Терминът "лицев неврит" се отнася до патологичен процес, характеризиращ се с възпаление на седмия чифт влакна на черепните нерви, или по-точно на едно от тях. Друго име на болестта е парализа на Бел. Пациентът не е в състояние да проявява емоции, дори не може да дъвче храната нормално. Лицето му е асиметрично и изкривено. В повечето случаи лицевите мускули се отказват само от едната страна. В 2% от случаите и двете части участват в патологичния процес. Независимо от тежестта на симптомите, лечението на лицевия неврит не трябва да се отлага. Това се дължи на факта, че на фона на хода на патологията често се развиват различни усложнения.
Патогенеза
Под влияние на различни негативни фактори се получава спазъм на кръвоносните съдове. В резултат на това течната съединителна тъкан застоява в капиляритекакво е тяхното разширение. Тогава кръвта се просмуква през стените на съдовете и започва да се натрупва в междуклетъчните пространства. На фона на този процес се образува оток. Той от своя страна притиска както кръвоносните, така и лимфните съдове.
Естествена последица е нарушение на кръвообращението в нервната тъкан. Тя престава да получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. В резултат на това нервният ствол набъбва и се появяват кръвоизливи. Последствието е нарушение на процеса на предаване на импулси от мозъка към мускулните тъкани. С други думи, последните не получават команди и просто не правят нищо. В този случай е обичайно да се говори за лицев неврит.
Етиология
В момента точните причини за развитието на болестта са неизвестни. Доказано е обаче, че следните фактори са провокативни:
- Активна активност на херпесния вирус. Този патоген присъства в тялото на по-голям брой хора и не причинява вреда. Въпреки това, на фона на отслабена имунна система, се стартира процесът на нейното активно възпроизвеждане. Любимото място на вируса са нервните влакна.
- Локална хипотермия. Ярък пример е дългият престой в течение. В такива случаи се получава спазъм на мускулната тъкан и кръвоносните съдове, поради което се нарушава тяхното хранене и се развива възпалителен процес.
- Редовна консумация на алкохолни напитки. Алкохолът е основният враг на нервната система.
- Хипертония. На фона на това заболяване често се повишава вътречерепното налягане. Последствието еувреждане на ядрото на лицевия нерв.
- Наличие на неоплазми на мозъка. Туморът прищипва нерва, поради което се нарушава процеса на импулсна проводимост.
- Черепно-мозъчни наранявания. Те винаги са придружени от увреждане на нервната тъкан. Върху засегнатата област се образува оток и възпалението се разпространява в цялото влакно.
- Синузит и отит на средното ухо, пренесени в близкото минало. Патологии от оториноларингологичен характер, чиито причинители са бактерии или вируси, често се разпространяват в близките тъкани.
- Диабет. Увреждането на нервите е следствие от метаболитни нарушения.
- Атеросклероза. Съдовете, снабдяващи нерва с хранителни вещества, се запушват с плаки. В резултат на това той започва да страда от хипоксия и рано или късно умира.
- Дълго излагане на стрес.
- Множествена склероза. Ходът на патологията е придружен от разрушаване на миелиновата обвивка на нервното влакно.
В допълнение, заболяването рядко се диагностицира при бременни жени през първия триместър. Това се дължи на факта, че в началния етап настъпват кардинални промени в тялото на бъдещата майка.
Независимо от причината за неврит на лицевия нерв, с лечение (снимка на засегнатата област на лицето е представена по-долу), е неприемливо да се отлага. Пренебрегването на патологията често води до непоправими последствия.
Клинични прояви
Заболяването се характеризира с остро начало. Ако симптомите се развиват бавно, тогава причината за товавъншният вид не е неврит. Таблицата по-долу описва проявите на патологията и причините за тяхното възникване.
| Признак на неврит | Какво се случва в тялото |
| Болка зад ухото. Често те излъчват в задната част на главата, лицето и очната ябълка. Болката се появява около два дни преди да се появят промени в изражението на лицето | Засегнатият нерв набъбва. Прищипва се в изходната зона на слуховия отвор |
| Асиметрията на лицето се вижда с просто око. Засегнатата страна е свързана с маската. Ъгълът на устата е сведен, окото е широко отворено, бръчките в носа и челото са изгладени. Асиметрията е по-забележима по време на говорене, плач и смях | Мозъкът вече не е в състояние да контролира лицевите мускули, разположени върху засегнатата част на лицето |
| Окото, разположено върху засегнатата област, не се затваря дори при опит за присвиване. Ябълката се появява | Кръговият мускул на окото е слабо инервиран. Клепачите са напълно извън контрол |
| Става изключително трудно да се яде течна храна, тъй като тя се излива от обърнатия надолу ъгъл на устата. Но пациентът все още може да дъвче | Бокалните клони на нервното влакно вече не могат да контролират орбикуларния мускул |
| Мускулите, разположени в бузата, не се подчиняват. Тя постоянно получава храна. По време на хранене човек постоянно хапе бузата си | Мускулите на бузите спират да получават импулси от лицевия нерв |
| Постоянна жажда, сухота в устата. Впо време на хранене храната не е достатъчно навлажнена със слюнка. По-рядко, напротив, се отбелязва повишеното му производство | Слюнчените жлези получават изкривени импулси от мозъка |
| Неразбираема реч, особено трудни за произнасяне съгласни | Лицевият нерв нормално осигурява нормалното функциониране на устните и бузите. На фона на хода на патологията работата им се влошава |
| Нарушение на процеса на възприемане на вкуса. Предната част на езика от страната на засегнатата област не я усеща | Появява се възпаление на междинния нерв, чиято задача е да предава импулси от рецепторите към мозъка |
| Сухоти в очите или, обратно, прекомерно сълзене | Увреждането на нервите води до разрушаване на слъзната жлеза |
| Слухът става по-чувствителен. Звуците изглеждат много по-силни, отколкото са в действителност | Засегнат лицеви нерв в непосредствена близост до слуховите рецептори |
Опитен лекар може да идентифицира наличието на лицев неврит по симптоми. Лечението на патологията зависи от локализацията на възпалителния процес. С навременен достъп до лекар, процесът на възстановяване е много по-лесен и по-бърз.
Диагностика
Невролог се занимава с лечението на лицев неврит. Както бе споменато по-горе, компетентен специалист може да постави диагноза още по време на първоначалната среща. Но за да го потвърдите, е необходим цялостен преглед, включително:
- Клиничен кръвен тест.
- ЯМР.
- CT.
- Електроневрография.
- Електромиография.
Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят съставя най-ефективния режим на лечение на лицевия неврит. Включва консервативни техники.
Медикаментозно лечение
Лекарствата за неврит на лицевия нерв се избират изключително от лекар. Всички средства се назначават на пациента само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото му. Класическият режим на лечение на лицев неврит е представен в таблицата по-долу.
| Фармакологична група | Примери за наркотици | Механизъм на действие |
| Диуретици | Фурон, фуроземид | Допринасят за ускоряването на процеса на отделяне на урината от тялото. В резултат на това тъканите се освобождават от излишната течност, което е ефективна превенция на притискането на кръвоносните съдове и образуването на подуване на нервните влакна |
| НСПВС | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | На фона на медикаментозно лечение на лицев неврит с НСПВС, възпалителният процес се спира за кратко време. В допълнение, тези лекарства облекчават болката в областта на ухото и лицето |
| Глюкокортикостероиди | преднизолон, дексаметазон | След прием на стероидни лекарства възпалителният процес спира, подуването и болката изчезват. В допълнение, на фона на медикаментозно лечение на лицев неврит с глюкокортикостероидитялото започва процес на активно производство на невротрансмитер. Това е специално вещество, което значително подобрява провеждането на импулси през влакната. Също така, приемането на тези средства е отлична превенция на образуването на контрактури |
| Противовирусни | Ацикловир, Зовиракс | Предотвратяване на активния живот на херпесния вирус, който често е причинител на неврит |
| Anspasmodics | Spazgan, No-shpa | След приема се спират болезнените усещания, значително се подобрява кръвообращението в огнището на патологията, елиминира се спазмите на гладката мускулатура, разширяват се артериите |
| Невротропни лекарства | Фенитоин, карбамазепин | Нормализира минералния метаболизъм в нервните влакна, като по този начин нормализира тяхното функциониране. Активните компоненти на лекарствата помагат за облекчаване на болката и намаляване на честотата на епизодите на неволно свиване на мускулните влакна |
| Витамини | "пиридоксин", "тиамин", "рибофлавин" | При наличие на патология тези лекарства се предписват задължително. Лечението на неврит на лицевия нерв не може да бъде възможно най-ефективно, ако схемата на лечение не включва използването на продукти, съдържащи витамини от група В. Тези вещества присъстват в нервните клетки и техните процеси. Освен това витамините ги предпазват от негативните ефекти на токсичните съединения |
| Антихолинестеразни лекарства | галантамин, прозерин | На фона на приема процесът се подобрявапровеждане на нервни импулси. Освен това мускулният тонус се повишава и функционирането на жлезите (както слюнчените, така и слъзните) се нормализира |
Лечението на лицев неврит се извършва в болница. В някои случаи лекарят разрешава амбулаторна терапия.
Според медицински прегледи, лечението на лицевия неврит не отнема много време, само ако се свържете с лечебно заведение навреме. Както показва практиката, неконтролираното приемане на лекарства води до развитието на всякакви усложнения. По-специално, изражението на лицето може да не бъде възстановено (засегнатата част е показана схематично на снимката по-долу).
При лечението на неврит на лицевия нерв, симптомите играят решаваща роля. Например, ако пациентът има нарушено вкусово възприятие, парализирани мускули и тежка сухота в устата, тогава фокусът на патологията се локализира в тази част от влакното, която се намира в пирамидата на слепоочната кост. Нистагъм, изтръпване и липса на изражение на лицето показват увреждане на ядрата на лицевия нерв. По този начин изборът на лекарства се извършва, като се вземе предвид локализацията на патологичния фокус.
Физиотерапия
Има няколко лечения за лицев неврит. Според медицински прегледи, лечебният процес се ускорява значително на фона на физиотерапията.
Най-ефективни лечения:
- UHF. Този метод за лечение на лицев неврит се основава на способността на тъканите да абсорбират частично електрическо поле със свръхвисока честота. По време на процедурата заредените частици влизат в клетките,поради което метаболитните процеси се нормализират. Локално температурата на тъканите се повишава, кръвообращението в засегнатата област се подобрява, отокът изчезва. Освен това на фона на физиотерапията се увеличава броят на кръвните клетки, чиято задача е да унищожават патогенните микроорганизми. Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути. Курсът на лечение се състои от минимум 5 и максимум 15 сесии.
- UV. Същността на метода е да се изложи засегнатата част на лицето на ултравиолетови лъчи. Последните допринасят за ускоряването на производството на хормони и имуноглобулини. Естествена последица е облекчаването на болката и намаляването на тежестта на възпалителния процес. Биодозата се определя от лекаря индивидуално. Курсът на лечение може да включва до 20 процедури.
- DMV. Същността на метода се крие в въздействието върху огнището на патологията от електромагнитни дециметрови вълни със свръхвисока честота. В резултат на това има изразено нагряване на тъканите. Благодарение на това се активират метаболитните процеси, разширяват се кръвоносните съдове, подобрява се храненето на тъканите и съответно се възстановява функционирането на увредения нерв. Продължителността на процедурата е 5-10 минути. Курсът на лечение включва от 3 до 15 сесии.
- Електрофореза с помощта на лекарства. По време на процедурата фокусът на патологията се влияе от постоянен непрекъснат електрически ток. В същото време има индикатор за минимална сила и напрежение. На фона на физиотерапията възпалителният процес спира, болката и подуването изчезват. С помощта на ток във фокусасе прилагат лекарства за патология. Това ви позволява да постигнете максимална концентрация на активни съставки в засегнатата област.
- Диадинамична терапия. Същността на метода е следната: директните импулсни токове преминават през кожата и проникват в мускулните влакна, поради което последните започват да се свиват. Този процес е много важен. Това се дължи на факта, че мускулите не функционират дълго време и са значително отслабени. На фона на диадинамичната терапия тъканите се укрепват. Освен това излишната течност излиза от клетките, възстановяват се нервните влакна и се активира производството на специални защитни ензими.
- Парафинови приложения. Те имат няколко механизма на действие: химичен, механичен и термичен. Благодарение на това функционирането на лицевия нерв се възстановява много бързо. Освен това парафиновите апликации са отлична превенция на всякакви усложнения. Продължителността на сесията е приблизително 40 минути. Курсът на лечение включва от 10 до 20 процедури.
Независимо от тежестта на симптомите, лечението на лицевия неврит с помощта на физиотерапевтични методи трябва да започне не по-рано от 7 дни след развитието на възпалителния процес. Пренебрегването на това състояние може да доведе до влошаване на патологията.
Лекарите препоръчват избягване на хипотермия на лицето по време на лечението. През зимата е препоръчително да покриете засегнатата зона с шал. Освен това експертите съветват да останете на закрито още четвърт час след всяка процедура.
Особености на лечението при деца
Според статистиката патологията рядко се диагностицира при бебета. Основната причина за развитието на лицев неврит при деца е родовата травма. В допълнение, заболяването може да възникне след хипотермия, както и на фона на хода на различни заболявания от инфекциозен характер.
Лечението на неврит на лицевия нерв при деца е подобно на показаното при възрастни. Основните цели на терапията са нормализиране на функционирането на увредените фибри, премахване на отока, облекчаване на възпалителния процес и болка и подобряване на микроциркулацията.
Лечение на лицев неврит при деца с тежка асиметрия включва курс на масаж. Първата сесия трябва да се проведе не по-рано от седмица след развитието на патологията. Това се дължи на факта, че всяка експозиция в началото на острия период може да доведе до необратими последици.
Първите няколко масажни сесии трябва да се правят от лекар. След това е позволено да се извършват манипулации у дома.
Лечението на лицев неврит включва и редовни занятия по специална гимнастика. Комплексът от упражнения се съставя от лекар за всеки отделен случай. Специалистът взема предвид възрастта на детето, тежестта на неврит, както и наличието на съпътстващи заболявания.
Народни методи
Важно е да се разбере, че лечението на неврит на лицевия нерв у дома може да се извършва само след консултация с лекар. Използването на народни методи не премахва необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ. Това е така, защотоизползването на нетрадиционни методи допринася за облекчаване на неприятните симптоми, но не може напълно да се отърве от патологията. Използването на народни методи може да се разглежда само като спомагателна мярка.
Най-ефективни са следните рецепти:
- Вземете 40 г прополис, смилайте го и налейте водка без добавки или медицински алкохол в обем от 100 мл. Смесете добре съставките. Поставете съда на огъня. Оставете да къкри, докато прополисът се разтвори във водка или алкохол. Изсипете получената течност в бутилка от тъмно стъкло. Оставете да вари една седмица. След 7 дни, разклатете бутилката с лечебната смес. Смесете течността със зехтина в съотношение 1:5. Накиснете парче марля в получената смес. Нанесете го върху засегнатата част на лицето. Курсът на терапията трябва да включва 10 процедури.
- Лечението на неврит на лицевия нерв у дома почти никога не е пълно без използването на мед. Това се дължи на факта, че този лекарствен продукт е високоефективно противовъзпалително средство. Рецепта за приготвяне на терапевтична маса: вземете 1 супена лъжица. л. мед, протеин от едно яйце и сок, изцеден от голям лук. Протеинът трябва да бъде старателно разбит, външно трябва да изглежда като стабилна пяна. Към него постепенно добавете сока от лук и меда, разтопени на водна баня. Нанесете получения продукт върху ленената тъкан. Нанесете компрес на лицето си. Броят на процедурите е 10. Те трябва да се извършват ежедневно.
- Независимо от тежестта на симптомите на лицевия неврит, лечението на заболяването с народни средства трябвавключват майчиното мляко. Продуктът трябва да се използва в чист вид. Режим на дозиране - три пъти дневно, 5 mg. Продължителността на лечението е 3 седмици. Пчелното млечице е лек с мощни лечебни свойства. Допринася за бързото облекчаване на възпалението и болката.
- Лечение на лицев неврит у дома може да се извърши и с помощта на медицински горчични пластири. За засилване на терапевтичния ефект върху тях се препоръчва да се приложи маса, състояща се от растително масло, мед и тинктура от прополис (20%). Всички компоненти трябва да се вземат в равни пропорции. Върху засегнатата част на лицето поставете марля, сгъната на няколко слоя, след което поставете синапена мазилка с лечебна маса. Повтаряйте процедурата през ден. Курсът на терапията включва 10 сесии.
- При лечение на неврит на лицевия нерв у дома се препоръчва да се приемат настойки и отвари на базата на лечебни растения. Високо ефективно средство за лечение на болестта е коренът от репей. Трябва да вземете 4 супени лъжици. л. предварително изсушени и натрошени суровини и се заливат с 1 литър вряла вода. Оставете течността да вари 12 часа. Прецедете. Приемайте преди хранене 4 пъти на ден по 50 мл. В получената запарка можете също да навлажнете памучна или ленена кърпа и да я нанесете върху засегнатата част на лицето.
- Нарежете няколко листа от златния мустак. Изплакнете суровините и смилайте. Залейте златния мустак с 200 мл вряла вода. Поставете съда на огъня. Варете 5 минути. След това отстранете съда от огъня, охладете и прецедете. Приемайте по 10 ml три пъти на ден преди хранене.
- Вземете 4 супени лъжици. л. предварително изсушени и натрошени цветове от невен. Залейте суровините с 1 литър вряла вода. Оставете течността да вари за 3 часа. Прецедете. Запарка да се използва три пъти на ден преди хранене, 200 мл. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед към течността.
- Разредете червената глина с вряща вода, така че консистенцията на масата да наподобява гъста заквасена сметана. Охладете леко, за да не изгори кожата. От получената маса оформете торта с дебелина около 3 см. Нанесете върху болната страна на лицето. Фиксирайте тортата с найлоново фолио. Продължителността на процедурата е половин час. Според прегледите, червената глина се справя добре с неврит.
- Бирайте плодове от черен бъз. Натрошете ги до кашаво състояние. Нанасяйте получената маса върху огнището на патологията ежедневно за половин час.
Важно е да се разбере, че всяко естествено лекарство е потенциален алерген. Ако се появят признаци на нежелана реакция, лечението на лицевия неврит у дома трябва да бъде завършено.
Последствия
Изходът от заболяването пряко зависи от навременността на посещението при лекаря. След лечение на неврит на лицевия нерв, при 75% от пациентите настъпва пълно възстановяване. Ако по време на терапията интензивността на симптомите не отшуми в рамките на 3 месеца, е много вероятно работата на увреденото влакно да не се възстанови. Ако клиничните прояви не изчезнат дори след 9 месеца, лекарите препоръчват да се прибегне до пластична хирургия. Оперативенинтервенцията не решава проблема, но значително подобрява външния вид на лицето.
Възможни последици от неврит:
- Пълна загуба на усещане в предната част на езика.
- Постоянно прекомерно отделяне на слюнка.
- Намалете чувствителността на кожата и устата.
- Нарушение на инервацията на стремения мускул. Последният изпълнява защитна функция, като предпазва ухото от наранявания, които могат да бъдат причинени от силни звуци.
- Постоянна болка в засегнатата страна на лицето.
- Пълна загуба на изражението на лицето.
- Неволни мускулни контракции. Например, когато се опитвате да се усмихнете, окото на човек може внезапно да се затвори.
- Нарушено зрение, образуване на язви по роговицата. Поради факта, че окото е постоянно отворено, тъканите изсъхват.
- Прекалено разкъсване.
Никой не е имунизиран от развитието на тези усложнения. Вероятността от появата им обаче е по-малка при навременен достъп до медицинско заведение.
В приключване
Патологията се характеризира с възпаление на единия нерв от седмия чифт черепни влакна. В засегнатата област процесът на провеждане на импулси се нарушава, в резултат на което мускулите от двете страни на лицето не получават никакви команди. Има изразена асиметрия. На засегнатата част на лицето окото е постоянно отворено, гънките са изтрити, ъгълът на устата е спуснат. Човекът не може да мига, да се усмихва или да се смее. Речта също е донякъде нарушена. В този случай, медикаментозно лечение на неврит на лицевия нерв ифизиотерапия. Позволено е да се прибягва до алтернативна медицина.
