Foxglove е род цъфтящи растения, които се използват като лекарство за сърдечни заболявания.
Кардиотропните свойства на това цвете са известни отдавна. През първата половина на 18-ти век започва да се отглежда в Русия в аптекарските градини, а от 1775 г., когато са публикувани трудовете на британския лекар Whithering, препарати от дигиталис твърдо заемат своето място в практиката за лечение на сърдечни заболявания.
Ботанически характеристики на напръстица
Род Digitalis (Digitalis) - многогодишни цъфтящи растения от семейство Живовляк с големи съцветия от напръстникови цветове и крехки набръчкани листа. Цъфтят в средата на лятото (края на юни-юли), плодовете са яйцевидни двучерупчести кутии с малки кафяви семена. Описани са общо 36 вида дигиталис, от които само 5 се използват за медицински цели: вълнест дигиталис (основен източник на суровини), лилав, ресничести, едроцветен и ръждив.
Първоначално приготвянето на вълнен напръстник е извлек от листата на първата и втората година. Понастоящем фармацевтичните препарати с дигиталисов гликозид се получават от надземните части на растението, окосени преди цъфтежа.
Всички напръстници са отровни, което показва голямо количество биологично активни вещества и изисква внимателно боравене.
Химически компоненти и употреба на напръстица
Лекарствата на Foxglove включват основните му активни вещества - сърдечни гликозиди: дигитоксин, гитоксин, дигоксин, ацетилдигоксин и много други, както и органични киселини, сапонини, флавоноиди.
Повечето от активните съставки са с вторичен хидролитичен произход, тоест получени чрез ензимно разцепване на естествени гликозидни молекули.
Препаратите от напръстник се използват при лечението на много сърдечни заболявания, свързани главно със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:
- Сърдечна недостатъчност и различни органични лезии на сърдечни структури (включително като превантивна мярка).
- Клапно сърдечно заболяване, водещо до декомпенсация.
- Предсърдно мъждене.
- Възпаление и дегенерация на сърдечния мускул.
- Пароксизмална тахикардия при бременни жени.
- Подготовка за сърдечна хирургия.
При нарушения на проводящата система на сърцето (блокади) и брадикардия не се предписват дигиталисови гликозиди.
Как действа лекарствотогликозид от напръстник
Гликозидите, изолирани от билката напръстник, засягат специално сърдечния мускул. При сърдечна недостатъчност ефектът на дигиталиса ще бъде както следва:
- намален пулс;
- повишена сила на миокардна контракция;
- удължаване на периода на отпускане на сърцето (диастола).
Препаратите на Digitalis се използват успешно и при лечение на циркулаторна недостатъчност, когато сърцето не може да се справи с движението на кръвта през съдовете, което се усложнява от оток и трофични нарушения. В този случай се очаква гликозидните лекарства да:
- увеличение на сърдечния дебит (обем на кръвта, напускаща вентрикулите за една контракция);
- по-ефективно изпразване на камерите по време на систола;
- намаляване на обема на кръвта, циркулираща в съдовете и в резултат на това намаляване на отока;
- нормализиране на сърдечната честота с тахикардия;
- ускоряване на кръвния поток в съдовото легло;
- повишен съдов тонус, който е придружен от леко повишаване на кръвното налягане.
Токсичността на Foxglove може да провокира нежелани странични ефекти: нарушения на стомашно-чревния тракт, нервната система, промени в сърдечния ритъм. Неразрешената употреба на тези лекарства е неприемлива, режимът на лечение се избира само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
Лекарства от вълнен напръстник
"Целанид" - бързодействащ сърдечен гликозид, се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно инжектиране. Основенпоказания - циркулаторна недостатъчност, тахикардия, предсърдно мъждене.
"Дигоксин" се характеризира с повишаване на контрактилитета на миокарда, не нарушава коронарната циркулация и намалява отока поради диуретично действие. Прилага се интравенозно и орално. Предписва се при тежки нарушения на кръвообращението и по време на пристъп на пароксизмална тахикардия като спешен случай.
Терапевтичният ефект достига своя максимум след известно време, когато активните вещества достигнат определена концентрация в организма. Има кумулативен ефект (кумулативен) поради факта, че дигиталисовите препарати се отделят доста бавно.
