Херпесът е вирусна инфекция, носители на която са 90% от населението на света, а според някои източници - вече 98%. Само 20% от хората изпитват симптоми на заболяването. Сред инфекциите херпесът е на 2-ро място след грипа. Такова огромно разпространение на вируса се дължи на факта, че той има висока вирулентност и много добра адаптивност към всяко местообитание. Думата "херпес" в превод от гръцки означава "пълзящ". Това име се дължи на факта, че локално поражение от вирус води до пълното му завладяване на целия организъм.
Какво се крие зад херпесните везикули?
Инфекцията се характеризира с мехури с последващи промени. На този етап от заболяването човек става заразен както за околната среда, така и за себе си.
Когато балонът се спука, течността, освободена от него, съдържа милиарди вируси. Те достигат до други части на тялото и се появяват нови огнища на инфекция. В допълнение, автоинвазия е възможна и при надраскване.сърбящи области, докосване до тях, а след това и до други части на тялото. От вируса страда не само кожата, но и цялото тяло: стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, гениталиите, белите дробове, лимфните възли и др.
Причини за развитието на херпес по кожата
При всякакъв вид херпес вирус основната причина за инфекцията е проникването му в тялото. Заразяването е възможно при директен контакт с пациента, чрез предмети от бита, по аерогенен път, а също и от майката към плода (вертикален път).
Орално-гениталните контакти разширяват границите на HSV-1 и HSV-2 и могат да се появят върху гениталиите и устните, устната лигавица. Извън тялото вирусът е жизнеспособен още един ден. Най-опасен винаги е първият контакт с вируса (първична инфекция), тъй като в този случай заразеното лице все още няма антитела.
Източникът на инфекция е пациентът и носителят. Вирусът навлиза в клетките и съществува в неактивно състояние в продължение на години. Човек може да не знае нищо, но веднага щом имунитетът намалее, херпесът се активира незабавно. За проявата му са необходими фактори-провокатори. Те включват:
- бременност и кърмене;
- менструация;
- стрес или умора;
- прегряване или хипотермия на тялото;
- пушене и пиене;
- скорошни инфекции;
- приемайте AGP поради алергии.
Рискът от развитие на заболяването се увеличава в следните случаи:
- ХИВ, пациенти със СПИН, с вродени имунодефицити;
- рецепцияцитостатици, кортикостероиди, антибиотици, радиация и химиотерапия;
- рак;
- старост;
- тежки сомати.
Видове херпес
Днес са известни повече от 100 вида херпес вирус, но най-често човек е атакуван от 8 типа, които са по-добри и проучени. От тях първите 3 вида са най-известни, 7 и 8 са в процес на изследване. При херпес няма фатален изход, но той се установява в тялото след проникване завинаги.
Нито един антивирусен агент не може да излекува патологията. Неговото развитие може само да се забави.
- Херпес симплекс тип 1 (HSV-1) или лабиален тип - хората го наричат настинка по устните или проява на страх. Те могат да бъдат заразени чрез споделени предмети, целувки и контакт с болни.
- Херпес симплекс тип 2 (HSV-2) - генитален. Пътят на заразяване е сексуален.
- Вирус тип 3 - при децата се нарича варицела, след което се изгражда доживотен имунитет. Въздушно-капкова инфекция. При възрастни този вирус има вид на херпес зостер.
- Вирус тип 4 (вирус на Epstein-Barr) - причинява инфекциозна мононуклеоза, при която се атакува преди всичко лимфната система, както и сливиците, чернодробно-лиеналната система и обрив по тялото също се случва. Рискът от рак се увеличава.
- Херпес тип 5 (цитомегаловирус) - няма симптоми. Лезията наподобява синдром, подобен на мононуклеоза; също са засегнати лимфоидната тъкан и вътрешните органи. Насърчава онкологията.
- Вируси 6, 7 и 8 тип бяха открити през последните десетилетия. Основните принципи на тяхното действие вече са известни: 6вид допринася за появата на множествена склероза, синдром на хроничната умора, причинява внезапна екзантема при деца. 7-ми тип провокира левкемия и онкологични лезии на лимфната система. 8-ми - води до развитие на саркома на Капоши (рак на кожата) и първичен лимфом.
Механизмът на развитие на вируса в тялото
Инкубационният период отнема от 1 до 26 дни. За проникването на вируса винаги е необходима входна врата - микротравми на кожата или лигавиците.
Източникът става болен човек в активна фаза или носител. Външната проява на инфекцията е обрив под формата на цяло разпръскване на прозрачни везикули върху кожата, пълни с лимфна течност. Това е придружено от сърбеж, треска, болезнени усещания.
Най-ярката картина в първичната инфекция. Но дори и да няма клиника, рискът от вируса не намалява.
В отговор на проникването на вируса имунната система реагира незабавно: започва производството на специфични имуноглобулини M и G - това са IgM и IgG антитела.
IgM се появяват веднага в началото на процеса на инфекция и показват острия стадий. IgG се произвеждат по-късно и се превръщат в маркер на имунологичната памет.
Те вече са в кръвта през цялото време. Имуноглобулините съдържат вируса, принуждавайки го да лежи в латентно състояние, така че да няма активни негативни прояви.
Когато херпесът се влоши, имуноглобулините от клас G незабавно реагират и клиниката на рецидивите омекотява. След възстановяване, патогенът продължава да остава в тъканите на тялото за цял живот.
Симптоми на херпес симплекс
HSV-1може да засегне всяка област от кожата, но най-често се среща на устните и крилата на носа. 2 дни преди обрива внезапно се появява сърбеж на тези места, обща слабост и неразположение. След това има прозрачни мехурчета с размер до 3 мм. Тези места се зачервяват, болят и изтръпват. Мехурчетата могат да се слеят, температурата се повишава. По-късно помътняват, кожата набъбва и се зачервява. След 3-5 дни везикулите се спукват с образуване на язви. Кожата е покрита с кора (струпеи), която се откъсва на 7-9-ия ден. Не е останала следа.
Последствия от херпес по устните: при една трета от жените и един на всеки десет мъже HSV-1 може да доведе до асептичен менингит.
Симптоми на генитален херпес
Може да бъде причинено от HSV-1 и HSV-2. При типично протичане симптомите са подобни на тип 1, но обривите засягат гениталиите - везикули (единични или сливащи се) се появяват на главата на пениса, скротума, препуциума; при жените - на гениталиите. Херпесът може да се "разпространи" по вагиналната лигавица, уретрата, шийката на матката, задните части, бедрата, при мъжете - също и по тестисите и простатата. Това се проявява с дизурични разстройства, болка, гнойно течение от влагалището.
Целият процес може да продължи 3 седмици, докато регионалните лимфни възли се увеличават. При рецидиви обривите са по-малко.
Симптоми на херпес зостер
Започва с факта, че покрай нервите (обикновено междуребрените) се появяват болка и парене, което се допълва от цефалгия и неразположение. След няколко дни в тези зони кожата става отоци, леко се зачервява исе появява група от прозрачни мехурчета.
След това стават гнойни или кървави. Обривът е подобен на варицела, но се намира под формата на панделка, пръстен.
Следната снимка е типична. При отслабени лица обривите заемат големи площи и се сливат (булозна форма). Херпес зостер може да засегне само дете над 10 години и възрастен.
Опасност за плода и новороденото
По време на бременност има драстични промени в тялото, които също засягат имунитета (той е отслабен), така че чувствителността към инфекции се увеличава драстично, точно както стават по-вероятни последиците от херпес по време на бременност. Дори и да е рецидив на вируса, опасността за майката и плода е голяма.
Вътрематочно дете може да се зарази с активността на вируса в майката. Това е особено опасно през 1-ви триместър на бременността, по време на раждане и по време на неонаталния период.
Последствията от херпес могат да бъдат под формата на:
- мъртвородени;
- спонтанни аборти;
- малформации на плода (малформации на сърцето, черния дроб и бъбреците, хидро- и микроцефалия, скелетни нарушения);
- ранно раждане;
- фетална хипотрофия и хипоксия;
- тежко увреждане на централната нервна система, зрението и слуха на плода.
Опасност за бременни жени
През първия триместър се извършва залагането на бъдещи органи и системи. За дете последствията от херпес на устните по време на бременност са незначителни: ако се повтаря на всеки няколко месеца (това е неговата рядка форма), майчините антитела няма да дадат вирусапроникват в плода и го увреждат. Но ако има първична инфекция, тогава са възможни спонтанни аборти. В този период последствията от херпес за нероденото дете ще бъдат много тежки дори при носене на плод. В ранните етапи е по-добре да се отървете от такава бременност. В противен случай родените деца ще имат патологии, които могат да ги направят трайно инвалидизирани.
Последствията от херпес по време на бременност, ако е вирус тип 3, са опасни, защото има голяма вероятност от външни и вътрешни деформации при детето.
През втория триместър всички вътрешни органи вече активно растат и се развиват. На 8 седмица се образува плацентата. Той е напълно пропусклив за вируса, така че инфекцията ще бъде най-вредна.
При наличие на антитела рискът от инфекция спада до 5-7%. Последиците от херпес по време на бременност за дете през този период са, че то може да не се роди здраво, преживяемостта е по-малка от 10%. При първична инфекция вероятността за здраво бебе е нула.
През третия триместър рискът от деформации също е висок и това се отнася за мозъка на плода. Развива се енцефалит, засягат се всички части на мозъка.
Често се случва вътрематочна смърт на плода. Ако детето е родено живо, то умира през първата седмица. Също така бебето може да се зарази по време на раждане.
Последствия за деца
Децата страдат от херпес много по-тежко от възрастните, а последствията от херпеса при децата винаги са силно изразени. За новородените вирусът по принцип е фатален - имаможе да се развие възпаление на дихателната система, зрение, слепота и глухота. В зряла възраст такива мъже и жени са безплодни.
Най-опасното нещо е увреждането на мозъка под формата на енцефалит. Дори ранното интензивно лечение няма да възстанови функцията му и детето остава инвалид.
Деца под 1 година все още имат следните ефекти на херпес:
- загуба на миризма;
- миокардит;
- менингит;
- енцефалопатия.
Усложнения и последствия при жените и мъжете
Въпреки че заболяването се проявява фокално, то засяга целия организъм, поради което и последствията от херпеса са разнообразни. Можете да ги разделите на групи и да ги разгледате поотделно.
Неврологични усложнения:
- Болестта на Алцхаймер - HSV-1 е виновникът. Известно е, че 90% от пациентите с болестта на Алцхаймер са носители на херпес, а при аутопсията е открит активен вирус тип 1 в мозъка на 70% от пациентите.
- Асептичният менингит възниква при първична инфекция с HSV-2.
- Енцефалит и менингоенцефалит - също могат да бъдат последствията от херпес по устните и генитален херпес. В същото време се наблюдават парализа и невропатия.
- Епилепсия.
- Вирусът може също да причини необратимо прогресивно разрушаване на мозъчните клетки. Това е възможно при липса на лечение.
Ишиасът се причинява, наред с други фактори, от HSV-2. Некроза и отлепване на ретината, възпаление на очите - последствията от херпес зостер, както и HSV-1 и 2.
Последствия за други органи:
- гноенвъзпаление на фаринкса и лезии на лимфните възли;
- пневмония - бързо развиваща се и много лошо лекувана;
- постоянен спад на имунитета и чести настинки.
Последствията от гениталния херпес са:
- възпаление на MPS;
- възпаление и разрушаване на тазовата костна тъкан;
- увеличаване на риска от тумори, тъй като вирусът причинява регенерация на клетките, особено на шийката на матката при жените и простатата при мъжете;
- безплодие и импотентност.
Наблюдаван панкреатит в стомашно-чревния тракт. Артритът засяга ставите, множество тромбози от кръвоносната система.
Методи на лечение
Необходимо е лечение на тежък херпес в болницата с антивирусни, имуномодулиращи, симптоматични лекарства. В други случаи се допуска домашна терапия под наблюдението на лекар. Често в началния етап се използва само локално лечение с антивирусни лекарства.
Стандартен режим на лечение
Режимът включва следните лекарства:
- Антивирусни средства (повечето от тях са подходящи за всякакъв вид херпес): Зовиракс, Ацикловир, Валацикловир и много други. и др. В САЩ херпесът се лекува с "Докозанол" (в Русия - "Еразабан"). Предлага се и под формата на кремове. Протефлазид (капки) и Флавозид (сироп) също са за лечение на херпес симплекс.
- Аналгетици.
- Имуностимуланти - полиоксидониум и циклоферон.
- Витамини.
Локално лечение
Мехлемите трябва да се нанасят точково, със специална аптечна стъклена шпатула. Какво дава? Вирусът се потиска, на мястото на въвеждане на вируса се образува изолираща обвивка, която не позволява на вируса да пълзи по-нататък.
Най-ефективните са:
- V altrex;
- "Ацикловир";
- Famvir;
- Zovirax;
- "Panavir-gel";
- Fenistil.
Начинът на приложение за всяко лекарство е различен, така че следвайте инструкциите. Душ преди нанасяне. Измийте ръцете отново след нанасяне на мехлеми.
Прегледи за лечение
Най-ефективни от гледна точка на намаляваща степен са признати: "Viru-Merz"; "Epigen" - те облекчават симптомите за 2-3 дни и вирусът изчезва за много месеци. Следват Docosanol, Erazaban, Novirin, ефективен и евтин Infagel, Allokin alfa в инжекции, Gerpferon, Lavomax. Ацикловир и Зовиракс бяха признати за неефективни.
Какво да не правите?
Да се избегне пълното излагане на вируса с неговото разпространение няма да успее, но предпазните мерки ще намалят тази възможност.
Може да помогне:
- Ранно посещение при лекар.
- Използване на антивирусни средства, а не антибиотици.
- Не разресвайте обривите.
- Не докосвайте обрива и мийте ръцете си след всеки контакт със засегнатата област.
- Поддържайте имунитета.
- Не докосвайте очите си! Това важи за жените, които използватгрим.
- Не вземайте чуждо червило и не давайте своето. Същото важи и за друга козметика.
- Не намокряйте контактните лещи със слюнка.
- Не споделяйте цигара с други, не позволявайте на другите да я запалят.
За да избегнете по-нататъшна инфекция, не разбивайте мехурите и не отлепяйте струпеите - това никога не е помогнало на никого да се възстанови; изключете оралния секс от кръга си на предпочитания.
Имайте само своя собствена отделна кърпа, не използвайте чужди съдове и не пийте от чаши на други хора.
Превенция
Превенцията се състои в поддържане на здравословен начин на живот и всякакви начини за укрепване на имунитета. В сезона на обостряне на вируса трябва да се приемат витаминни комплекси. Необходимо е редовно да се проветрява стая с голям брой хора.
