При много жени процесът на раждане е свързан с наранявания и различни патологии. Едно от тях е ректоцеле. Какво е?
Обща информация
Ректоцеле е често срещано заболяване, характеризиращо се с изпъкване на стената на ректума във вагиналната област. Тази патология е придружена от запек и нарушение на процеса на дефекация. Ректоцеле е една от проявите на слабост на тазовите мускули при жените. Тежките издутини, които не реагират на диета и лекарства, може да изискват операция.
Според статистиката, честотата на ректоцеле се е увеличила значително през последните няколко години. Повечето от пациентите са жени, родили над 45 години. В нашата страна днес на това заболяване се придава малко значение. Често жените трябва да обикалят няколко специалисти, за да намерят квалифициран лекар, който се занимава с проблема на тазапролапс и ректоцеле.
Какво е това заболяване?
Сред основните причини за развитието на патологията лекарите наричат слабостта на мускулите и връзките на тазовото дъно. В процеса на раждане перинеумът изпитва огромни натоварвания. Меките тъкани на таза постепенно се разтягат. При много жени по това време започва да се образува ректоцеле. С напредването на възрастта силата на мускулите на тазовото дъно намалява. Преградата между червата и вагиналната област става много тънка. Опорните части на перинеума не могат да го задържат напълно. По време на всеки акт на дефекация, ректума започва да изпада във вагиналната област.
Изпъкналостта на предната стена на органа постепенно се увеличава. Патологията е под формата на торба, която може да виси от влагалището. На фона на тези промени процесът на акт на дефекация се нарушава, изпражненията се задържат в издатината. Жената е принудена да натиска още по-силно. В резултат на това размерът на ректоцеле се увеличава експоненциално, възниква запек. Така се образува порочен кръг.
Понякога болестта на ректоцеле се комбинира с ректален пролапс. Стените на долната част на органа започват да стърчат напред, образувайки торба. Отгоре може да виси падаща лигавица. В този случай ректума се сгъва като акордеон. Такива сериозни промени причиняват нарушение на акта на дефекация и изискват хирургическа намеса.
Как сами да идентифицирате ректоцеле?
Симптомите на заболяването се появяват постепенно. Те не са животозастрашаващи, така че мнозина не бързат да търсят помощлекар. Първият признак на патологията е продължителен запек. В същото време пациентите отбелязват нормално желание да отидат до тоалетната, но е много трудно да се изпразнят червата. Те са загрижени за тежестта в ануса и усещането за присъствие на чуждо тяло.
Много жени на този етап от развитието на болестта не знаят за сериозни нарушения. Предпочитат да прибягват до лаксативи или почистващи клизми. След известно време има нужда от ръчна помощ по време на дефекация. Интензивното напрежение води до травма на лигавицата на аналния канал. В резултат на това се развиват съпътстващи проктологични заболявания (хронични хемороиди, фистули, анални фисури), които не могат да бъдат излекувани у дома. Стагнацията на изпражненията понякога допринася за образуването на възпалителни изменения, които са придружени от треска и синдром на интоксикация.
Класификация на патологичния процес
Заболяването принадлежи към групата на бавно прогресиращите хирургични патологии. В зависимост от разпространението на определени патоморфологични нарушения има три степени на ректоцеле. Всеки от тях има характерна клинична картина.
- Ректоцеле от степен 1 е много рядко. Патологията обикновено се открива случайно по време на рутинен преглед. Няма характерни симптоми на заболяването.
- Ректоцеле 2-ра степен се характеризира с подробна клинична картина. Пациентите се оплакват от дискомфорт в перианалната област, проблеми с дефекацията.
- За ректоцеле 3-та степен е характерен пролапс на червата извън вагиналния канал. Пациентите страдат от фекална инконтиненция и запек. Половият акт е придружен от болезнен дискомфорт.
Има и диагностична класификация на ректоцеле. Какво е? В зависимост от резултатите от лъчеви образни методи се разграничават определени категории патология. Например, изпъкналост до 20 мм се счита за минимална. Критичните параметри са 40 mm или повече.
Медицински преглед
Диагнозата на ректоцеле (снимка на патологията е представена в началото на статията) обикновено не създава затруднения. При съмнение за това заболяване е необходимо проктологично изследване. По време на физикален преглед лекарят оценява размера на издатината, нейното положение спрямо други вътрешни структури.
За изясняване на диагнозата, особено когато се планира операция, е необходим по-сериозен преглед. На първо място се предписва дефекография. Това проучване ви позволява да изучавате процеса на дефекация в реално време. За да направите това, в ректума се вкарва гумена тръба с кутия. След това се запълва с кашеста маса, която ясно се вижда на рентгеновата снимка. Жената се сяда на специален стол и се помоли да бутне, както при акта на дефекация. Лекарят наблюдава целия този процес с помощта на рентгенов екран.
Задължително е да се диагностицира не само анатомията, но и функциите на органите на тазовото дъно. За това се извършва аноректална манометрия. Подобно изследване позволяваопределя силата на мускулите на перинеума и нарушенията в тяхната работа. Понякога аноректалната манометрия променя драстично първоначалния план за лечение.
Традиционна терапия
Лечението на ректоцеле в началните етапи на развитие включва използването на консервативни методи на терапия. Те са предназначени да нормализират работата на червата и да премахнат съпътстващите възпалителни заболявания. За тези цели се използват различни лекарства: осмотични лаксативи, прокинетици, еубиотици. Лекарствата трябва да се предписват от лекаря, като се вземе предвид общото състояние на пациента и резултатите от диагностичния преглед.
Необходимо е да се започне лечение на ректоцеле с регулиране на чревната функция. За да направите това, се препоръчва да замените обичайната диета с по-строга диета. Препоръчително е да се ядат храни, богати на фибри (зеленчуци). Режимът на пиене също трябва да се коригира. Препоръчително е да пиете най-малко два литра чиста вода на ден. Как работи? Фибрите и течностите увеличават обема на изпражненията, което ги прави по-меки по консистенция. В резултат на това изпражненията се движат свободно през червата и излизат по-бързо.
Хирургия
Най-ефективният метод за лечение на ректоцеле е операцията. Отзивите на много лекари показват, че е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция при втората и третата степен на развитие на патологичния процес.
Същността на операцията е премахване на изпъкналостта на червата, фиксиране на предната му стена и укрепване на ректовагиналната преграда. хирургически достъп дозасегнатата област може да се получи през вагината, перинеума или корема. При изразени патологични промени в локализацията на тазовите органи или съпътстващи заболявания (хемороиди, анална фисура) се извършва комбинирана хирургична интервенция. Това предполага едновременна корекция на основните заболявания.
Също така, ендоскопското лечение на ректоцеле се използва в медицинската практика. Отзивите за този метод на хирургична интервенция в повечето случаи са положителни. В допълнение към премахването на дефекти, по време на операцията лекарят инсталира мрежест имплант. Изработен е от инертни материали, което намалява риска от развитие на алергии и инфекциозни усложнения. Съвременните технологии помагат за изрязването на импланти с висока точност. Използването им ви позволява да укрепите ректовагиналната област и тазовите връзки. След такава операция пациентите се връщат към обичайния си начин на живот след два дни.
Помощ за традиционната медицина
Народните лечители знаят как да лекуват ректоцеле. Алтернативната терапия обаче не може да се счита за ефективна и трябва да се прибягва до нейната помощ само в началния стадий на заболяването. Рецептите на традиционната медицина не се препоръчват да заменят лечението, предписано от лекаря. Те не премахват причината за болестта, но помагат за намаляване на проявата на нейните симптоми.
- Растителното масло се счита за отлично средство за лечение на запек. Препоръчително е да се пие на празен стомах два пъти на ден, по една супена лъжица.
- Кашата от елда е не по-малко полезна при проблеми с дефекацията. Запри приготвянето му е необходимо да накиснете четири супени лъжици зърнени храни в 350 мл кефир, оставете за една нощ. Сутрин готова каша може да се яде за закуска, а след това не пийте и не яжте нищо в продължение на един час. Такова хранене улеснява евакуацията на изпражненията, като ги разрежда.
- За нормализиране на изпражненията и укрепване на стените на червата е полезно да пиете сок от цвекло с мед (пропорция 1:1).
Превенция на заболявания
Ректоцеле е едно от най-неприятните заболявания. Какъв вид заболяване е това, може да се разбере от материалите на тази статия. Как да предотвратим появата му?
На първо място лекарите съветват да се следи работата на храносмилателния тракт. Необходимо е да се избягва преяждането, да се предотврати запек. За да направите това, трябва да ограничите употребата на храни, които дразнят стомашно-чревния тракт, както и да спазвате диета. Физическата активност трябва постоянно да се следи. За да предотвратите ректоцеле, можете да изпълнявате упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и перинеума. Те трябва да бъдат избрани с инструктор по физиотерапия.
