Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са сред често предписваните лекарства. Използват се при лечението на различни заболявания, придружени от болка или възпаление. Мехлемите на основата на диклофенак са един от представителите на НСПВС. Те лекуват болка и възпаление локално, с малка или никаква системна абсорбция, намалявайки вероятността от странични ефекти.
Какво е диклофенак?
Диклофенак е натриева сол, производно на фенилоцетната киселина, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС или НСПВС). Специалната му разлика е, че инхибира COX-2 - индуцируемите циклооксигенази (работещи при възпалителни процеси) с по-голяма ефективност от COX-1 (функциониращ постоянно).
От появата на веществото - 1973 г. - са разработени различни лекарства, съдържащи диклофенак, за да увеличатфармакологична ефикасност, поносимост и лекота на употреба. Първоначално, при разработването, безопасността и удобството при дозиране бяха взети предвид в по-голяма степен. При новите лекарства акцентът е върху бързото усвояване. Появата на гелове, мехлеми на основата на диклофенак направи възможно локално лечение на болка и възпаление, с минимална системна абсорбция на активното вещество.
Фармацевтичният пазар предлага широка гама от препарати с меко-пластична консистенция, които включват натриева сол, производно на фенилоцетната киселина. Името на мехлем на базата на диклофенак не винаги съдържа името на основната активна съставка. Референтната точка трябва да бъде надписът под търговското наименование, той показва активното вещество на лекарството.
Лечебен ефект
Съгласно инструкциите, мехлемите на базата на диклофенак имат аналгетичен (обезболяващ), противовъзпалително действие. Те инхибират циклооксигеназата, в резултат на което се нарушава синтеза на простагландини, болков медиатор, тромбоксани и вещества, повишаващи кръвното налягане. Някои мехлеми при продължителна употреба имат антиалергичен ефект. Нормализирайте съдържанието на съединителнотъканното вещество, което е смазка в ставите.
Мехлемите на базата на диклофенак облекчават болката както по време на активност, така и в покой. Те намаляват сковаността при движение, която се появява сутрин, облекчават отока на ставите, повишават двигателната способност. При възпаление в резултат на травма или операция, облекчаване на спонтанната болка, намаляване на отока на мястоторани.
Мехлемите с диклофенак като активно вещество значително превъзхождат по противовъзпалително действие лекарствата на базата на бутадион, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина. След нанасяне върху кожата, аналгетичният ефект на различните мехлеми се постига след 30-60 минути и продължава 3-5 часа.
Мехлеми на базата на диклофенак: индикации за употреба
Почти всички НСПВС са симптоматични. Дори ако облекчаването на болката е бързо и трайно, то ще се върне, докато причината не бъде идентифицирана и елиминирана.
Употребата на мехлеми на базата на диклофенак е показана за следните патологии:
- Болки в гърба с ишиас, лумбаго, остеоартрит, ишиас.
- Болка от различно естество в ставите на пръстите, коленете, тазобедрените стави, лактите и други.
- Борез в мускулите в резултат на наранявания, пренапрежение, натъртвания.
- Навяхвания и сухожилия.
- Постоперативна болка и възпалително подуване, дължащи се на дентална и ортопедична хирургия.
- Възпаление в тъканите и ставите с тендовагинит, синдром на китката, бурсит, лезии на тъканите около ставата.
- Отоци и възпаления в ставите и меките тъкани в резултат на наранявания.
Противопоказания
В някои имена на мехлеми на базата на диклофенак производителят посочва какво друго вещество присъства в състава във висока концентрация. Опитни лекари и фармацевти веднага определят койлекарството е противопоказано. Но търговското наименование може да бъде закупено от друг производител, който има право да регулира концентрацията на състава, така че винаги трябва да прочетете инструкциите преди употреба.
Мехлемите на базата на диклофенак са противопоказани при хора със следните патологични състояния:
- Непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.
- Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
- Астма с алергичен произход.
- Възпаление на носната лигавица (ринит).
- Последен триместър на бременността.
- Ожулвания, драскотини, рана в предвидената област на приложение.
Възрастовите ограничения за различните мехлеми са различни. Използването в детството е най-добре да се прави според указанията на педиатър.
Няма данни за проникването на лекарството в кърмата, така че е по-добре да се въздържате от употребата на мехлема по време на кърмене. Ако все пак има спешна нужда от употребата на лекарството, то трябва да се прилага внимателно, като се опитвате да не попадне върху млечните жлези.
Списък с диклофенак мазила
В аптеките можете да закупите лекарства не само от руски производители. НСПВС от групата на фенилоцетната киселина са най-широко предписвани. Повечето от тях се продават без рецепта. Меките лекарствени форми на лекарства на базата на диклофенак се произвеждат под формата на мехлеми и гелове. Разликата между последните е, че те имат по-вискозна консистенция и имат еластичност и пластичност. Налекарствената ефикасност не се влияе особено от такива характеристики.
Преглед на диклофенак мазила:
- "Ortofen" - мехлем 5% руско производство.
- "Диклофенак-Акрихин". Съставът на мехлема (1%) включва диклофенак натрий, димексид, макрогол, пропиленгликол.
- "Диклофенак-MFF". При деца на възраст от 6 до 12 години мехлемът се прилага не повече от два пъти дневно.
- "Диклак Липогел". Състав на гела: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Продуктът е одобрен за употреба от 12-годишна възраст.
- "Диклоран плюс" - 1% гел, произведен в Русия и Индия. В допълнение към диклофенак, съставът на продукта включва масло от ленено семе, левомицетин, метил салицилат.
- "Diclogen" - гел с мирис на лавандула. Съставът на продукта включва диклофенак диетиламин, натриев сулфит, пропилей гликол, бензинов алкохол, троламин, лавандулово масло. Екскретиран от бъбреците, пациентите с порфирия трябва да използват гела под лекарско наблюдение.
- "Voltaren Emulgel" - гел 2%. Одобрен за употреба от 12 години. В допълнение към диклофенак, съставът на продукта включва карбомери, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диетиламин.
- "Диклак - гел 5% със специфична миризма.
- "Ортофер - мехлем (2%). Водно-алкохолната основа на продукта има локален леко анестетичен ефект.
Общи препоръки за употреба
Всички мехлеми на базата на диклофенак (снимките са представени в статията) се абсорбират добре през порите на кожата в рамките на 3-5 минути. Проникват в течността, която запълва кухината на ставите (синовиума), където се съхраняват впостоянна концентрация за 4-6 часа. Ето защо е достатъчно мехлемът да се нанася на тънък слой върху възпалената зона не повече от 3-4 пъти на ден. Продължителността на самолечението не трябва да надвишава 10 дни. Осъществимостта и безопасността на дългосрочната употреба трябва да се обсъдят с лекар.
Диклофенак по своя химичен състав е киселина, която дразни лигавиците и деликатната кожа. Ако огнището на възпалението е например върху лицето, мехлемът трябва да се прилага внимателно, за да не попадне в очите. Измийте ръцете си след процедурата.
По време на терапията трябва да следите количеството на използваното маз, като дневната му доза не трябва да надвишава 8 г. Неконтролираната употреба може да причини нежелани прояви под формата на кожни обриви.
Странични ефекти
Употребата на мехлеми на базата на диклофенак е свързана с риск от нежелани реакции. Лекарството има висока бионаличност (до 98%), неспазването на препоръките, предписани в инструкциите, води до повишаване на съдържанието на активното вещество в кръвта. При повишени концентрации диклофенак започва да има токсичен ефект, който се изразява в следните прояви:
- Кожа. По кожата се появява еритематозен (яркочервен) и уртикариален (малки папули) обрив, чувство на дразнене, изтръпване. По-рядко се наблюдава локално подуване на лигавицата, подкожната тъкан, повишена болка, генерализиран сърбеж, екзема, повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение.
- Храносмилателна система. Пароксизмалнаболка в корема и таза, повръщане, диария, подуване на корема. В редки случаи, улцерозни лезии на стомаха, разрушаване на хепатоцитите под влияние на диклофенак (токсичен хепатит).
- Нервна система. Болка в главата, бърза и повишена умора, нарушение на съня до загубата му, психастения, нарушение на вкуса.
- Чувствени органи. Видимо двойно виждане, намалена зрителна острота, нарушено периферно зрение, шум в ушите.
- Уринарната система. Увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, повишено съдържание на протеин в урината.
- Кръвоносна система. Намаляване на нивото на тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите в кръвта.
- Сърдечно-съдова система. Болка в гърдите, повишено кръвно налягане, сърцебиене.
Взаимодействие на диклофенак с други лекарства
Диклофенак е концентриран не само в кръвта, но и във възпалените тъкани, където ниската киселинност намалява синтеза на протеини. Това допринася за повишаване на фармакологичната активност на лекарството и улеснява проникването в извънклетъчното пространство. Инструкциите за употреба на мехлеми на базата на диклофенак показват, че паралелната употреба на други НСПВС засилва терапевтичния му ефект.
Комбинираната употреба на калий-съхраняващи диуретици (триамтерин, амилорид) и НСПВС увеличава риска от повишаване на нивото на калий в кръвта.
Диклофенак мазила намалява диуретичния ефект на бримковите диуретици (Furosemide, Britomar, Ethacrynic acid).
Едновременна употреба на мехлеми и други дозирани формипрепарати, съдържащи диклофенак, повишава нивото на литий и дигоксин в кръвната плазма. Едновременната употреба на диклофенак и антикоагуланти (кумарин, индандион, хепарин) може да причини кървене.
Алтернатива
НСПВС включват голям брой различни средства. Всички те имат общо фармакологично действие - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Освен диклофенак, най-разпространени са ацетилсалициловата киселина и ибупрофенът. Последният има по-малко странични ефекти в сравнение с други НСПВС, дори е позволено да се приема от деца под една година и бременни жени.
Ибупрофен принадлежи към групата на производните на пропионовата киселина. Той, подобно на диклофенак, е включен в списъка на важни лекарства. Широко се използват мехлеми на основата на ибупрофен. Предписват се за лечение на дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, болков синдром в резултат на патологии, навяхвания на лигаментния апарат, наранявания и хирургични интервенции.
Преглед на геловете с ибупрофен
За съжаление, поради големия брой противопоказания, не винаги е възможно да се лекуват болка и възпаление с мехлеми на базата на диклофенак. Аналози в такива ситуации могат да бъдат средства с ибупрофен. Те също така ефективно и бързо облекчават болката и премахват възпалението и са приблизително на същата цена.
Списък с най-често срещаните мехлеми на базата на ибупрофен:
- "Ibuprofen gel" - гел за n/a 5%,се предлага в туби от 20, 30, 50 и 100 г. Съставът на продукта включва ибупрофен, пропилей гликол, димексид, триетаноламин, нероли и масло от лавандула. Нанасяйте мехлема върху болното място не повече от 4 пъти на ден. Продължителността на терапията не трябва да надвишава три седмици.
- "Nurofen Express" - гел за n/a 5%. При нанасяне продуктът има охлаждащ ефект, което допринася за бързото облекчаване на болката. Този ефект се създава от съдържащия се в гела бензилов алкохол. Лекарството е противопоказано при бременни жени и деца под 14-годишна възраст. Продължителността на симптоматичната терапия не трябва да надвишава 2 седмици.
- "Дълги". Инструментът се предлага под формата на гел и крем. Последният освен анестетик и аналгетик има и деконгестантно действие. Гелът може да се използва от 12-годишна възраст, а мехлемът от 14-годишна възраст.
Отзиви
НСПВС помагат за облекчаване на болката. Такива лекарства са най-популярни. Единствената трудност е твърде големият избор, поради което е трудно да се вземе решение. Нашият преглед на мехлеми на базата на диклофенак и аналози ще ви помогне да разберете малко избора.
Хората с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, както и спортисти, казват, че такива лекарства винаги са в тяхната аптечка. Съвременните мехлеми се абсорбират бързо, практически не оставят следи по дрехите и са винаги ефективни.
Майки на ученици твърдят, че продуктите с диклофенак са истинска находка. Освен това, за разлика от другите, те действат еднакво добре както при пресни натъртвания и навяхвания, така и при стари.
