Записано като H26.2 в ICD, усложнената катаракта е патологично състояние на човешката офталмологична система. В същото време лещата става мътна, наблюдават се вторични проблеми в работата на зрителната система. Те могат да повлияят на хода на основното заболяване и в някои случаи са основната причина за катаракта.
Причини и последствия
Усложнената катаракта (код по МКБ H26.2) се среща с широк спектър от първични заболявания. В някои случаи основният източник на проблеми ще бъде огнището на възпаление. Това е възможно, ако човек е болен от увеит. Има възможност за влошаване на зрителната система поради сифилис, туберкулоза и редица други системни заболявания.
При патологията в тялото се генерират токсични съединения, под въздействието на които лещата става мътна. Това води до усложнена катаракта на окото. Обикновено генерирането на токсични съединения се обяснява с продължително функциониращ възпалителен фокус. Отличителна черта на сложния процес е мътносттазадна капсула на окото. В същото време периферията на кората зад лещата страда. Основният фокус на помътняване е локализиран на полюса отзад. Първоначално е малък, но с времето нараства. Такива дегенеративни процеси протичат до пълното блокиране на задната капсула. В този случай се диагностицира чашовиден тип заболяване. В същото време повърхността на лещата и нейното ядро остават прозрачни. Пациентите с тази форма на катаракта се характеризират с лошо качество на зрението.
Нюанси на случая
Известно е, че първоначалната сложна катаракта с голяма степен на вероятност възниква, ако човек е претърпял очна операция, по време на която лещата е сменена, а късогледството стана причина за това. Може би патологично състояние поради нарушение на целостта на тъканите. Периодът на операцията може да бъде придружен от нарушение на притока на кръв, което също провокира катаракта.
Средно сред пациентите на клиники има повече жени с описаната диагноза, отколкото мъже. За жената е характерно тежко протичане на заболяването.
Видове усложнения
Катаракта, усложнена от глаукома и други патологични състояния, се развива на етапи. Лекарите говорят за четири етапа на развитието на патологичното състояние. Всеки етап има свои собствени характеристики. Първоначално окото се превръща в зона на натрупване на инфилтрат. Развитието на заболяването не е придружено от влошаване на качеството на зрението, с изключение на леко замъгляване, което понякога се отбелязва от човек. Установяване на диагнозана този етап е възможно, ако дойдете при лекар за профилактичен преглед.
Лекарите препоръчват редовни посещения в кабинета на офталмолог за диабетици и хора със склонност към това заболяване, както и тези, които са претърпели травма на окото в близкото минало. Тези хора са изложени на повишен риск от въпросното заболяване, така че се препоръчва редовно да се проверява здравето на окото образуващи тъкани.
Напредък на състоянието
На втория етап се развива незряла, непълна усложнена катаракта. Лещата става достатъчно мътна, зрението отслабва. Постепенно тази форма се трансформира в зряла. От медицинската статистика е известно, че именно на третия етап пациентите най-често се обръщат към лекари, тъй като симптомите стават особено ярки. Инфилтратът е наслоен, може да се види дори без използването на специални инструменти. Катаракта визуално прилича на бяло петно, не се простира до ириса. Окото е близо до цвета на млякото.
Най-трудното лечение на усложнена катаракта е четвъртата стъпка. Такова заболяване се нарича презряло. Пациентът напълно губи способността да вижда с окото, в което е локализиран дегенеративният фокус. Има възможност за задна капсулна форма, заболяването може да се развие по сценарий на подуване. Лекарят ще определи конкретния вид по време на диагностицирането на състоянието. За да направите това, трябва да проучите как е локализиран инфилтратът.
Видове и форми
По-често усложнената катаракта се развива според задния капсулен сценарий. Дегенеративнафокусът в този случай е локализиран върху лещата отзад, върху стената на органа.
С отока на заболяването, лещата постепенно се увеличава по размер, предната капсула става по-малка. Тази форма е доста рядка.
Как да забележа?
Да приемем, че е необходимо да посетите лекар, възможно е ако видимите обекти се удвоят, когато се опитате да ги разгледате, погледът е мъглив. Усложнената катаракта може да бъде индицирана от бели зеници. Има намаление на зрителната острота. Способността да се различават обекти в тъмното се влошава.
Непълен сложен формуляр
Този вариант на заболяването заплашва хора от всички възрастови групи. Скоростта на развитие на патологията, както показват наблюденията, корелира с възрастта на пациента. В преобладаващия процент от случаите се диагностицира едностранен патологичен процес, тоест окото е засегнато само от едната страна. В редки случаи непълна сложна форма се простира до двете очи, докато процесът няма да е симетричен.
С развитието на усложнена катаракта се нарушава трофиката на лещата. Възможно е да се генерират токсични съединения, които потискат жизнеспособността на органичните тъкани на зрителната система. В същото време способността на окото да вижда се губи, тъй като лещата става мътна. Такова заболяване значително коригира ритъма и начина на живот на човек. Дори леко влошаване на зрението вече е ограничение за ежедневните дейности. Повечето хора с катаракта изпитват повишени нива на стрес. Сред пациентитеофталмологични клиники, има много хора с депресивни разстройства поради загуба на зрение.
Лечение и опасности
Ако усложнената катаракта причинява психични разстройства, това значително усложнява борбата с болестта. Пациентите се нуждаят от комплексен терапевтичен подход, наблюдение както от офталмолог, така и от психотерапевт. В повечето случаи катарактата може да бъде лекувана и пълната слепота може да бъде избегната. За облекчаване на състоянието и възстановяване на качеството на живот е необходима операция. Като правило, след определен период на рехабилитация, способността за виждане се връща почти напълно. Съвременните хора имат няколко метода и начини на работа. Можете да изберете конкретна въз основа на вашите възможности, финансово благополучие и нюансите на диагнозата.
Откъде дойде проблемът?
Когато лекарят е поставил окончателна диагноза, често е интересно за пациента да знае какви особености от живота му са причинили необходимостта от операция. Усложнената катаракта, както знаете, често се образува, ако ретината на окото се ексфолира дълго време и човекът не е получил подходящо лечение. Хроничен иридоциклит, неоплазма в окото и ултравиолетово лъчение могат да станат причина за патологията. Известни са случаи на развитие на катаракта на фона на възпаление в хороидалната мембрана. Определени рискове са свързани с програмата за лекарства. Капки за очи, съдържащи адреналин и пилокарпин, са особено опасни.
По-висок риск от развитие на катаракта, ако наследствеността я има, човек има диабет или страдалипса на йод в организма. Вероятността от катаракта е по-значителна на фона на общо изтощение, нараняване на очите.
Как да изясня?
Преди пациентът да бъде планиран за отстраняване на сложна катаракта, трябва да се постави точна диагноза. За целта състоянието на пациента се оценява от квалифицирани офталмолози с достъп до модерно оборудване. Ако лекарят открие признаци на отлепване на ретината на окото, ако оценката на състоянието на лещата показва нарушение на нейната прозрачност, е необходимо да се изследва зрителната система на пациента с прорезна лампа. Използването на устройството помага за оптимално визуализиране на фокуса на дегенеративните промени.
Най-лесният начин да забележите зрялата форма на патология. На първия етап диагнозата е трудна, но възможна.
Какво да правя?
Преди да предпише отстраняване на усложнена катаракта, лекарят може първо да препоръча по-леки методи за коригиране на състоянието. Предписват се очила или се избират лещи по такъв начин, че да се осигури способност да се вижда добре. Лекарят ще ви каже колко често трябва да идвате за контролни прегледи - това ще зависи от стадия на заболяването и степента и скоростта на неговото развитие. Ако зрението се влоши рязко и сериозно, е показана очна операция. Конкретният вид интервенция се определя чрез оценка на характеристиките на случая. На някои пациенти е показана операция, засягаща само лещата и роговицата, понякога са необходими по-обширни интервенции. Ако не премахнете основната причина за патологичното състояние, няма да можете да възстановите напълно способността да виждате.
Много пациенти се нуждаят от операция за отстраняване на лещата. Вместо това слагат леща от изкуствен материал. След интервенцията е необходим период на възстановяване. Рехабилитацията задължава внимателно да се спазват медицинските предписания. Ако пациентът пренебрегне тези съвети, има голяма вероятност от усложнения и неуспех на цялото лечение като цяло.
Допълнителни нюанси
Катаракта, усложнена от захарен диабет, е доста често срещана. Пациентът, насочен за операция, трябва първо да стабилизира нивата на глюкозата в кръвоносната система. Едва след нормализиране на общото състояние на организма се разрешава очна операция.
Ако катаракта е придружена от огнище на възпаление, първо трябва да изключите всички увреждания, да премахнете възпалението. Ако пациентът има хронично заболяване, е необходимо да изчакате формата да премине в ремисия. Едва след това се разрешава операция на пациента.
Ако операцията е достатъчна за изключване не само на катаракта, но и на нейната основна причина, се допуска комбинирана интервенция, ако е възможно в конкретен случай. За да осигури най-добрата прогноза, пациентът трябва отговорно да избере добра клиника с висококвалифициран персонал.
Катаракта: видове и характеристики
Усложнената форма на заболяването има редица отличителни нюанси, които го отличават на фона на патологиите, свързани с ядрената възраст и кортикалния тип на развитие на заболяването. Помътнявания, локализирани в задната зона на лещата, са практическивинаги се обясняват с нарушение на трофиката, влошаване на качеството на храненето на тъканите и метаболитна недостатъчност. Нежеланите процеси често показват сериозни заболявания, засягащи зрителната система и склонни към рецидив. Често болестта на Фукс придружава сложна форма. Този вид катаракта заплашва хората с глаукома, ако патологията е напреднала в напреднал, терминален стадий. Има възможност за влошаване на трофичните процеси на фона на пигментни дегенеративни процеси, локализирани в ретината.
Кахектичната катаракта се диагностицира при някои пациенти. Такава диагноза се прави, ако тялото като цяло е много изтощено. Това може да провокира гладуване или продължително тежко инфекциозно заболяване. Известни са много случаи на катаракта на фона на едра шарка и коремен тиф. Анемията може да причини дегенеративни промени. Известни са случаи на комбинация от очно заболяване и дисфункция на ендокринната система. Сред пациентите на офталмолози има много хора, които имат различни видове дистрофии, тетания. Има възможност за зрително увреждане на фона на синдрома на Даун, екзема и невродермит. По-високи опасности и рискове за хора, страдащи от атрофична пойкилодермия, склеродермия.
Честота и поводи
Както може да се заключи от официалната медицинска статистика, най-често офталмолозите се сблъскват с усложнена катаракта при диабетици. Може да се образува на всяка възраст, по-често се наблюдава, ако заболяването е тежко. При захарен диабет, по-често, отколкото във всички останали случаи, заболяването се развива едновременно и при дветеочи. Такова протичане може да се характеризира с нетипични начални симптоми. В задните, предните участъци под капсулите се появяват малки зони на мътност, визуално наподобяващи люспи. Такива зони са равномерно разположени, между тях се виждат вакуоли, прорези.
Началната диабетна катаракта се различава от другите форми от усложнения тип не само по особеностите на разположението на облачните зони, но и по хода на процеса. Ако се предпише подходящ курс за корекция на диабета, има вероятност състоянието на окото да се върне към нормалното без допълнителни мерки. В напреднала възраст диабетната форма може да се комбинира с ядрената, свързана с възрастта. Това е възможно, ако в ядрото на лещата са започнали силни склеротични процеси.
