По време на бременност в утробата на майката плодът е заобиколен от околоплодна течност, която обикновено се нарича амниотична течност. Те са важни във връзка с развитието на плода, така че изтичането им по време на нормално протичане на бременността се случва само през определен период на раждане.
Ако водите започнат да се оттеглят преждевременно, това заплашва с преждевременно разрешаване и се превръща в сериозен рисков фактор. Необходимо е да се разбере колко опасни са такива ситуации за жена и бебе. Въпросът как да разберем, че водите са се разбили, трябва да се изучава от всяка бъдеща майка.
Симптоми на загуба на околоплодна течност
Много жени, дори в началото на мандата си, се интересуват как да разберат, че водите са се разбили. Физиологията на жената е проектирана по такъв начин, че през третия триместър на бременността отделянето е по-обилно и това е абсолютната норма. Необходимо е да се идентифицира естеството на подобни прояви, което трябва да се направи от гинеколога, водещ бременността. Но бъдещата майка за собствените си целиБезопасността и здравето на бебето трябва сама да може да определи, че е започнало преждевременното изтичане на течност. Важно е да знаете и разберете какво се случва в тялото: изтичане на околоплодна течност или изтичане.
Основните симптоми, които могат да ви накарат да се предпазите, се крият в следните фактори:
- Изтичането на течност се увеличава с промяна на позицията и движение.
- Ако е имало значително разкъсване на феталния пикочен мехур, течността започва да тече надолу по краката. Една жена, дори с усилието на гениталните си мускули, не може да спре потока.
- Ако увреждането на пикочния мехур е микроскопично, изтичането се определя единствено чрез намазка в предродилната клиника или специални тестове.
Външни разлики
Можете да различите две състояния - изтичане на околоплодна течност или изтичане - по появата на образувания по бельо или хигиенни продукти. Водите са с прозрачен цвят (понякога с розов, зеленикав, кафеникав оттенък) и са малко мътни. Отделянето може да има по-гъста консистенция и бял, жълтеникаво-бял, кафеникав оттенък. Амниотичната течност, чийто цвят далеч не е прозрачен, също трябва да предупреди бъдещата майка.
Специални тестове за домашно тестване
Разберете какво наистина се случва (изтичане на околоплодна течност или изтичане), ще помогнат тестове, които са специално разработени за тестване на жените у дома. Два изследователски метода се считат за най-ефективни, чиято същност е следната:
- Предипроверете дали е необходимо да отидете до тоалетната, измийте интимната зона, подсушете я с кърпа. След това се препоръчва да легнете върху чист, сух чаршаф или пелена. Ако след двадесет минути по повърхността на тъканта се появят петна, има голяма вероятност от преждевременно изтичане. Надеждността на тази техника е около 80%.
- Възможност за загуба ви позволява да идентифицирате специални аксесоари. Уплътнения за изхвърляне на околоплодна течност могат да бъдат закупени в аптека средно за 300 рубли.
Специални инструменти за тестване
Някои фармацевтични компании произвеждат специални подложки за изтичане на околоплодна течност. По външни характеристики това е напълно стандартна хигиенна опаковка. Основната разлика е, че всеки продукт съдържа специални реактиви. Те помагат за надеждно определяне дори на най-малката част от изливането.
Тестът е доста прост: продуктът се прикрепя към бельото и се оставя за 12 часа. Реагентите реагират изключително с околоплодната течност и оцветяват подложката с аквамарин. Изследването ви позволява да разграничите уринарната инконтиненция, наличието на секрет от основния проблем. Хигиенната чанта просто няма да промени цвета си.
При първите признаци на излив трябва незабавно да се свържете с гинеколог, тъй като такова състояние може да застраши здравето на плода и майката. Също така е по-добре да се консултирате с лекар, ако една жена е загрижена за някакви подозрения. Само специалист ще помогне за премахване на ненужните страхове и надеждно да установи дали жената има изтичане на околоплодна течност или изтичане, които сазнак за здравословно функциониране на тялото. Във всеки случай трябва внимателно да се вслушате в състоянието си.
Как да разпознаем изтичането на околоплодна течност с високо ниво на увереност?
Професионалните методи за проучване дават висока производителност. По време на медицински преглед се извършва по-подробна диагноза. Чрез манипулиране на специален инструмент - гинекологичен спекулум - акушерът преглежда шийката на матката. Вероятно жената ще трябва специално да натиска. Ако в този момент започне обилно отделяне на течност, феталният мехур може да бъде повреден и лекарят определя как изтича амниотичната течност. В зависимост от резултатите от изследването се изграждат допълнителни тактики.
Допълнителни манипулации
Медицинският тест за изтичане на околоплодна течност е да се определи нивото на pH на вагината. Ако средата е нормална, ще се установи висока киселинност. Със загубата на околоплодна течност тя става леко алкална или неутрална. Този метод също ви позволява да определите наличието на различни инфекциозни заболявания.
Често акушер-гинеколог провежда цитологично изследване - това е специален тест за околоплодна течност. Веществото, което трябва да се отдели, се нанася върху стъклото. След изсушаване се определя какво е: вода или физиологични секрети. На 40-та седмица от термина техниката не се използва
Ако лекарите оправдаят подозренията си, накрая се прави ултразвуково изследване, за да се установи точното количество околоплодна течност. Ако теобемът е по-малък от нормалното, диагностициран е олигохидрамнион.
Рискови фактори
- Инфекциозни лезии на гениталния тракт, възникнали преди началото на бременността или в ранните етапи.
- Маточни малформации (предимно вродени).
- Цервикална недостатъчност. Маточната шийка е лошо затворена и не може да се справи с натиска от растящия плод.
- Полихидрамнион. Диагнозата се поставя след ултразвуково изследване.
- Биопсия на хорион, кордоцентеза, амниоцентеза. Генетични нарушения.
- Механична травма, получена при чакане на бебето.
- Недостатъчно притискане на предлежащата част на плода. Най-често се наблюдава при жени с тесен таз и при наличие на аномалии на неговото развитие.
- Многоплодна бременност.
Какво е нормата?
Здравословната бременност и раждане включва следната последователност от събития: когато настъпи 38-та, 39-та, 40-та седмица от бременността, раждането може да започне по всяко време. Когато една от контракциите продължи, мехурчето, в което е затворена околоплодната течност, се счупва и те излизат на една струя. Ако това не се случи, акушерът извършва принудителна пункция, която се нарича амниотомия.
Класификация
В зависимост от времето, когато се появява изхвърлянето и от това как изтича околоплодната течност, е разработена следната класификация:
- Навреме. Започва в края на първия период на раждане с пълно или почти пълно отваряне на шийката на матката.
- Преждевременно. Когато е на 39, 40седмица от бременността, до началото на стабилното раждане.
- Рано. Изтичане по време на раждане, но преди дилатация на шийката на матката.
- С закъснение. Възниква поради високата плътност на феталните мембрани. Изливането започва във втория период на раждане.
- Високо разкъсване на черупките. Среща се на ниво над цервикалния зъб.
В идеалния случай изливането трябва да е точно навреме. Но по отношение на доносна бременност, чийто период надвишава 37 седмици, всеки вариант може да бъде благоприятен, ако в резултат на това се развие нормална трудова дейност. Такова състояние се счита за опасно, ако менструацията е по-малка от 37 седмици.
Каква е опасността от изтичане?
За да разберем всички последствия, които заплашват преждевременно разкъсване, е необходимо да се разберат функциите, които носи околоплодната течност:
- Бариера за инфекция. Инфекцията през гениталиите на майката може да стигне до бебето по вертикален начин.
- Предотвратяване на притискане на пъпната връв. Водите помагат да се създаде свободен приток на кръв към бебето.
- Механична функция. Плодът получава защита от негативни външни влияния, като удари или падания. Създават се условия за свободно движение на бебето.
- Биологично активна среда. Между майката и бебето има постоянен обмен и отделяне на химикали.
В случай на развитие на нарушения, всички функции страдат, но вътрематочната инфекция се превръща в най-опасното усложнение, т.к.че изтичането се дължи на загубата на целостта на мембраните. В резултат на това се губи херметичността на средата, губи се защитата от външни влияния и се нарушава стерилността. Вируси, бактерии, гъбички могат да проникнат в плода.
Ако се открие изливане…
Ако изливът се появи през втория триместър, това може да доведе до заразяване на плода с различни инфекции, които могат да преодолеят всички защитни сили без бариери. Веднага след като акушерът се увери, че има изтичане, жената се изпраща за ултразвукова диагностика. Това изследване помага да се определи степента на зрялост на бебето в утробата. Ако бъбреците и дихателната система на плода са готови за пълноценно функциониране извън матката, раждането се стимулира. Това предпазва бебето от инфекция.
Ако плодът не е готов за самостоятелен живот, се вземат мерки за удължаване на бременността - лекарите очакват плодът да е готов за раждане. Терапията е както следва:
- Изписване на антибактериални лекарства. Това ще помогне за предотвратяване на вътрематочна инфекция.
- Стриктна почивка в леглото. Почивката и стабилността правят терапията по-лесна.
- Постоянно наблюдение на здравето и състоянието на детето, тъй като всеки ден се счита за важен. Бебето има всички шансове да израсне до жизнеспособно състояние в утробата на майката. Неговият кръвен поток и движение се оценяват.
- Майка се подлага на лабораторни изследвания, измерва се телесната температура.
- Докато няма признаци на инфекция, очакваното лечение продължава. Дихателните пътища на детето могат да бъдат подготвени за самостоятелно функциониране, за което могат да се предписват хормонални лекарства. Не е опасно, всички дейности са насочени към поддържане здравето на майката и детето.
Вместо заключение
Преждевременното изтичане на вода може да бъде предотвратено, ако една жена, при наличие на рискови фактори, извърши подходяща профилактика. Например, се прилага навременно лечение на цервикална недостатъчност, когато може да се приложи шев върху шийката на матката, се въвежда специален акушерски песар. В някои случаи се провежда консервативна терапия, саниране на гениталния тракт и други потенциални инфекциозни огнища (пиелонефрит, кариес, тонзилит). Най-благоприятната прогноза се развива с отлив по отношение на доносна бременност. Бъдещата майка обаче не трябва да се паникьосва, препоръчително е да запазите спокойствие и да спазвате всички инструкции на лекаря.
