Вакуумната аспирация на маточната кухина включва хирургическа интервенция, която позволява чрез създаване на отрицателно налягане да се отстрани съдържанието на посочения орган. Най-често процедурата се извършва с цел изкуствено прекъсване на бременността до 6 седмици. На по-късна дата аспирацията с аспирация се нарича мини-аборт. Вакуумната аспирация на матката се извършва по два метода, които ще обсъдим по-нататък в статията.
Ръководство
Процедурата отнема приблизително 5 до 15 минути. Извършва се в клиника или медицински кабинет. По време на процедурата се използва локална анестезия, както и нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен.
Може да изпитате известно кървене, подобно на менструацията, няколко седмици след операцията. След известно време изчезва от само себе си. Допустимо задържанепроцедури до 15 седмици от бременността.
Метод на изпълнение
Процедурата е както следва:
- Пациентката се поставя на стола за преглед, както при нормален преглед на таза, т.е. по гръб с краката си на специални первази.
- Шийката на матката и влагалището се третират с антисептичен разтвор.
- Шийката на матката е анестезирана с локална упойка.
- Ако е необходимо, се поставя специален инструмент за разширяване на шийката на матката. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се направи без него.
- Тънка тръба се вкарва в маточната кухина. След това тъканите от маточната кухина се изсмукват с ръчна спринцовка. Когато се отстранят, матката започва да се свива. Много пациенти развиват конвулсии по време на операцията, но след процедурата гърчовете изчезват. Възможни са също гадене, слабост и повишено изпотяване по време на аспирация. Тези симптоми обаче са леки в сравнение с машинната процедура.
Машина
Един ден или няколко часа преди процедурата може да се постави специален осмотичен дилататор в шийката на матката, за да се отвори малко. Преди машинна вакуумна аспирация на пациента се дава антибиотик за предотвратяване на възможни инфекции. Понякога се предписва "мизопростол", който ви позволява да омекнете шийката на матката преди процедурата.
Как се извършва процедурата?
Продължителност на машинната вакуумна аспирацияе до 15 минути. То, подобно на ръчното, се извършва в клинична среда или медицински кабинет, както следва:
- Пациентката лежи на гинекологичния стол, легнала по гръб, с краката на специални первази.
- В вагината й е поставен спекулум.
- Шийката на матката и влагалището се третират с антисептичен разтвор. И шийката на матката също е анестезирана.
- В някои случаи се прилага успокоително интравенозно или се приема през устата в допълнение към локалната анестезия. "Вазопресин" или негов еквивалент забавя кървенето на матката. Въпреки това, може да се смеси с анестетик. Това ще намали загубата на кръв.
- Шийката на матката се улавя от специално устройство и се фиксира в една позиция.
- След това се отваря цервикалният канал. Разширяването му минимизира риска от нараняване на шийката на матката по време на вакуумна аспирация.
- В кухината се вкарва тръба (канюла), след което се създава вакуумен ефект, който засмуква тъканите на матката. Когато се отстранят, матката започва да се свива. Възможно е да има конвулсии, които изчезват след отстраняване на тръбата от матката. Понякога има гадене, слабост и изпотяване.
Извадената тъкан от маточната кухина се преглежда и проверява за пълно отстраняване по време на процедурата. Ако се отстрани напълно, абортът се счита за завършен. В някои случаи може да се наложи дилатация и кюретаж след аспирация. Това е необходимо, аконе цялата тъкан беше отстранена.
Какъв период трябва да бъде след вакуумна аспирация?
Цикъл след лечение
Когато започне менструацията след тази процедура - първото нещо, на което жената трябва да обърне внимание. В крайна сметка те са доказателство, че репродуктивната система функционира нормално.
Смята се, че нов цикъл ще започне от деня на интервенцията. Това не означава, че менструацията ще дойде веднага. Секрецията, която се появява след интервенцията, е признак за заздравяване на маточната лигавица. Обикновено те отговарят на следните параметри:
- Последните 5 до 10 дни.
- Съдържа кръв и има съвпадащ цвят.
- Те са придружени от леки болки, подобни на менструални периоди, те трябва да спрат през първите няколко дни.
- Случва се първоначално в малки количества и постепенно се изчерпват.
Този секрет не трябва да има лоша миризма, не предизвиква сърбеж или парене и не предизвиква повишаване на температурата. Всички тези признаци означават развитие на инфекция и изискват допълнителна терапия. Когато периодът на възстановяване е нарушен, забавянето на нормалните периоди може да продължи до шест месеца.
Ако няма допълнителни проблеми от рехабилитационния период, тогава всичко върви много по-бързо. А критичните дни могат да започнат още месец след вакуумна аспирация. Допустимото забавяне е 1,5-2 месеца.
Възможни последствия
Необходимо е незабавно да се обадите на лекар, ако се наблюдава следнотосимптоми:
- Обилно кървене. Всеки вид аборт, независимо дали е хирургичен или медицински, включва кървене, подобно на менструацията. Изобилие се отнася до освобождаването на големи (по-големи от топка за голф) съсиреци, които се появяват в рамките на два или повече часа; използване на повече от две подложки за един час; продължително (повече от 12 часа) тежко кървене. След вакуумна аспирация отделянето не трябва да е обилно и продължително.
- Инфекциозна болест. Придружен от симптоми като мускулно и главоболие, виене на свят, общо неразположение. Трябва да се има предвид, че дори тежка инфекция може да премине без повишаване на телесната температура.
- Силна болка в корема. В същото време болкоуспокояващите не помагат, както и затоплянето и почивката.
- Горещи вълни и температурите се повишават над 38 градуса.
- Пристъпи на повръщане, продължаващи повече от четири часа.
- Подут корем и сърцебиене.
- Повишена интензивност на вагиналното течение и появата на силна миризма.
- Подуване и болезненост в областта на гениталиите.
Кога да отида на лекар?
Трябва да се направи среща и ако пациентката наблюдава следното след скорошен аборт:
- Кървене след вакуумна аспирация, продължаващо повече от две седмици.
- Допълнителни симптоми, които се появяват при прием на лекарства след процедурата.
- Без менструално кървене повече от месец и половина.
- Депресивно състояние.
Индикации
Аспирационната аспирация е разрешена само през първия триместър на бременността. Процедурата може да се извърши:
- Ако е необходимо, предизвикан терапевтичен аборт.
- Поради неуспешен медицински аборт.
- В случай на смърт на плода, когато е пропуснат спонтанен аборт.
Абортът през първия триместър е ефективен и относително безопасен, с малък шанс за усложнения. Има доста случаи, когато стремежът се проваля. По правило тази опция е възможна през първите седмици от бременността. Само 3% от абортите, извършени преди шест седмици от бременността, изискват втора процедура.
Усложнения
Незначителни усложнения след аспирация с вакуум са:
- Наранена лигавица на маточната шийка или матката.
- Инфекция, причинена от проникване на бактерии в матката по време на процедурата. Подобна ситуация може да възникне в случай на нелекувана болест, предавана по полов път. Признаците на инфекция са треска, слабост, болка в корема. Симптомите започват на втория или третия ден след аборта. Антибиотиците трябва да се приемат преди и след изсмукването, за да се избегне инфекция.
Но понякога при пациенти след вакуумна аспирация на маточната кухина се наблюдават следните усложнения:
- Дупка в стената на матката,който се образува при използване на цервикален дилататор. Кървенето е минимално и не е необходимо да се вземат специални мерки. Ако кървенето е проблем, може да се направи лапароскопско изследване, за да се види дали кървенето е спряло.
- Оставаща тъкан в маточната кухина. Подобна ситуация се проявява под формата на спазматична болка в корема и кървене дори седмица след процедурата.
- Кръвни съсиреци. Понякога матката не се свива правилно и не изхвърля всички тъкани. В този случай луменът на шийката на матката е блокиран и предотвратява изтичането на кръв. Това увеличава размера на матката, прави я болезнена и провокира болки в корема, гадене и спазми.
В последните два случая аспирацията с аспирация се повтаря. В същото време се приемат и лекарства, които спират кървенето. Това премахва останалите кръвни съсиреци и неразпределените продукти на зачеването.
Извънматочна бременност
В медицинската практика има случаи, когато след вакуумна аспирация на маточната кухина е настъпвала недиагностицирана извънматочна бременност. Тоест, по всички показатели жената е бременна, но оплодената яйцеклетка е извън матката. Оказва се, че аспирацията с аспирация в този случай е неефективна и бременността продължава след вакуумна аспирация. Нейните знаци са:
- Болка по време на полов акт.
- Болка в таза и перитонеума, склонна към увеличаване.
- Кървене.
- Замаяност и припадък поради загуба на кръв.
