Киста на хороидния плексус е образувание в мозъка, което се открива чрез ултразвук при плода на 6-7 месеца от неговото развитие. След това тя трябва да изчезне и никога повече да не си напомня за себе си. Въпреки това, след като получи резултатите от изследването, бременната жена започва да се тревожи и смята това за отклонение. Всъщност не е така. Такава киста, възникнала в мозъка по време на развитието на плода, няма заплаха за детето. Нито здравето му, нито развитието му са в опасност.
Трябва да се разграничи от киста, която има съдов произход. А именно, образува се в веществото на мозъка след инсулт, аневризма, инфекция. Тоест, това е следствие от патологията, възникнала в тялото. В тази статия ще разберем какво е киста на хороидния плексус.
Описание на образованието
Киста в съдовия (хориоиден, хороиден, вилозен) сплит не се образува толкова често. Като цяло, това е всичко1-3% от всички наблюдавани бременности. Тази формация трябва да изчезне до 27-28 седмици от бременността. Половината от кистите са двустранни. Но има случаи, когато кистата се визуализира преди раждането. В това също няма нищо лошо.
Плодът не е в опасност. Освен това, ако се открие по-късно при новородено или при възрастен (много рядко присъства в човек през целия живот), това няма значение. Може да има няколко кисти на хороидния плексус, това по никакъв начин не влияе на прогнозата.
Каква е тази киста на хороидния плексус? Вътре в плексуса се натрупва цереброспинална течност или цереброспинална течност, която се произвежда в него. Подхранва мозъка и гърба на плода. Хороидалните плексуси са знак за ранно формиране на централната нервна система в ембриона и има две от тях, като полукълба на мозъка (дясно и ляво).
Науката не знае защо натрупването на течност е локализирано на определено място. Няма смисъл да разбираме това. В края на краищата тази киста на хороидния плексус в плода няма никакво значение. Нарича се така, защото клъстерът се визуализира в тази форма на ултразвук.
Има ли връзка с патологията на вътрематочното развитие?
Медицинските литературни източници понякога предоставят такава информация, че има връзки между киста на хороидния сплит и някаква вътрематочна патология. Това може да бъде причинено например от генетична мутация.
Къде е локализирана кистата на хороидния плексус (от дясната страна, отляво илии двете страни) няма значение. Важно е да се отбележи, че има връзка, но е обратна. Тоест киста на хороидния плексус не води до аномалии в развитието, а напротив, вродената малформация на плода причинява образуването на кисти в съдовете. Но тези образувания не са непременно придружени от аномалии и патологични процеси.
Какво придружава киста на хороидния плексус при новородено?
Помислете за най-често диагностициран генетичен дефект, придружен от наличието на киста. Говорим за синдром на Едуардс или тризомия 18. При тази аномалия 18 двойка хромозоми не се разминават, към нея се добавя още една хромозома 18. Така обикновено те са две, а при това заболяване се оказват три. Полученият ембрион има генотип от 47 хромозоми.
Копие на хромозома 18 може да причини смъртта на плода или при раждането бебето ще има множество дефекти и аномалии. Това води до:
- дефект на невралната тръба;
- крака с чук;
- усукани пръсти;
- хигромни кисти;
- хидроцефалия;
- микрогнатия;
- кобилни крака;
- ограничен растеж.
Има също тризомия 21 или болест на Даун, но по някаква причина киста на хороидния плексус в мозъка с това заболяване е по-рядко срещана.
Значението на кистата е нулево дори при наличието на синдром на Едуардс, тъй като отклоненията, които съпътстват тази аномалия в развитието, стават важни.
Характеристики на киста на хороидния сплит
И така, според горното можем да направим следните изводи:
- без стойност, дясна или лява киста;
- без значение дали е единичен или е представен от няколко малки формации;
- но е безопасно;
- тя няма никаква функция;
- не участва в никакви жизненоважни процеси;
- не расте и не се преражда.
Бременните жени не трябва да се страхуват от диагнозата "киста на хороидния плексус" или да я смятат за друго кистозно образувание. Имената може да са подобни, но са с различно местоположение и произход.
Други съдови кисти
Важно е да се отбележи, че други съдови маси могат да бъдат открити по-късно по време на бременността. При ултразвук на мозъка на плода изобщо не се визуализира киста на хороидния плексус. Какво означава това?
Такива кистозни образувания в този случай показват, че майката е имала инфекция или все още я има. Тези заболявания включват цитомегаловирус и херпес вирус.
Но това не са кисти на съдовия плексус в плода.
Васкуларна и рамолитна (разположена в субстанцията на мозъка) киста, която се открива на по-късна дата, показва, че мозъкът вече е формиран и в него се появяват кистозни кухини поради увреждане на вируса.
Новородено бебе може да се зарази с вируса, докато преминава през родовия канал на майката. След това кистознаобразование, множествено най-често и разположено в темпоралните и фронталните области на мозъка, ще се открие след раждането. Ако кистата произхожда от огнища на некроза, тогава тя се нарича рамолитична.
Нервните тъкани умират поради увреждане на херпес или цитомегаловирус. Кистите на хороидния плексус на страничните вентрикули не се образуват по този начин.
Невросонография
Микрокиста на хороидния плексус може да бъде открита на ултразвук, по време на невросонография. Всяко бебе под една година трябва да бъде подложено на такава диагноза. Ултразвукът определя неврологични нарушения. Невросонография е необходима в следните случаи:
- Родална травма.
- При съмнение за вътрематочна инфекция.
- По време на тежка бременност.
- В случай на преждевременно раждане.
- Когато новороденото има отклонения в теглото и размера.
- При наличие на изразени нарушения на структурата и формата на главата, при наличие на аномалии в анатомията на органите.
Прогноза
Причината, локализацията и размерът на кистата влияят върху прогнозата на патологията. Най-често се предписва PCR диагностика, за да се идентифицира вирусен агент. Ако анализът е положителен, тогава е необходима известна терапия и допълнителен контрол.
На три месеца, след това на шест месеца и една година е необходимо да се направи ехография на мозъка (невросонография) на бебето. Прогнозата най-често е благоприятна, независимо от откритата вирусна лезия. Тази формация изчезва за около година и не напомнясебе си. Няма рецидиви.
Ако говорим за рамолационната киста, тя също може да изчезне безследно в ранна детска възраст. В противен случай, ако се появи по други причини, той се държи по различен начин. Но тогава не можете да го наречете киста. Това образувание възниква поради нарушение на стените на кръвоносните съдове и се намира в мозъчните тъкани.
Провокиращи фактори
Може да се образува патологична киста поради други фактори:
- Инфекции.
- Раждане и други наранявания.
- Микроудар.
- Хеморагичен инсулт (киста замества хематома, образуван в резултат на съдово увреждане).
- Исхемичен инсулт (възстановяване на киста от съдов произход просто възниква в резултат на некроза).
- Аневризми.
Най-често, ако съдовата стена е увредена, тя ще бъде артериална. В крайна сметка вените не участват в такъв процес.
Клинични признаци
Хематом, инсулт, аневризма могат да провокират киста в мозъка. В някои случаи няма следи от това образуване и може да бъде открито само след смъртта на човек. Но заедно с киста, образувана от вирус, тя може да даде някои симптоми:
- Признаци на хипертоничност при новородени.
- Усещане за притискане на мозъка, главоболие.
- Някое увреждане на слуха и зрението.
- Незначителна некоординация.
- Епилептични припадъци, които се считат за най-сериознипоследствия.
Кистите на хороидния плексус на вентрикула не дават такива симптоми.
Допълнителни симптоми
Също така, постоянно компресираната мозъчна тъкан може да доведе до други симптоми:
- болка постоянна болка в главата с различна интензивност и продължителност;
- нарушено функциониране на органите, които осигуряват слух, мирис и зрение;
- сънливост или, обратно, безсъние;
- проблеми с двигателната координация;
- мускулна хипотония; усещане за пулсация и шум в главата, повишено налягане вътре в черепа;
- внезапни чести припадъци и конвулсии;
- тремор;
- регургитация;
- усеща се пулсация във фонтанела, подуване;
- локална парализа на ръцете или краката, пълно изтръпване на крайниците.
Появата на тези клинични признаци се провокира от притискане на съседни тъкани. Нормалното функциониране на мозъка е нарушено. Това се случва, когато кистата е голяма или твърде близо до важни центрове на висша нервна дейност. Притискането води до нарушения на кръвообращението и хипоксия.
Методи на лечение
Не се изисква никакво специално лечение за киста на мозъка, както и за киста на хороидния сплит. Но ако се открие херпес, цитомегаловирус или друга инфекция, се предписва антивирусна терапия. Ако има епилептични припадъци, тогаваприемане на лекарства с антиконвулсивни свойства.
Трябва да се отбележи също, че в случай, че консервативното лечение не работи (например кистата на хороидния плексус на мозъка на плода е твърде голяма), те прибягват до хирургическа интервенция. Фокусът се елиминира с помощта на операцията. След това, като правило, всички симптоми изчезват.
При леки симптоми и редки оплаквания на пациентите от световъртеж, главоболие, което има притискащ характер, му се предписва продължителен курс на "Цинаризин" и "Кавинтон". Лекарствата могат значително да подобрят снабдяването на мозъка с кислород, да подобрят кръвообращението и да нормализират благосъстоянието. Обикновено се понасят добре и не предизвикват странични ефекти. Но е възможна индивидуална непоносимост.
Разгледахме подробно кистата на хороидния плексус, както и основните й разлики от другите кистозни образувания.
