Атрофията или липсата на костна тъкан е много често срещан проблем в съвременната стоматология. В този случай костното присаждане ще бъде единственият изход.
Показания за костно присаждане
Зъболекарите извършват костно присаждане в следните клинични случаи
- Нараняване на челюстта.
- Травматично изваждане на зъб.
- Протезиране на няколко зъба наведнъж.
- Възпаление в костта, водещо до загуба на кост.
- Нужда от имплантиране.
Имплантационно костно присаждане е най-честата процедура, свързана с имплантирането и е най-честата причина за присаждане.
Костно присаждане по време на имплантиране
Когато лекар каже на пациент, че има нужда от костно присаждане за зъбни импланти, "какво е това и защо е необходимо" е напълно логичен въпрос, който всеки може да зададе. Ако е минало много време, откакто сте загубили зъб, тогава костната тъкан определено ще намалее.
Неговата дистрофия възниква, защото тъканта вече не изпитва натоварването от зъба, което означава, че тялото вярва, че не е необходимо, итъканите започват да се разтварят както по ширина, така и по височина.
И когато инсталирате имплант, е необходимо тъканите да го обграждат плътно и да го задържат. По стандарти, класическият имплант изисква приблизително 10 милиметра кост на височина и 3 милиметра от всяка страна. Ако няма достатъчно тъкан, тогава трябва да се извършат разширения.
Видове костни присадки
За костно присаждане, пациентът трябва да инсталира костна присадка, която в крайна сметка ще пусне корени и ще замени липсващата тъкан. Присадките са от следните основни видове:
- Автогенни трансплантации. Костта за тях се взема от самия пациент. По правило костният блок се извлича от долната челюст, от областта зад крайните кътници. Ако костта не може да бъде взета оттам, тогава се взема костната тъкан на бедрото. Такъв блок се вкоренява най-добре, но трябва да извършите допълнителна операция.
- Алогенни трансплантации. Те се получават от човешки донори и след това внимателно се подбират и стерилизират. В резултат на това индивидуалните свойства на костта се губят и тя може лесно да се използва като блок.
- Ксеногенни трансплантации. Тук източникът на материала е едър рогат добитък. Блокът е обработен, за да бъде напълно стерилен и съвместим с човешкото тяло.
- Алопластични присадки. Напълно изкуствени блокове, които имитират структурата на костта. След операцията те постепенно се разтварят или стават опора за растежа на естествената кост на човек.
Има няколко различни метода за костно присаждане, защото съвременната стоматология непрекъснато се подобрява. В резултат на това в различни клинични случаи могат да се прилагат по-подходящи методи. Има наистина много техники, но само някои си струва да бъдат разгледани подробно.
Управлявана костна регенерация
Напоследък стана доста популярна ръководената костна регенерация - имплантирането на специални мембрани, съвместими с човешкото тяло, които ускоряват образуването на челюстни кости. Мембраните са направени от специални колагенови влакна, които не се отхвърлят от тялото и понякога са импрегнирани със съединение, което стимулира растежа на костите.
Мембраните могат да се абсорбират или не се абсорбират, в зависимост от това колко дълго трябва да се държи скелето.
След като мембраната се имплантира на необходимото място, раната се зашива и трябва да изчакате известно време, докато костната тъкан нарасне. Този процес обикновено отнема около шест месеца.
Направляваната регенерация е също костно присаждане за зъбни импланти. Можете да видите снимки на блоковете, използвани за регенерация по-долу.
Синусов лифт
Синус лифтинг е специфично костно присаждане, което увеличава количеството костно присаждане в горната челюст чрез повдигане на дъното на максиларния синус.
Синус лифт се предписва в следните клинични случаи:
- Ако пациентът няма патологии в зоната на операция.
- Без риск от усложнения.
В същото време лифтингът на синусите е противопоказан в редица клинични случаи:
- Постоянна хрема.
- Наличие на множество прегради в максиларния синус.
- Полипи в носа.
- Синуит.
- Проблеми и заболявания, засягащи костната тъкан.
- Пристрастяване към никотин.
Някои от противопоказанията могат да бъдат премахнати и едва след това синус лифтът може да се извърши директно.
Синус лифтинг се извършва по два основни начина:
- Отворена операция.
- Затворена операция.
Отвореният синус лифтинг е сложна процедура, която се извършва, когато липсва достатъчно голямо количество кост. Извършва се на няколко етапа:
- Зъболекарят прави малък разрез в лигавицата от външната страна на синуса.
- Синусовата лигавица е леко повдигната.
- Празнотата е запълнена с материала, който ще бъде използван за изграждане.
- Ексфолираната лигавица се поставя на място и всичко се зашива.
Ако костната тъкан липсва малко, не повече от 2 милиметра, тогава може да се направи затворен синус лифт. Прави се така:
- На първо място се прави разрез в челюстта на мястото на планираното поставяне на имплант.
- След това, със специален дентален инструмент, лекарят повдига долната част на максиларния синус през този разрез.
- Остеопластичният материал се поставя дълбоко в дупката.
- Веднага след това се поставя имплант в челюстта.
Метод за присаждане на костен блок
Присаждането на костен блок се извършва по-рядко от регенерацията или синус лифтинга, тъй като включва само използването на присадки и тяхното дълго присаждане. Такъв блок се закрепва по различни начини, понякога дори със специални титаниеви винтове. Шест месеца по-късно блокът напълно се вкоренява, титановите щифтове са извадени и ще бъде възможно да се извърши имплантиране.
Присаждането на костен блок се извършва, както следва:
- Дъвката е нарязана.
- Специален инструмент разцепва и разбива костната тъкан.
- В получената кухина се поставя остеопластичен материал.
- Присадката е фиксирана с титаниеви финтове в естествена костна тъкан.
- Всички празнини са запълнени със специална троха, която стимулира образуването на костна тъкан.
- Специална мембрана се прилага върху присадката.
Присаждането на костен блок обикновено се прави, ако е необходимо да се увеличи не само височината, но и ширината на костната тъкан в челюстта, или ако липсва много костна тъкан.
Костно присаждане за зъбни импланти: усложнения
Както при всяка операция, може да има някои усложнения при костно присаждане преди имплантирането. Отзивите казват, че са възможни:
- Кървене. През първите два часа след процедурата, леко кървене е съвсем естествено,обаче, ако продължи цял ден, трябва да отидете на лекар.
- Болка и подуване. През първите 2-3 дни те са съвсем естествени, отстраняват се с антибиотици и болкоуспокояващи. Ако болката само се влошава, най-добре е да видите и лекар.
- Изтръпване на челюстта. Ако продължи няколко часа, това може да е признак на увреждане на нервите.
- Оток. Ако затруднява дишането и ви пречи да отворите устата си, тогава е необходима спешна медицинска помощ.
Костно присаждане за зъбни импланти: рецензии
Като цяло пациентите реагират положително на костно присаждане. Най-често се извършва направлявана костна регенерация и синус лифт. Единственият недостатък, както мнозина отбелязват, е увеличението на цената на и без това скъпата имплантация, както и дългият период на зарастване на костите. Вторият недостатък е лишен само от затворен синус лифт. Във всеки случай, костното присаждане е нещо, което е най-добре да се избягва и единственият изход е да се постави имплант веднага след загуба на зъб.
