Заболяванията на стомашно-чревния тракт в съвременния свят постепенно се превръщат в най-често срещаните. И това не е изненадващо - бързо хранене, закуски в движение са популярни, нездравословна храна се продава в супермаркетите. Болести като гастрит или язва са добре познати днес. Но симптомите на рефлуксния езофагит са не по-малко чести. Според статистиката милиони хора в Русия страдат от него.
Това е името на отделянето на жлъчка в устната кухина, хранопровода, стомаха. Заболяването прогресира доста бързо и води до опасни усложнения, ако не се лекува навреме. Ето защо е необходимо да знаете симптомите на това заболяване, причините за него, метода на терапия.
Движение на жлъчката в тялото
Изпускането на жлъчка в устната кухина е физиологично необичайно явление. Но защо се случва това?
Жлъчката се произвежда от черния дроб. След това се издига до жлъчния мехур с помощта на сфинктера на този орган поради свиването на жлъчните пътища. Съответно жлъчката се натрупва в този пикочен мехур. Веднага щом човек започне да яде, той навлиза в стомаха през сфинктера на Оди. В стомаха, сокове, жлъчка,процесът на храносмилане започва.
Но в резултат на определени фактори, сфинктерът на Оди се отпуска. Те могат да възникнат следното: отстраняване на жлъчния мехур, нарушена чернодробна функция, жлъчна дискинезия. В резултат на това изхвърлянето на жлъчка в стомаха вече не зависи от импулсите, излъчвани от мозъка. Сфинктерът започва да се свива доброволно. След това има отделяне на жлъчка в стомаха и по-нататък в хранопровода, устната кухина. Нараняване на лигавиците на тези органи, непредназначени за контакт с жлъчката.
Какво е рефлукс?
Изпускането на жлъчка в устната кухина е патологично състояние. Но самият рефлукс не е такъв. Това е името на процесите на преместване на съдържанието на един кух орган в друг, но в посока, обратна на нормалната физиологична. Следователно рефлуксът може да се наблюдава не само в храносмилателната система, но също така, например, в пикочо-половата система.
Въпреки това, най-често хората изпитват симптоми на гастроезофагеален рефлукс. Какво означава? Съдържанието на стомаха се изхвърля обратно в хранопровода и след това в устната кухина. При нормалното функциониране на организма това не трябва да се случва: храната преминава на връщане - от устната кухина през хранопровода до стомаха.
За предотвратяване на гастроезофагеален рефлукс, тялото ни има специален орган - долния езофагеален сфинктер. Той се свива, след като храната премине в стомаха и не го пуска обратно.
Патологичен и непатологичен рефлукс
Рефлукс нямапатологичен, ако част от съдържанието на стомаха се върне обратно в хранопровода. Тук се нарича оригване. Човек може да се сблъска с това явление, например, след обилно хранене. Но ако отделянето на жлъчка или стомашно съдържание в устната кухина се случва редовно, това е причина да внимавате.
Деликатните лигавици на хранопровода и устната кухина се увреждат при контакт с жлъчка, стомашен сок. Системно повтарящият се рефлукс причинява възпаление в тях. Такъв синдром, при който има увреждане на хранопровода чрез редовен рефлукс на съдържанието на стомаха, дванадесетопръстника в него, се нарича рефлуксен езофагит. Или ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест, когато жлъчката, стомашните сокове причиняват язвено, ерозивно увреждане на лигавиците, развитие на тяхното възпаление.
Да наричаме това заболяване просто рефлукс е погрешно. В края на краищата тя може да бъде непатологична - под формата на рядка оригване. Според статистиката ГЕРБ засяга по-често възрастните. Освен това мъжете страдат от рефлуксен езофагит по-често от жените, 2 пъти.
Ако лечението не започне навреме, тогава в резултат на такъв агресивен ефект върху хранопровода, функционалният му епител започва да се заменя с цилиндричен аналог. Пациентът е диагностициран с хранопровода на Барет. И това вече е опасно предраково състояние.
Защо е вредно?
Изпускането на жлъчка в устната кухина през нощта или през деня е физиологично ненормално явление. В крайна сметка устата, хранопровода са предназначени само за хранене, а не съдържанието на 12 дванадесетопръстника или стомаха.
Изключение тукса само запушени. По своята същност те не са рефлуксни. Това е спешна мярка, когато стомахът трябва да бъде прочистен от токсично съдържание. По този начин той спасява цялото тяло, като не позволява на червата да абсорбират вредните вещества от тази маса в кръвния поток.
Хлороводородната киселина, жлъчката, секретите на панкреаса са агресивни по природа. Те трябва да разграждат храната. Съответно, само лигавиците на определени органи на стомашно-чревния тракт могат да издържат на тяхното въздействие. За да не се увреждат други тъкани на тялото, долният храносмилателен сфинктер работи. Не позволява на съдържанието на стомаха да се издигне обратно. Но поради редица причини той не винаги може да изпълнява функциите си.
Непатологични причини
Както казват гастроентеролозите, които дават съвети на пациентите, рефлуксът на жлъчката в стомаха не винаги е патологичен. Помислете за най-честите причини за този процес, които не изискват лечение:
- Нарушение на обичайната диета. Яденето на голям брой храни, които стимулират повишената жлъчна секреция - мазни или пушени храни, силен чай или кафе.
- Злоупотреба със силно газирани напитки.
- Страничен ефект от някои лекарства. По-специално, отпускане на долния езофагеален сфинктер.
- Пристрастяване към тютюна.
- Пийене на алкохол.
- Силно стресираща ситуация.
- Върнете се към повишена физическа активност веднага след тежка закуска.
- Легане преди лягане.
- Бременност.
- Приемане на неудобнотопозиции насън, когато щипете органите на храносмилателния тракт. Следователно, рефлуксът на жлъчката в хранопровода често се случва през нощта.
Патологични причини
Какво да правим с отделянето на жлъчка в устната кухина? Ако страдате от това систематично, тогава трябва спешно да се свържете с гастроентеролог. В крайна сметка това явление причинява доста сериозни патологични причини:
- Затлъстяване от втора или трета степен.
- Ентероколит от различен произход, причиняващ подуване.
- Дискинезия на жлъчните пътища.
- пилорна недостатъчност.
- Херния на езофагеалната зона на диафрагмата в долния хранопровод.
- Асцит в случай на увреждане на дихателните органи или сърдечно-съдовата система.
- Патологични процеси, засягащи дванадесетопръстника.
- Заболявания на червата, стомаха и други органи на храносмилателния тракт. Чести причини тук са гастрит и пептични язви (например язва на тънките черва).
- Хроничен запек.
- Обструкция на дванадесетопръстника.
- Патологии на блуждаещия нерв.
- Доброкачествени и злокачествени тумори.
- Инфекциозни заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт.
- Хроничен панкреатит или холецистит.
- Наследствена предразположеност.
Симптоми
Възпалителните процеси в хранопровода, причинени от жлъчен рефлукс, могат да бъдат разпознати по следните характерни симптоми:
- киселини. Имате усещането, че зад гръдната кост, „подлъжица "пече нещо, изгаря. Неприятно усещане се издига отдолу нагоре. Най-често се появява през нощта, след рязко движение.
- Горчивина в устата заедно с усещане за парене в ларинкса. Отново усещането нараства след рязко движение, наклон, при преместване на тялото в хоризонтално положение от вертикално и обратно.
- Замърсяване след хранене. Горчив вкус на повръщано.
- Силна болка в диафрагмата.
- Хълцане след ядене.
Възможни усложнения
Според съветите на гастроентеролозите, когато жлъчката се изхвърля в стомаха, в никакъв случай не трябва да се чака обостряне на това състояние. Заболяването, което го е причинило, няма да изчезне от само себе си, а само ще продължи да прогресира. Това е изпълнено със следното:
- Пристъпи на ангина и тахикардия.
- Появата на сраствания по стените на хранопровода поради постоянното му дразнене с жлъчка.
- Замяна на нормалната лигавица на орган с белези.
- Всички промени в лигавицата на хранопровода могат да предизвикат развитието на рак както на хранопровода, така и на стомаха.
Диагностика
Ако постоянно забелязвате рефлукс на жлъчка в хранопровода, трябва да си запишете час при общопрактикуващ лекар, гастроентеролог. За да се потвърди диагнозата "рефлуксен езофагит", на пациента се предписва FGS. При тази диагностична процедура можете незабавно да установите наличието на жлъчка в стомаха, да вземете фрагмент за изследванелигавицата на орган за биопсия.
В някои случаи се назначава допълнително ендоскопско изследване. Може да са необходими и следните диагностични процедури:
- Ехография.
- Ултразвуково изследване.
- Ултразвуково изследване.
- Оцветена рентгенова снимка.
Указания за лечение
В повечето случаи медикаментозна терапия, консервативна. Целите на лечението на рефлукс са следните:
- Защита на лигавиците на хранопровода от агресивни влияния.
- Неутрализация на агресивните компоненти на стомашния сок, жлъчката.
- Увеличаване на скоростта на преминаване на бучка храна през хранопровода.
- Повишен тонус на пилора (долен езофагеален сфинктер).
- Повишена активност на сърдечната стомашна зона.
Хирургичното лечение се използва само в трудни случаи:
- Коригиране на сложни усложнения, причиняващи рефлукс на жлъчката. Например херния на хранопровода.
- Случаи, при които заболяването е достигнало последния стадий. При диагностициране на хранопровода на Барет.
Лекарствена терапия
В повечето случаи консервативният режим на лечение се състои от прием на следните лекарства:
- Инхибитори на протонната помпа. Това са лекарства като Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Антиациди (предпазват лигавиците от увреждане, намаляват отделянето на секрети от храносмилателния тракт). Алмагел, Маалокс, Гастрофарм.
- Селективни лекарства, които подобряват евакуационните функции, ускорявайки потока на жлъчката. Това е Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv се използват за премахване на горчивото оригване и нормализиране на жлъчната секреция.
- За да спасят пациента от болка, лекарите предписват добре познати спазмолитици (болкоуспокояващи). Това са "Баралгин", "Но-шпа", "Спазмалгон". По-специално, те се предписват като инжекции за намаляване на натоварването на стомаха.
Препоръки за начин на живот
Нелекарствено лечение също е показано. На първо място, тя е насочена към коригиране на диетата на пациента. Той трябва да изключи следното от менюто си:
- Пикантна храна.
- Сода напитки.
- Кафе и какао.
- Алкохолни напитки.
- Мазни, пържени храни.
- Подправки и подправки.
- Храната е твърде студена или твърде гореща.
- Гъби.
- Боб.
- Намаляване на консумацията на пресни плодове и горски плодове.
Напротив, ще бъде полезно да увеличите броя на следните продукти в менюто си:
- Извара с ниско съдържание на мазнини.
- Крекери.
- Руко сварени яйца.
- Компоти.
- Кюфтета с ниско съдържание на мазнини.
- Млечни продукти.
- Варена, задушена храна.
Има и препоръки за диета:
- Пациентът преминава към частично хранене - често, но на малки порции.
- Трябва да се предпазите от преяждане, да ядете храна точно преди лягане.
- Трябва да минат поне два часа между последното хранене и лягането.
- След ядене не сядайте и не лягайте. По-добре е да се разхождате спокойно, да вършите леки домакински задължения.
За да не се върне тази болест при вас, трябва да промените начина си на живот. Отървете се от наднорменото тегло, изградете правилния режим на "почивка / будност" (най-малко 8 часа сън на ден), намалете броя на стресовите ситуации. Откажете се от тежката физическа работа, вдигането на големи товари.
Опитайте се да не носите тесни, тесни дрехи с колани, корсети. Подредете място за спане - таблата трябва да се издига поне няколко сантиметра над цялото легло. Не забравяйте и лекувайте заболявания, които причиняват рефлуксен езофагит навреме.
