Болката в главата в резултат на субарахноидална (спинална) анестезия е най-честото усложнение след операцията. След операцията пациентът често се оплаква от неприятна болка в областта на главата. По-опасната форма на главоболие е доста рядка (само 1% от всички случаи). Анестезия трябва да се използва при цезарово сечение, смяна на коляното и когато общата анестезия е забранена. Продължителността на главоболието след спинална анестезия зависи от формата. Може да продължи от няколко часа до 14 дни. Не е чудно, че много пациенти в такива ситуации се интересуват от належащия въпрос как да премахнете главоболието след спинална анестезия.
Определение за спинална анестезия
Хирургична интервенция в областта на таза и крайниците, изискваща анестезия и същевременно поддържане на пациента в състояние на съзнание, се извършва с помощта на спинална анестезия. Лекарство, инжектирано в субарахноидалното пространство, действа директно върху нервните окончания. В този случай пациентът може дори да движи крайниците от време на време и да усеща неприятни болкови усещания. Спинална анестезия се предписва в следните случаи:
- по време на операция на краката;
- по време на операция на таза;
- за операции на тънките черва;
- по време на цезарово сечение;
- със сложна трудова дейност.
По време на прилагане на лекарството пациентът се полага на една страна или се предлага да седне с гръб към анестезиолога и напълно да отпусне гърба си. В същото време главата пада възможно най-ниско, раменете се отпускат, гърбът се извива с колело, така че прешлените да се виждат ясно. След направена пункция и бавно въвеждане на малка доза анестетик.
За да се намали болката по време на раждане, на жената може също да бъде предложена анестезия. Но за това се извършва епидурална анестезия, тъй като осигурява частична загуба на чувствителност и пълно отпускане на мускулите. При този вид анестезия обезболяващото лекарство се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб, със спинална анестезия - в субарахноидалното пространство.
Свързани симптоми
Не всички пациенти имат главоболие след спинална анестезия. Мнозина съобщават на лекаря, че не са усетили никакви неприятни симптоми нито по време, нито след операцията. Но определен процент от пациентите съобщават за следните придружаващи симптоми:
- болка в единия крайник, която не изчезваза няколко дни;
- силна болка в гърба;
- усещане за тежест и стягане в гърдите, проблеми с дихателната система;
- болка във врата;
- проблем с обръщането на врата настрани.
Описание на болка в главата след спинална анестезия
При субарахноидална анестезия се използва специална игла за пробиване на черупката, която е тънка мембрана. Пространството между такова вещество и гръбначния участък е изпълнено със специфична течност. При определяне на причините за главоболие след спинална анестезия е важно да се вземе предвид принципът на процедурата:
- поради пробиване се отделя течност;
- вътремозъчното налягане намалява;
- има силна болка в главата.
Намаляването на размера на пункцията значително намалява загубата на течност. В резултат на това рискът от болка в главата след инжектиране на анестетик намалява.
Модерни разработки в медицината
За да намалят дължината на пиърсинга, специалистите създадоха специални тънки субарахноидни игли, а също така промениха вида на заточване на иглата на "молив". Основната причина за рядката употреба на най-новите анестетични игли се счита за относително скъпа.
Не винаги е възможно да се предотврати главоболие. Често това се случва в случаите, когато пункцията е извършена под грешен ъгъл, има дори минимално изместване на иглата встрана или отворът за пробиване е затворен. Неправилната техника също може да провокира субарахноиден кръвоизлив. Трябва да се помни, че има пациенти, при които спиналната анестезия изобщо не помага и те продължават да усещат симптоми на болка по време на контракции или операция.
Отличителни черти на главоболие
Продължителността на действието на анестезията е от 2 до 5 часа, в зависимост от дозировката на прилаганото лекарство. Неприятни симптоми могат да се появят още по време на приложението на лекарството, което е важно да се каже на анестезиолога. Силно главоболие след спинална анестезия се появява веднага след анестезията или след определен период от време (един ден).
Тъй като основната причина за главоболие е промяната във вътречерепното налягане, от него зависи основно по-нататъшното благополучие на пациента. Възникват следните усещания:
- лумбаго в задната част на главата;
- тъпа болка в челото;
- избухваща болка по цялата глава;
- чувство за стискане в главата;
- тежест в черепа.
Някои пациенти след спинална анестезия не само имат болка в главата, но и виене на свят, усещане за загуба на опора под краката си. Трябва обаче да се отбележи, че във всички случаи субарахноидалната анестезия се понася много по-лесно от общата. След обща анестезия пациентът изпитва не само главоболие, но и бързо понижаване на кръвното налягане, гадене и наличие на халюцинации.
Предотвратяване на болката
Най-добрият методза предотвратяване на болка в главата е да използвате игла за пробиване, чийто диаметър няма да надвишава 25G. Освен това трябва да бъде заточен като "молив".
Освен това, за да се избегнат възможни усложнения след операцията, лекарите съветват да се спазват следните правила:
- Пушенето и пиенето на алкохол са забранени 6 часа преди операцията;
- бъдете в легнало положение след операцията, имате нужда от поне 7 часа, най-добре е да спазвате почивка на легло през следващия ден;
- струва си да се откажете от възглавницата за един ден, заемете напълно хоризонтална позиция по време на сън, при която гръбначният стълб ще бъде на същото ниво с главата;
- трябва да пиете много вода - повече от два литра на ден;
- забранено е вдигането на тежки предмети;
- не можете да правите никакви внезапни движения и наклони през следващите пет дни.
Ако болката в главата се появи след анестезия, тогава е важно незабавно да информирате Вашия лекар за това, който ще Ви помогне да предпише ефективно лечение и да предотврати усложнения.
Методи за лечение на пациенти
Как да облекчим главоболието след спинална анестезия? В повечето случаи не е необходимо да се справяте с такова състояние, тъй като болковите усещания преминават сами. Ако болковият синдром продължава дълго време, тогава пациентът трябва стриктно да спазва основните препоръки на лекаря.
Добър ефект може да се постигне чрез приемане на болкоуспокояващи. Това могат да бъдат такива лекарства като Парацетамол, Аскофен, Цитрамон, Ибупрофен. При много пациенти състоянието се подобрява значително след пиене на чай, кафе или кола.
Епидурални пластири
Как да лекувам главоболие след спинална анестезия? Среща се доста рядко, но все пак се случва лекарствата да не могат да имат желания ефект и да облекчат неприятната болка. При това състояние болковият синдром само се засилва и не спира в продължение на няколко дни. В този случай специалистите настояват за използването на кръвен пластир (прави се от анестезиолог).
За да се създаде пластир, малко количество кръв се взема от вената на пациента. След това се премества в областта, в която преди това е била прилагана субарахноидална анестезия. Такава терапия носи следния ефект:
- кръвта започва да се съсирва естествено;
- дупката, направена в мембраната е блокирана.
В резултат на тази процедура главоболието, възникнало в резултат на анестезията, спира. По правило всички неприятни симптоми след поставяне на епидуралния пластир преминават след един ден.
Много пациенти съобщават, че след използване на пластира състоянието им се е подобрило значително и всички симптоми на заболяването са изчезнали.
Трябва да се помни, чеизвършването на такава процедура в някои случаи се усложнява от сериозни проблеми. Става дума за процеса на разпространение на инфекцията в кръвта, както и за появата на проблеми със сетивността и движенията в долните крайници. В редки случаи болката се разпространява надолу по гърба. Рискът от простатни усложнения след епидурален пластир е много малък, но съществува.
Прилагане на физиологичен разтвор
В допълнение към кръвта, физиологичен разтвор може да се инжектира в субарахноидалната област. От един до един и половина литра физиологичен разтвор е позволено да се въвежда през целия ден. Важно е да започнете в същия ден, когато е била предписана епидурална анестезия (или пункция на гръбначния мозък). Основните предимства на този метод включват висока ефективност, безопасност и стерилност на процедурата, което минимизира инфекцията.
В същото време този метод има своите значителни недостатъци, включително факта, че физиологичният разтвор има течна консистенция и има способността да се абсорбира за дълго време. Поради тази причина налягането с неговата подкрепа се възстановява със същото темпо, както при вливане на кръв на пациента.
Болката в главата със спинална анестезия се счита за доста често срещан процес. За да избегнете усложнения, си струва да използвате един от методите за предотвратяване на появата му. Освен това е възможно да се сведе до минимум болката у дома. Но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Облекчаване на болката у дома
Добър резултат при лечение на постпункционно главоболие след гръбначноанестезия може да се постигне чрез ефектите на кофеина, който може да свие кръвоносните съдове в главата. Кофеинът е доста ефективен стимулант на централната нервна система. Какви са характеристиките на приложението му:
- главоболието възниква поради бързото разширяване на кръвоносните съдове, кофеинът също помага за стесняването им, а синдромът на болката, съответно, за премахване;
- кофеинът е законен за орална и интравенозна употреба;
- най-добрата доза е 500mg дневно;
- в едно чешко кафе е от 50 до 100 грама кофеин, в зависимост от силата на напитката; за да възстановите благосъстоянието с главоболие, трябва да приемате 5 до 8 чаши кафе през целия ден.
Изобилна напитка
Пиенето на много течности, особено вода, помага за увеличаване на притока на кръв и количеството течност в тъканите на тялото като цяло. Водата навлиза в тялото, разпространява се по цялото тяло, което води до повишаване на налягането. От своя страна повишеното налягане помага за намаляване на болката в главата, причинена от частична загуба на цереброспинална течност. За да възстановите водния баланс, трябва да консумирате поне 2,5-3 литра вода на ден.
Разсейване
Как да облекчим главоболието след спинална анестезия? Необходимо е просто да се отклоните от мислите за досадна неприятна тежест в слепоочията. За да превключите вниманието си, трябва да използвате различни визуални изображения, които ще ви помогнат да промените фокуса си. Визуалните изображения помагат да се фокусирате върху приятни събития и снимки.
Друга техника за визуализация е повторението на положителни фрази и думи. Техниките за разсейване помагат да се отклони вниманието, да се насочат мислите към положителни неща. Това включва гледане на телевизия, слушане на музика, разговор с интересен човек. Техниките за разсейване и визуализацията помагат на човек да насочи вниманието си към други моменти. Но най-правилното решение в случай на такова неприятно усложнение след анестезия би било незабавно да се потърси помощ от лекар.
