Психиатрията се смята за една от най-мистериозните области на медицината. В крайна сметка психичните заболявания са много трудни за изучаване. Всеки от тях може да протича различно, в зависимост от особеностите на психиката на пациента. Някои пациенти имат няколко психични разстройства наведнъж. Както във всяка медицинска специалност, в психиатрията има определени симптоми и синдроми, разделянето на които е необходимо за диагностициране на патологии. Въпреки факта, че психичните разстройства се проявяват по свой собствен начин, те имат общи признаци. Едно от добре познатите заболявания е хебефреничният синдром. Може да се появи при патология като шизофрения. По-рядко този психопатологичен синдром се наблюдава при други заболявания. Това нарушение може да бъде диагностицирано след пълен преглед и наблюдение на пациента. Лечението на това психично разстройство се извършва от психиатър.
Какво е хебефреничен синдром?
Хебефренията е състояние, при което има нарушение на мисловния процес и емоционалната сфера. Синдромхарактеризиращ се с промяна в поведението на пациента. Пациентите започват да се държат като малки деца: правят гримаси, гримаси, бягат и т. н. В същото време пациентът не възприема коментари от други хора (родители, лекари) и може да бъде агресивен. Хебефреничният синдром почти винаги се проявява в злокачествена шизофрения. По-рано обаче този симптом беше изолиран като независима патология. От гръцки език синдромът се превежда като „младост на ума“. Разбира се, че с хебефрения човек сякаш се връща в детството. Въпреки това, за разлика от детето, пациентът става напълно неконтролируем. За да се успокои пациента, трябва да се прибегне до антипсихотици. В допълнение към поведенческите разстройства се отбелязват контракции на лицевите мускули. Този симптом е свързан с неврологични промени, наблюдавани при заболяването.
Историческо описание на хебефренния синдром
Синдромът е описан за първи път от учения Хекер през 1871 г. По това време хебефренията все още не е била класифицирана като форма на шизофрения. Тя се открои като отделно психично разстройство. Хекер нарече този синдром хебефренна парафрения. Терминът означава, че пациентите са имали илюзии за величие с признаци на преход към детско поведение. Описание на този синдром е публикувано във Франция през 1895 г.
По-късно Крепелин открива прилики между хебефреничната парафрения и друг психопатологичен синдром, наречен démence précoce. Последното означава една от формите на деменция, описани от Морел. По-късно беше отделенсиндром като demetia praecox. В превод от латински означава „ранна или преждевременна деменция“. Този психопатологичен синдром е станал синоним на хебефренично разстройство. През 1898 г. Крепелин класифицира преждевременната деменция като група ендогенни заболявания, които водят до психични разстройства. Сред тези патологични процеси са идентифицирани кататония, хебефрения и параноично мислене. По-късно всяко от тези разстройства започва да се разглежда като отделна форма на шизофрения.
Характеристики на хебефренния синдром
Основната характеристика на синдрома на хебефрения е ранното му начало. Това патологично състояние започва да се проявява в юношеството. По-рядко се проявява при млади хора под 25-годишна възраст. Друга особеност на синдрома е злокачественото му протичане. Това психично разстройство непрекъснато прогресира, следователно след 2-3 години са необходими постоянни грижи за пациента и употребата на силни лекарства - невролептици.
Хебефреничният синдром е по-често срещан сред мъжкото население. Средната възраст, на която се появяват първите симптоми, е 14-16 години. Патологичният процес е почти винаги непрекъснат. Периодите на продължителна ремисия и гърчове не са типични за това разстройство.
Причини за развитието на хебефрения
В повечето случаи синдромът на хебефрения е признак на шизофрения. Това е специална форма на тази патология, която се характеризира с ранно начало ибързо развитие на тежки психични разстройства. Хебефреничната шизофрения е трудна за лечение. Причините за развитието на този синдром включват:
- Генетична предразположеност към заболяване. Вероятността от развитие на хебефрения е по-висока при хора, които имат обременена наследствена анамнеза за психични патологии.
- Нарушение на невротрансмитерните системи.
- Психогенни фактори. Те включват не само стресови влияния през детството и юношеството, но и въздействието върху майката по време на бременност.
Синдромът на хебефрения рядко се наблюдава при органични лезии на мозъка поради атрофични процеси, тумори и наранявания на главата. Има и случаи на преждевременна деменция при токсични и реактивни психози, епилепсия.
Признаци на хебефреничен синдром
Синдромът на хебефрения се развива внезапно, характеризира се с появата на претенциозни действия, ругатни, еуфория. Това психично разстройство често се среща при деца, които се характеризират с нервност, изолация, мързел и други психопатични черти на личността. Класическите признаци на хебефренния синдром са:
- Непродуктивна еуфория - състоянието се характеризира с повишен фон на настроение.
- Свиването на лицевите мускули води до постоянна гримаса.
- Безмотивни действия - действия, които не са свързани с импулсивно поведение или измамни мотиви.
Пациентите с хебефрения се съживяват, когатопроявявайки внимание към личността си. Те започват да демонстрират антисоциални действия, маниери. Поради хиперсексуалността пациентите са склонни към ексхибиционизъм, мастурбация. Пациентите имат повишен апетит, нарушено мислене, весело настроение.
Диагностика на синдрома на хебефрения
Диагностиката на хебефренията се основава на обективна анамнеза (разпит на роднини на пациента) и наблюдение на пациента за дълго време. Това разстройство, което протича в лека форма, може да се обърка с психопатия и неврози. За правилна диагноза пациентът трябва да бъде в болница поне 2 месеца. Заболяването се характеризира с: весело настроение, глупост и разпокъсано мислене. Понякога има комбинация от хебефреничен синдром с признаци на кататония, халюцинации. Комбинацията от тези синдроми показва злокачествена шизофрения. За изключване на атрофични и онкологични патологии на мозъка се извършва ЕЕГ, компютърно и магнитно резонансно изображение.
Лечение на хебефреничен синдром
За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от симптомите на хебефрения. Лечението е необходимо за контролиране на поведението на пациента, както и за избягване на опасни последици за здравето на пациента и околните. Основната група лекарства, използвани за облекчаване на хебефрения, са антипсихотиците. Те включват лекарства "Аминазин", "Рисперидон", "Халоперидол". За лечение се използват и транквиланти и литиев карбонат.
Прогноза вхебефреничен синдром
Прогнозата за синдрома на хебефрения зависи от хода на заболяването и тежестта на симптомите. Установената диагноза "злокачествена шизофрения" се счита за индикация за определяне на 1-ва или 2-ра група инвалидност. Пациентите с хебефреничен синдром се нуждаят от постоянни грижи и от време на време хоспитализация за наблюдение на лечението.
