Едно от заболяванията, които могат да навредят много на очите, е изкривяването на клепача. Това не само не е много естетически приятно, но може да доведе и до опасни последици. В статията ще разгледаме какво представлява изкривяването на клепачите (ектропион) и от какво възниква.
Какво е това
Откриване на конюнктивата, извиване и отделяне на ръба на клепача, прикрепен към очната ябълка, е патология, наречена ектропион.
Открива се обострен стадий на заболяването с обилно отделяне на сълзи, честота на мигане, препълване на кръвоносните съдове на кожата с последващо развитие на офталмологични заболявания: възпаление и помътняване на роговицата и лигавицата на очите. Това заболяване е еднакво характерно както за мъжете, така и за жените, но възрастните хора са най-податливи на него.
Причини за възникване
Нарушаването на чувствителността на кожата и намаляването на естествените свойства на очните кръгови мускули по-често допринасят за развитието на извиване на клепача. Заболяването се появява, когато влакното под кожата атрофира и в същото време се появява по време на възпалителни процеси на блефарит иконюнктивит спазми в периорбиталните мускули. Очните заболявания се придружават от намалено кръвообращение в кората на главния мозък, което води до нарушения в снабдяването на нервните тъкани и лицевите мускули. Поради загубата на тонус ръбът на клепача се отделя и се обръща навън.
Има причини за етиологични свойства, възникващи поради порязване и парализа на лицевия нерв. В ембрионалното развитие възниква вродена аномалия.
Има и други причини за извиване на клепача:
- блефаропластика;
- за геномни патологии (синдром на Даун);
- от блефарофимоза;
- от фокална дермална хипоплазия;
- с краниофациално развитие;
- от наследствено кожно заболяване (ламеларна ихтиоза);
- с редки генетични нарушения (синдром на Милър), с дефекти и патологии на физическата структура на тялото;
- за хронично кожно заболяване (постоянен лупус еритематозус);
- за хронични заболявания, придружени от увреждане на съединителната тъкан (склеродерма);
- дифузни възпалителни патологии на съединителната тъкан (дерматомиозит);
- туберкулозен периостит на ръбовете на орбитата;
- инфекциозна болест (актиномикоза);
- образуване на тумори;
- изгаряния и наранявания по лицето;
- след операция и импланти в областта на лицето.
Симптоми на заболяването
Симптомите на заболяването се характеризират с формите на поява.
Те са подразделени, както следва:
- механичен;
- вродено;
- паралитичен;
- белег;
- старческа.
За всички форми на заболяването, включително изкривяване на горния клепач, основните симптоми са:
- постоянно проливане на сълзи;
- увеличена честота на мигане;
- отделяне на клетките в обвивката на кожата и преливане на кръвоносните съдове с кръв.
Също така, палпебралната част на конюнктивата претърпява процес на кератинизация, последван от изместване и деформация на пътищата за освобождаване на слъзна течност.
Чести симптоми включват усещане за наличие на чужди тела или пясък с усещане за парене в очите. В резултат на това мигането става по-често, при което се прави опит за механично отстраняване на неудобното състояние, след което се присъединяват внесените инфекции.
При сенилна форма заболяването прогресира клинично, започвайки с непълно прилягане на клепачите към очите, което се диагностицира като частична еверсия и след това прогресира до окончателната еверсия на клепача. Влошаване на заболяването опитите за отстраняване на сълзотворен секрет.
Поради цикатрициална болест се появяват смущения при затваряне на клепача, което допринася за развитието на дистрофични и ерозивни лезии на роговицата.
Отделен процес е заболяване на паралитичната форма, което се проявява чрез увисване на веждата, клинично нарушение на симетрията на бузите и устните и увреждане на лицевите мускули.
Усложнения на заболяването
Заболяванията се характеризират с патологични усложнения, които са честопричиняват не само козметичен дискомфорт, но и преминават в остра форма на заболяването.
Поради изоставането на цилиарните слоеве се образува обилно отделяне на сълзи, които проникват в устната и носната кухина, като по този начин причиняват дискомфорт и намаляване на ефективността. Опитите за премахване на упорито сълзене въвеждат инфекции, които влошават и без това тежкото състояние на пациента.
При извиване на долния клепач се появява зачервяване, което не може да бъде елиминирано. При всички видове заболявания зрението се влошава, чувствителността към възпалителни процеси в роговицата се увеличава с пълна загуба на зрението, настъпва дегенерация и дистрофия на роговицата.
Методи, използвани при лечението
По-рано в началото на деветнадесети век, офталмолози от Германия въведоха хирургична техника за лечение, наречена реконструктивна блефаропластика. Това е хирургична интервенция, която коригира патологията чрез укрепване на мускулния апарат или възстановява реконструкцията на лицето с помощта на кожен клап.
При паралитична еверсия на клепача, операцията се предписва само при пълно излекуване на съпътстващи заболявания.
Хирургичната интервенция под формата на блефаропластика обикновено е безопасен метод за коригиране на патологията. Но, за съжаление, не е възможно да се изключат случаите, когато последствията след операцията имат ранни и късни усложнения, които могат да настъпят в рамките на няколко дни илиняколко месеца.
Медикаментозно лечение се предписва само при леки прояви на заболяването или когато операцията е противопоказана за пациента. От получената сухота в съединителните мембрани на очите се предписват гелове и капки с овлажняващ ефект.
Ранни усложнения
Ранните усложнения на лечението след блефаропластика с изкривяване на клепачите включват:
- Едем, който не изчезва след стандартното седмично време. Подпухналостта се счита за естествена, която продължава до една седмица, но с постепенно намаляване. При продължителен оток пациентът изпитва главоболие, сърбеж около очите, замъглено зрение, замъглен фокус. Кожните надвеси над и под очите също се образуват с промяна в цвета. За да се отървете от отока, се използват деконгестанти, а в случаите, когато в раните се въвеждат микроорганизми, се използват антибактериални лекарства.
- Образуване на подкожни хематоми. Това е опасно, тъй като те могат да образуват подкожни възли и да запечатат клепачите. Те възникват от увреждане на кръвоносните съдове, където се натрупва кръв, която се отстранява чрез разрези или при спукване на голям съд, ситуацията се коригира чрез зашиването му.
- Поява на ретробулбарен хематом. При такова опасно усложнение се разкъсва един от големите съдове, който се намира зад очната ябълка. Поради увреждане зад окото се натрупва кръв, от която пациентът изпитва усещане за пълнота и болка в главата, изпъкналост на окото. При такива симптоми може да се развие остра глаукома и тромбоза на ретината. В такива случаи е необходима незабавна медицинска помощ.и може да се наложи операция.
- Инфекция в рани след или по време на операция. След инфекцията шевовете на пациента се гнойят, появяват се зачервяване, сърбеж и подуване. За лечение се предписват антибиотици.
- Хирургично отстраняване на излишната кожа или хернии, които допринасят за образуването на еверсия на долния клепач след блефаропластика. В този случай се предписват леки масажи и гимнастика за клепачите за поддържане на тонуса на периорбиталния мускул. Ако упражненията не дадат желания резултат, се извършва втора операция.
Късни усложнения
Късните усложнения след операцията са както следва:
- Сухи очи. Този симптом се появява, ако слъзната жлеза е повредена по време на операцията или се отстрани твърде много кожа. В първия случай се използват капки за очи с овлажняващ ефект, във втория случай втора операция.
- Обилно сълзене. За елиминиране на такъв симптом се използва сондиране на каналите за разширяването им чрез операция.
- Образуване на киста на клепача. Кисти се образуват по линиите на шевовете и могат да преминат сами.
- Следоперативна асиметрия на очни разрези поради некачествено зашиване или белези на раната. Асиметрията може да бъде коригирана с втора операция.
- Появата на усещания за лошо навлажнени очи по време на многократна блефаропластика. В същото време, когато клепачите се затварят, се усеща локална сухота и повишаване на температурата в очите. В този случай се използва операция и антибиотици.
- Появата на следоперативни белези. Те могат да бъдат отстранени нехирургично чрез киселинен пилинг или лазерен ресърфинг.
Също така може да възникне ситуация, когато шевовете се разминават поради случайни наранявания или некачествено налагане. В такива случаи раните се третират и решутурират, но могат да се образуват белези.
Ограничения след операция
След всяка операция има ограничения, които трябва да се спазват и блефаропластиката на долния клепач не е изключение.
Съветите за следоперативния период са както следва:
- не забравяйте да следвате всички препоръки на хирурга;
- откажете да посетите банята, сауната и солариума за един месец;
- избягвайте натоварващите упражнения;
- избягвайте пряка слънчева светлина, като предпазвате областта около очите с шапки с козирка или слънчеви очила;
- откажете за месец-два от четене на книги, седене на компютъра и гледане на телевизия;
- изключете от диетата продукти, които допринасят за задържане на течности в тъканите;
- спете само по гръб и на плоска възглавница.
Превенция
Навременната хирургична интервенция за премахване на изкривяването на клепачите ще подобри способността за работа и живот на пациента, тъй като болестта като цяло има благоприятна прогноза..
В офталмологията все още не са разработени активни мерки за предотвратяване на заболяването. Единственото, което остава на пациентите, е годишен преглед за откриване на ранна заплаха.изкривяване на клепача.
След операцията пациентът трябва да се регистрира при офталмолог и да бъде прегледан от него няколко пъти през годината.
Болести при кучета
Собствениците на определени породи кучета също трябва да са наясно, че техните домашни любимци могат да получат ектропион.
Следните породи най-често страдат от ектропион на клепачите при кучета:
- китайски шар пей и чау чау - заради големите гънки на кожата на муцуната, която виси над очите. В допълнение, Shar-Pei страдат от двустранен ектропион.
- централноазиатско и кавказко овчарско куче - болестта провокира инбридинг на животни.
- Кане корсо - при кучета от тази порода се получава еверсия заедно с инверсия.
- Мопс и пекинез - породите имат особеност под формата на изпъкнали очни ябълки и големи гънки на кожата в областта на носа, което провокира началото на заболяването.
Заключение
Всички форми на ектропион с различни клинични усложнения завършват с положителен резултат след операцията. Ако тази болест се остави да прогресира, това ще доведе до сериозно влошаване на зрението с гаранция за пълната му загуба и инвалидизация. Ето защо, ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист.
