначния стълб. От друга страна, носенето на големи тежести, пренапрежението, упражняването на травматични спортове не е добра идея.
Не забравяйте, че абсолютната спинална стеноза не есе развива за един ден, освен ако не говорим за наранявания. Това е хронично заболяване, което прогресира в продължение на много месеци и дори години. Ето защо, когато се появят първите симптоми, консултирайте се с лекар. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за пълно и сравнително бързо, безболезнено възстановяване. Но отказът от медицинска помощ е изпълнен с увреждане. Заслужава ли си риска?
