Стомахът е един от основните органи на храносмилателния тракт. Той обработва всички продукти, които използваме. Това се дължи на солната киселина, която присъства в стомаха. Това химично съединение се секретира от специални клетки. Структурата на стомаха е представена от няколко вида тъкани. Освен това клетките, които отделят солна киселина и други биологично активни вещества, не са разположени в целия орган. Следователно анатомично стомахът се състои от няколко секции. Всеки от тях е различен по функция.
Стомах: хистология на органа
Стомахът е кух орган с форма на торба. В допълнение към химическата обработка на химуса, той е необходим за натрупването на храна. За да разберете как се извършва храносмилането, трябва да знаете каква е хистологията на стомаха. Тази наука изучава структурата на органите на ниво тъкани. Както знаете, живата материя се състои от много клетки. Те от своя страна образуват тъкани. Клетките на тялото са различни по своята структура. Следователно тъканите също не са еднакви. Всеки от тях изпълнява определенафункция. Вътрешните органи са изградени от няколко вида тъкани. Това гарантира тяхната дейност.
Стомахът не е изключение. Хистологията изследва 4 слоя на този орган. Първата от тях е лигавицата. Намира се на вътрешната повърхност на стомаха. Следва субмукозният слой. Представлява се от мастна тъкан, която съдържа кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви. Следващият слой е мускулната мембрана. Благодарение на него стомахът може да се свива и отпуска. Последната е серозната мембрана. Той е в контакт с коремната кухина. Всеки от тези слоеве е изграден от клетки, които заедно образуват тъкан.
Хистология на стомашната лигавица
Нормалната хистология на стомашната лигавица е представена от епителна, жлезиста и лимфоидна тъкан. В допълнение, тази черупка съдържа мускулна плоча, състояща се от гладка мускулатура. Характеристика на стомашната лигавица е, че на повърхността му има много ями. Те се намират между жлезите, които отделят различни биологични вещества. След това има слой от епителна тъкан. Следва го жлезата на стомаха. Заедно с лимфоидната тъкан те образуват собствена плоча, която е част от лигавицата.
Жлезистата тъкан има определена структура. Представен е от няколко формации. Сред тях:
- Прости жлези. Те имат тръбна структура.
- Разклонени жлези.
Секреторната част се състои от няколко екзо- и ендокриноцита. Екскреторният канал на жлезите на лигавицата отива до дъното на ямката, разположена на повърхността на тъканта. Освен това клетките в този участък също са в състояние да отделят слуз. Пространствата между жлезите са запълнени с груба съединителна фиброзна тъкан.
Лимфоидни елементи могат да присъстват в lamina propria. Разположени са дифузно, но по цялата повърхност. Следва мускулната плоча. Съдържа 2 слоя кръгли влакна и 1 - надлъжни. Той заема междинна позиция.
Хистологична структура на стомашния епител
Горният слой на лигавицата, който е в контакт с хранителните маси, е епителът на стомаха. Хистологията на този участък от стомашно-чревния тракт се различава от структурата на тъканта в червата. Епителът не само предпазва повърхността на органа от увреждане, но има и секреторна функция. Тази тъкан покрива вътрешността на стомаха. Разположен е по цялата повърхност на лигавицата. Стомашните ями не са изключение.
Вътрешната повърхност на органа е покрита с един слой призматичен жлезист епител. Клетките на тази тъкан са секреторни. Те се наричат екзокриноцити. Заедно с клетките на отделителните канали на жлезите те произвеждат тайна.
Хистология на фундуса на стомаха
Хистологията на различните части на стомаха не е една и съща. Анатомично тялото е разделено на няколко части. Сред тях:
- Сърдечно отделение. В този момент хранопровода преминава встомах.
- Не. По друг начин тази част се нарича фундус.
- Тялото е представено от по-голямата и по-малката кривина на стомаха.
- Антрален отдел. Тази част се намира преди прехода на стомаха в дванадесетопръстника.
- Пилорен отдел (пилорус). В тази част има сфинктер, който свързва стомаха с дванадесетопръстника. Вратарят заема междинна позиция между тези органи.
Фундусът на стомаха е от голямо физиологично значение. Хистологията на тази област е сложна. Фондът има свои собствени стомашни жлези. Техният брой е около 35 милиона. Дълбочината на ямките между фундалните жлези заема 25% от лигавицата. Основната функция на този отдел е производството на солна киселина. Под въздействието на това вещество се активират биологично активните вещества (пепсин), храната се усвоява и тялото е защитено от бактериални и вирусни частици. Собствените (фундални) жлези се състоят от 2 вида клетки - екзо- и ендокриноцити.
Хистология на субмукозата на стомаха
Както във всички органи, под лигавицата на стомаха има слой мастна тъкан. В дебелината му са разположени съдови (венозни и артериални) плексуси. Те доставят кръв към вътрешните слоеве на стомашната стена. По-специално мускулните и субмукозните мембрани. Освен това този слой има мрежа от лимфни съдове и нервен плексус. Мускулният слой на стомаха е представен от три слоя мускули. Това е отличителна черта на това тяло. Отвън и отвътре са надлъжни мускулни влакна. Те имат наклонена посока. Между тях се намира слой от кръгови мускулни влакна. Както и в субмукозата, има нервен плексус и мрежа от лимфни съдове. Отвън стомахът е покрит със серозен слой. Представлява висцералния перитонеум.
Доброкачествени неоплазми на стомаха и червата: хистология на хемангиома
Едно от доброкачествените новообразувания е хемангиома. Хистологията на стомаха и червата при това заболяване е необходима. Всъщност, въпреки факта, че образованието е доброкачествено, то трябва да се диференцира от рака. Хистологично хемангиомът е представен от съдова тъкан. Клетките на този тумор са напълно диференцирани. Те не се различават от елементите, които изграждат артериите и вените на тялото. Най-често хемангиомът на стомаха се образува в субмукозния слой. Типична локализация за това доброкачествено новообразувание е пилорната област. Туморът може да варира по размер.
Освен в стомаха, хемангиомите могат да бъдат локализирани в тънките и дебелите черва. Тези образувания рядко се усещат. Независимо от това, диагнозата на хемангиома е важна. При големи размери и постоянна травма (чрез химус, изпражнения) могат да възникнат сериозни усложнения. Основното е обилното стомашно-чревно кървене. Трудно е да се подозира доброкачествена неоплазма, тъй като в повечето случаи няма клинични прояви. Ендоскопията разкриватъмночервено или цианотично заоблено петно, което се издига над лигавицата. В този случай се поставя диагноза хемангиом. Хистологията на стомаха и червата е от решаващо значение. В редки случаи хемангиомът претърпява злокачествена трансформация.
Регенерация на стомаха: хистология при заздравяване на язви
Една от индикациите за хистологично изследване е стомашна язва. При тази патология се извършва ендоскопско изследване (FEGDS) с биопсия. При съмнение за злокачествено заболяване на язвата е необходима хистология. В зависимост от стадия на заболяването, получената тъкан може да бъде различна. Когато язвата заздравее, се изследва белега на стомаха. Хистологията в този случай е необходима само ако има симптоми, поради които може да се подозира злокачествена дегенерация на тъканта. Ако няма злокачествено заболяване, тогава в анализа се откриват клетки от груба съединителна тъкан. При злокачествени язви на стомаха хистологичната картина може да бъде различна. Характеризира се с промяна в клетъчния състав на тъканта, наличието на недиференцирани елементи.
Каква е целта на стомашната хистология?
Един от органите на храносмилателния тракт, в който често се развиват неоплазми, е стомахът. Хистологията трябва да се направи при наличие на някаква промяна в лигавицата. Следните заболявания се считат за индикации за това изследване:
- Атрофичен гастрит. Тази патология се характеризира с изчерпване на клетъчния състав на лигавицата, възпаление и намаляване на секрецията на солна киселина.
- Редки форми на гастрит. Те включват лимфоцитно, еозинофилно и грануломатозно възпаление.
- Хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
- Разработване на "малки знаци" според Савицки. Те включват обща слабост, намален апетит и работоспособност, загуба на тегло, чувство на дискомфорт в корема.
- Откриване на стомашни полипи и други доброкачествени неоплазми.
- Внезапна промяна в клиничната картина при продължителна пептична язва. Те включват намаляване на интензивността на болковия синдром, развитие на отвращение към месната храна.
Изброените патологии са предракови заболявания. Това не означава, че пациентът има злокачествен тумор, а неговата локализация е стомаха. Хистологията помага да се определи какви точно промени се наблюдават в тъканите на органа. За да се предотврати развитието на злокачествена дегенерация, си струва да се проведе изследване възможно най-рано и да се предприемат действия.
Резултати от стомашна хистология
Хистологичните находки могат да варират. Ако тъканта на органа не е променена, тогава микроскопията разкрива нормален призматичен еднослоен жлезист епител. При вземане на биопсия на по-дълбоки слоеве можете да видите гладкомускулни влакна, адипоцити. Ако пациентът има белег от продължителна язва, тогава се открива груба фиброзна съединителна тъкан. При доброкачествени образувания резултатите от хистологията могат да бъдат различни. Те зависят от тъканта, от която се е развил туморът.(съдови, мускулни, лимфоидни). Основната характеристика на доброкачествените образувания е зрелостта на клетките.
Вземане на стомашна тъкан за хистология: методология
За извършване на хистологично изследване на стомашната тъкан е необходимо да се направи биопсия на органа. В повечето случаи се извършва чрез ендоскопия. В лумена на стомаха се поставя апарат за провеждане на FEGDS и се отцепват няколко парчета тъкан от орган. За предпочитане е биопсичните проби да се вземат от няколко отдалечени места. В някои случаи по време на операцията се взема тъкан за хистологично изследване. След това в лабораторията се вземат тънки срезове от биопсията и се изследват под микроскоп.
Колко време отнема хистологичният анализ на стомашната тъкан
Ако се подозира рак, е необходима стомашна хистология. Колко време отнема този анализ? Само лекуващият лекар може да отговори на този въпрос. Средно хистологията отнема около 2 седмици. Това се отнася за планирани изследвания, например при отстраняване на полип.
По време на операцията може да се наложи спешно хистологично изследване на тъканта. В този случай анализът отнема не повече от половин час.
Кои клиники извършват хистологичен анализ?
Някои пациенти се интересуват: къде мога спешно да направя хистология на стомаха? Това изследване се провежда във всички клиники с необходимото оборудване и лаборатория. Спешна хистология се извършва в онкологичнидиспансери, някои хирургически болници.
