Нашето сърце е мускул, който има напълно уникален механизъм за свиване. Вътре в него е сложна система от специфични клетки (пейсмейкъри), която има многостепенна система за наблюдение на работата. Той също така включва влакна Purkinje. Те се намират в миокарда на вентрикулите и са отговорни за тяхното синхронно свиване.
Обща анатомия на проводящата система
Провеждащата система на сърцето е условно разделена от анатомите на четири части. Синусово-предсърдният (синоатриален) възел принадлежи към първата част. Това е комбинация от три снопа клетки, които генерират импулси с честота от осемдесет до сто и двадесет пъти в минута. Този пулс ви позволява да поддържате достатъчно кръвообращение в тялото, насищането му с кислород и скоростта на метаболизма.
Ако по някаква причина първият пейсмейкър не може да изпълнява функциите си, в игра влиза атриовентрикуларният (атриовентрикуларен) възел. Намира се на границата на камерите на сърцето в средната преграда. тонатрупването на клетки задава честотата на контракциите в диапазона от шестдесет до осемдесет удара и се счита за пейсмейкър от втори ред.
Следващото ниво на проводящата система е снопчето от Хис и Пуркине влакна. Те са разположени в междукамерната преграда и оплитат върха на сърцето. Това прави възможно бързото разпространение на електрически импулси през камерния миокард. Скоростта на генериране варира от четиридесет до шестдесет пъти в минута.
Кръвоснабдяване
Части от проводящата система, които се намират в предсърдията, получават хранителни вещества от отделни източници, отделно от останалата част от миокарда. Синоатриалният възел се захранва от една или две малки артерии, които преминават през дебелината на стените на сърцето. Особеността се крие в наличието на непропорционално голяма артерия, която преминава през средата на възела. Това е клон на дясната коронарна артерия. Той от своя страна дава много малки разклонения, които образуват плътна артериално-венозна мрежа в тази област на предсърдната тъкан.
Снопът от Хис и влакната на Пуркине също получават храна от клоните на дясната коронарна артерия (интервентрикуларна артерия) или директно от самата нея. В някои случаи кръвта може да навлезе в тези структури от циркумфлексната артерия. Тук също се образува гъста мрежа от капиляри, които плътно оплитат кардиомиоцитите.
Клетки от първия тип
Разликите в клетките, които изграждат проводящата система, се дължат на факта, че те изпълняват различни функции. Има три основни типа клетки.
Водещи пейсмейкъри са P-клетките или клетките от първия тип. Морфологично това са малки мускулни клетки с голямо ядро и много дълги процеси, преплетени един с друг. Няколко съседни клетки се разглеждат като клъстер, обединен от обща базална мембрана.
За генериране на контракции, снопове от миофибрили се намират във вътрешната среда на P-клетките. Тези елементи заемат най-малко една четвърт от цялото пространство на цитоплазмата. Други органели са разположени произволно вътре в клетката и са по-малко, отколкото в обикновените кардиомиоцити. А тубулите на цитоскелета, напротив, са разположени плътно и поддържат формата на пейсмейкърите.
Синоатриалният възел се състои от тези клетки, но останалите елементи, включително влакната на Purkinje (хистологията на които ще бъде описана по-долу), имат различна структура.
Клетки от втория тип
Те също се наричат преходни или латентни пейсмейкъри. Неправилно оформените, по-къси от нормалните кардиомиоцити, но по-дебели, съдържат две ядра и имат дълбоки вдлъбнатини в клетъчната стена. В тези клетки има повече органели, отколкото в цитоплазмата на P-клетките.
Контрактилните нишки са удължени по дългата ос на клетката. Те са по-дебели и имат много саркомери. Това им позволява да бъдат пейсмейкъри от втори ред. Тези клетки са разположени в атриовентрикуларния възел, а снопчето на Хис и влакната на Пуркине на микропрепарати са представени от клетки от трети тип.
Клетки от третия тип
Хистолозите са идентифицирали няколко типа клетки в крайните части на проводящата система на сърцето. Според класификацията, разгледана тук, клетките от третия тип ще имат подобна структура с тези, които изграждат влакната на Purkinje в сърцето. Те са по-обемни в сравнение с други пейсмейкъри, дълги и широки. Дебелината на миофибрилите не е еднаква във всички части на влакното, но сумата от всички контрактилни елементи е по-голяма, отколкото в нормален кардиомиоцит.
Сега можете да сравните клетките от третия тип с тези, които съставляват влакната на Purkinje. Хистологията (препарат, получен от тъкани на върха на сърцето) на тези елементи се различава значително. Ядрото има почти правоъгълна форма, а контрактилните влакна са доста слабо развити, имат много разклонения и са свързани помежду си. Освен това те не са ясно ориентирани по дължината на клетката и са разположени на големи интервали. Оскъдно количество органели, които са разположени около миофибрилите.
Разликите в честотата на генерираните импулси и скоростта на тяхното провеждане изискват филогенетично разработен механизъм за синхронизиране на процеса на свиване във всички части на сърцето.
Хистологични разлики между проводящата система и кардиомиоцитите
Клетките от втори и трети тип имат повече гликоген и неговите метаболити от обикновените кардиомиоцити. Тази функция е предназначена да осигури достатъчна степен на пластична функция и да покрие хранителните нужди на клетките. Ензимите, отговорни за гликолизата и синтеза на гликоген, са много по-активнив клетките на проводящата система. В работещите клетки на сърцето се наблюдава обратната картина. Поради тази характеристика, намаляването на доставянето на кислород се понася по-лесно от пейсмейкърите, включително влакната на Purkinje. Подготовката на проводящата система след третиране с химически активни вещества показва висока активност с холинесеразата и лизозомните ензими.
