"Не се оплаквайте от болката - това е най-доброто лекарство." Тези думи принадлежат на Омар Хайям. Вероятно това е така, когато става въпрос за психическо страдание. Ако говорим за болести на тялото, няма нужда да се оплаквате, трябва да помогнете на тялото си. Едно от доста ефективните болкоуспокояващи в момента са инжекциите кеторолак. Инструкциите за употреба съдържат най-пълната информация за това лекарство.
Състав и фармакодинамика
Принадлежност към лекарството - нестероидни противовъзпалителни средства. Той е производно на пиролизин-карбоксилна киселина. Основната активна съставка е кеторолак трометамин (1 ml разтвор съдържа 30 mg), помощни вещества са динатриева сол и натриев хлорид, етилендиаминтетраоцетна киселина, ректифициран етилов алкохол, трометамин.
Кеторолак болкоуспокояващите имат изразен аналгетичен ефект. Характерно за това лекарство е също противовъзпалителен ефект и умеренантипиретичен ефект.
Механизмът на действие се основава на потискането на COX активността. Това е основният ензим на арахидоновата киселина, която от своя страна е предшественик на простагландините, които играят "главната цигулка" в патогенезата на възпалителни процеси, болка и трескави състояния.
Прегледите на медицински специалисти по отношение на силата на аналгетичния ефект "Ketorolac" (инжекции) се считат за сравними с морфина и значително по-добри от другите НСПВС.
Индикации за употреба
Основната област на приложение на това лекарство са болковите синдроми с умерена или тежка тежест. За симптоматична терапия се използва медикамент за намаляване на болката и възпалението по време на приема. Няма ефект върху прогресията на заболяването.
Преписвайте това лекарство в случаи на следродилна и следоперативна болка. Тези инжекции също така ефективно лекуват болки в ставите, провокирани от наранявания и скъсани връзки, зъбобол.
Също така, инжекциите с кеторолак се препоръчват за лечение на изкълчвания, навяхвания, мускулни болки и болки в гърба. Това лекарство се предписва при онкологични заболявания, миалгия, артралгия, невралгия.
Противопоказания за употреба
Не трябва да се използва лекарството за лечение на тези пациенти, които имат регистрирана свръхчувствителност към някой от компонентите. Основанието за отказ е и наличието на "аспириновата триада" ихиповолемия (причината, която е провокирала заболяването, не е важна). Също така, "Кеторолак" (инжекции и таблетки) не се предписва за тези, които имат някакви ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт в острия стадий.
Тези инжекции не трябва да се използват за лечение от хора с хемофилия, хипокоагулация и кървене или висок риск от кървене.
Също това, противопоказание е наличието на тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Кеторолак не се предписва за употреба непосредствено след операция за коронарен артериален байпас, по време на 3-ия триместър на бременността, по време на раждане и кърмене. Инжекциите са противопоказани за деца под 16 години.
Употреба и дозировка
Дозата за инжектиране се избира индивидуално, въз основа на тежестта на болковия синдром. Инжекции "Кеторолак" инструкциите за употреба ви позволяват да въведете в / m и / в. При интрамускулния метод единичният обем е от 10 до 30 mg. Интервалът между процедурите не трябва да бъде по-малък от 4-6 часа. Максималният курс на терапия е 5 дни.
Дневната доза IM е 90 mg. Въпреки това, за пациенти с тегло до 50 kg, за тези с увредена бъбречна функция и за пациенти над 65 години, дозата не трябва да надвишава обем от 60 mg.
За засилване на аналгетичния ефект, Ketorolac инжекции и таблетки често се предписват в комбинация.
Бременност, раждане и кърмене: позволено ли е да се използва кеторолак?
Инжекции "Кеторолак" инструкциите за употреба забраняват употребата за лечение на бременни жениЖени. Употребата на това лекарство е възможна само по здравословни причини, когато очакваният положителен ефект за майката надвишава потенциалния риск за бебето.
Ако по някаква причина има нужда от лечение с "Кеторолак" по време на кърмене, е необходимо да се обсъди с лекаря въпросът за отказ от кърмене.
Медицински специалисти също не препоръчват използването на "Кеторолак" за предварителна медитация, подпомагаща анестезия и облекчаване на родилната болка, тъй като това лекарство може да удължи хода на първия етап на раждането. В допълнение, "Кеторолак" може потискащо да повлияе на контрактилитета на матката и кръвообращението на детето.
Възможни странични ефекти
Страничните ефекти върху инжекциите с кеторолак, чието използване беше описано по-горе, също са доста разнообразни и могат да произтичат от различни системи на тялото. Стомашно-чревният тракт най-често може да реагира с развитие на диария и поява на симптоми на гастралгия. По-рядко можете да чуете за запек, повръщане, метеоризъм, развитие на улцерозни огнища.
Уринарната система реагира на кеторолак доста рядко, но тук можете да чуете и за хематурия, болки в гърба, нефрит и оток от бъбречен произход.
Също много рядко, в отговор на инжекции, дихателните органи (бронхоспазъм, ринит, подуване на белите дробове и ларинкса) и сетивните органи (нарушено зрение, увреден слух, звънене в ушите) се обявяват.
Често пациентите говорят за реакцията на централната нервна система към кеторолак, проявяваща се със сънливост,виене на свят, главоболие. По-рядко можете да чуете за симптомите на асептичен менингит и хиперактивност, за появата на психози и халюцинации.
От време на време се появява информация за нежелани прояви от сърдечно-съдовата система (повишено кръвно налягане), кръвотворната система (левкопения, анемия), хемостазната система (кървене - назално, ректално, следоперативно).
Често пациентите съобщават за подуване на лицето, пищялите, глезените, пръстите, наддаване на тегло, повишено изпотяване.
Предозиране
Симптомите на предозиране на лекарството "Кеторолак" (еднократно инжектиране във вена или интрамускулно) най-често се изразяват в болка в корема, в гадене и повръщане. Също така пациентите и здравните работници говорят за възможни ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт, нарушена бъбречна функция, метаболитна ацидоза (развива се поради натрупване на киселинни продукти в тъканите, тяхното недостатъчно свързване или разрушаване)..
Терапията в такива случаи е симптоматична и е насочена към поддържане на важни функции на тялото. Хемодиализата няма да даде значителен ефект.
За какво да внимавате?
Преди започване на лечение с кеторолак е важно да разберете дали има регистрирани по-рано случаи на алергични прояви към лекарството или други НСПВС. Препоръчително е първата инжекция да се извърши в присъствието на лекар (за да се избегне проявата на алергии).
Ако възникне нужда, можете да използвате "Кеторолак"(инжекции) в комбинация с наркотични аналгетици. Пациенти, страдащи от аномалии в кръвосъсирването, "Кеторолак" се предписва за употреба само при условие за постоянно наблюдение на броя на тромбоцитите. Това е особено належащ проблем за хора, които са претърпели операция и изискват внимателен контрол на хемостазата.
При хора с хронични заболявания и болка, удължаването на периода на терапията може да причини развитие на лекарствени усложнения.
По време на лечението с Ketorolac е важно да се внимава при шофиране и да се избягват потенциално опасни работни дейности, свързани с повишено внимание и повишена скорост на психомоторните реакции.
Взаимодействие с други лекарства
Паралелният прием на "Кеторолак" с парацетамол повишава нефротоксичността на първия. Често пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно да се комбинират инжекции Dicloberl и Ketorolac. Отговорът е не: комбинацията на "Кеторолак" с всякакви други НСПВС увеличава вероятността от улцерация на стомашно-чревната лигавица и може да причини стомашно-чревно кървене.
Едновременната употреба с антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, валпроева и ацетилсалицилова киселини, цефалоспорини увеличава вероятността от кървене.
Кеторолак намалява ефективността на лекарствата за понижаване на кръвното налягане и диуретиците. "метотрексат"повишава хепато- и нефротоксичността на кеторолак. Същият ефект ще има, когато се приема паралелно с други нефротоксични лекарства. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, понижават клирънса на кеторолак и по този начин повишават неговата плазмена концентрация.
В допълнение, инжекциите с кеторолак повишават ефективността на наркотичните аналгетици.
Лекарства - аналози и ценови диапазон
Кеторолак (инжекции) има доста голям брой лекарства, подобни по ефект върху човешкото тяло. Инструкциите за употреба описват аналози за всяка форма на освобождаване, т.е. както за инжекции, така и за таблетки. От най-известните и популярни решения за инжекции от потребителите могат да се посочат такива лекарства като "Кетанов", "Кеталгин", "Кеторол", "Кетофрил", "Кеторолак-Ексмо", "Кеторолак-Трометамин", "Долак", "Доломин", Торадол.
Що се отнася до цената, цената на опаковка от 10 ампули с дозировка от 30 mg/ml варира от 63 до 144 рубли.
Потребителски отзиви
Повечето потребители са много доволни от ефекта. Положителни резултати се наблюдават при повечето варианти на болкови усещания, при които лечението с кеторолак се препоръчва от инструкциите за употреба. Отзивите за инжекции на пациентки се характеризират като много ефективни при менструални болки. По принцип инжекциите се използват за зъбобол и за анестезиране на процеса на движение на камъни в бъбреците и в следоперативния период ив много други случаи.
Положителният ефект на лекарството значително облекчи състоянието на пациентите, но имаше странични ефекти. И така, отделна група хора говори за появата на кожни реакции и болки в корема. Това обаче не намалява високата му ефективност като аналгетик и противовъзпалително средство.
В допълнение към всичко по-горе, пациентите са доволни от цената на инжекциите Ketorolac, която е значително по-ниска от цената на почти всички негови аналози.
Експертно мнение
Мненията на лекарите за кеторолак също имат както положителни, така и отрицателни страни. По-голямата част от експертите вярват, че ако следвате всички препоръки, съдържащи се в инструкцията за лекарството Ketorolac (инжекции), тогава това НСПВС ще изпълнява всичките си функции с подходящ положителен ефект и няма да предизвика развитие на странични ефекти.
Лекарството не прониква в цереброспиналната течност, тъй като е лекарство с ограничен ефект - само в областта на възпалението. Освен това няма ефект на пристрастяване.
Що се отнася до негативната обратна връзка от специалистите, можем да кажем, че отделна група лекари смята, че кеторолак има слаб противовъзпалителен ефект. Лекарите говорят и за отрицателното въздействие върху панкреаса (провокира развитието на диабет) и върху функционирането на бъбреците.
Като цяло можем да кажем, че спазването на инструкциите и спазването на препоръките на лекуващия лекар ще ви позволи да получите най-положителен ефект от употребата на инжекцииКеторолак без риск от развитие на сериозни странични ефекти.
