Дизартрия на речта при дете е заболяване, което се дължи на увреждане на централните и периферните части на нервната система. Характеризира се с широк спектър от нарушения на говора и движението.
Основни причини
Дизартрията рядко е отделна патология, често се появява на фона на различни нарушения на нервната система. Причините за възникването му могат да бъдат:
- CP;
- менингит;
- енцефалит;
- невросифилис;
- травматична мозъчна травма;
- удар;
- гноен среден отит;
- неоплазми в мозъка;
- множествена склероза;
- миастения гравис;
- церебрална атеросклероза;
- олигофрения.
Често заболяването е симптом на церебрална парализа. Съответно причините за началото на заболяването са подобни на причините за церебрална парализа.
Следователно, дизартрия при деца в предучилищна възраст може да е резултат от:
- вътрематочна хипоксия;
- токсикоза;
- Rh конфликт;
- родилна травма;
- наличие на соматично заболяване при жена;
- генеричнопатология;
- асфиксия;
- хемолитична болест;
- недоносени.
Причини за постембрионалния период
В постембрионалния период развитието на това заболяване може да бъде причинено от невроинфекция, например:
- менингит;
- хидроцефалия;
- тежка интоксикация на тялото;
- травматична мозъчна травма.
Също причините за дизартрия са множествена склероза, латерална амиотрофична склероза, болест на Паркинсон, миотония, миастения гравис, церебрална атеросклероза.
Симптоми
Има определени фактори, които ще помогнат на родителите да видят наличието на тази патология при дете.
Разбира се, във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист.
Симптомите на дизартрия включват:
- Наличие на слабост на артикулационните мускули. Можете да го видите по различни фактори, например, ако устата на детето е отворена и езикът изпада, устните са силно притиснати или, обратно, слюноотделянето се увеличава..
- Усещане, че бебето говори през носа (няма симптоми на хрема). Има изкривяване на звуците в думите, поради което речта не е напълно ясна.
- Речевото дишане е нарушено, когато говори, детето може да се задуши и да започне да диша бързо.
- Гласът се променя, става висок и скърцащ.
- Възникват трудности с мелодичността на речта. Децата с тази диагноза не могат да променят тона, говорът им е монотонен и говорят твърде бързо илибавно, но почти винаги речта им е неразбираема.
Задача на родителите
Родителите трябва да бъдат много внимателни към развитието на детето си. В много ранна възраст вече могат да се открият нарушения на говора при дете. Колкото по-рано се открие нарушението, толкова по-добре, защото ще има повече време за връзка с лекарите и подготовка за училище. Някои форми на заболяването (чрез лечение) позволяват на децата да се обучават в училищата, а за останалите има определени образователни програми.
Класификация
Класификацията на тази патология при деца е доста противоречива. Това се дължи на факта, че нарушенията на ЦНС, придобити в утробата или в ранна детска възраст, се различават значително от патологичните промени в зряла възраст.
От голямо значение е и фактът, че нарушенията в речта и двигателните умения се наслагват върху периода на тяхното активно развитие.
Има няколко вида класификации на дизартрия при деца, но те имат и общи черти. Например, почти всички лекари не разграничават булбарната дизартрия, която присъства в класификацията за възрастни. Това се дължи на факта, че наблюдаваната при тази патология дисфункция на продълговатия мозък е несъвместима с живота на новороденото. За всички видове дизартрия са характерни следните симптоми:
- Нарушения в артикулацията на речта и нейните двигателни умения.
- Промяна или недостатъчно развитие на темпото на речта и формирането на гласа.
- Нарушен мускулен тонус, което води до затруднено изражение на лицето.
- Забавяне на говораразвитие.
- Понякога клиничната картина се допълва от двигателни нарушения, промени в различни видове възприятия, психични разстройства, интелект.
Някои лекари класифицират детската дизартрия по нарушения на говора.
Дефектите на говора са невидими за другите. Те могат да бъдат установени само от логопед чрез специални прегледи. Тук се разграничават следните етапи:
- Нарушенията на говора са забележими за непознати, но като цяло са разбираеми.
- Речта е неясна. Само роднини могат да разберат.
- Речта липсва или е толкова неразбираема, че никой не може да я разбере.
Локализация
Има също класификация на заболяването по местоположение:
- псевдобулбар;
- субкортикална;
- кортикална;
- мозъчен мозък.
Въпреки това, този подход е по-приложим за класификацията на патологията при възрастни.
Характеристики на клиничните форми
Дизартрия е група от говорни нарушения, свързани с патологични промени в нервната система. Пациентите имат размита замъглена артикулация, нарушение на темпото и обема на речта. Форми на дизартрия при деца:
- Булбарна дизартрия. Свързани с лезии на ядрата на глософарингеалния, тригеминалния, лицевия, блуждаещия, хипоглосалния нерв. Пациентите имат арефлексия (нарушение на целостта на рефлексната дъга), амимия (затруднено изражение на лицето). Пациентите се оплакват от повишено слюноотделяне, затруднено дъвчене, преглъщане на храна. Речта е неясна. всичкосъгласните се свеждат до единичен фрикативен звук. Звуковата диференциация не е възможна. Може да има назализация на тембъра, дисфония (слабост, дрезгав глас) или афония (загуба на звучност на гласа при запазване на способността да се говори шепнешком).
- Псевдобулбарна заличена дизартрия при деца. Нарушенията възникват в резултат на спастична парализа и мускулен хипертонус. Сред симптомите на затруднено повдигане и спускане на езика, преместването му от страна на страна, повишено слюноотделяне. Смяната на артикулационните позиции е трудна. Има нарушения на някои доброволни движения. Речта е неясна и неясна. Свиркещите и съскащите звуци са трудни.
- Субкортикална дизартрия. Основният симптом е наличието на хиперкинеза (неволеви мускулни движения). Наблюдава се включително в областта на лицевите мускули. Появява се в покой и при опит за говорене. Пациентите се оплакват от промяна в тембъра и силата на гласа. Понякога те могат да издават неволни гърлени звуци.
- Цребеларна дизартрия. Проявява се с нарушения на координацията на речта, което води до рязко скандиране на речта. Понякога могат да се наблюдават отделни звуци, писъци. Пациентите се оплакват от тремор на езика. Предните езикови и лабиални звуци са трудни. Има атаксия (нарушено равновесие, нестабилна походка).
- Кортикална изтрита дизартрия при деца. Характеризира се с наличието на отклонения в произволната артикулация. Има нарушения на тембъра и гласа. Няма просодии. При различни форми на тази патология може да има затруднения в произношението на звука, четенето, писането,разбиране на речта.
Диагностика
Специалистите не поставят диагноза дизартрия, докато не проучат характеристиките на детската психика. Горното изследване трябва да оцени напълно картината на развитието и да определи отклонението в работата на централната нервна система. За да идентифицирате, трябва да знаете характеристиките на етапите на формиране на централната нервна система на детето.
Има три етапа:
- Първият етап на възраст от шест месеца. През този период при здрави деца и при деца с диагноза дизартрия се наблюдават неволни двигателни рефлекси, например стъпков рефлекс, рефлекс на хващане. Тялото на детето е компресирано, ръцете са напрегнати, краката са огънати. В края на първия етап при здрави деца има преход към нормализиране на движенията. Ако това не се случи, тогава при детето се уточнява нарушението на централната нервна система.
- Втори етап на възраст от шест месеца до 11 месеца. Този етап при здрави деца се характеризира с преход от неволеви към активни движения, например детето може да седи самостоятелно, да различава звуци, хора, значението на думите, предметите. Бебето развива бърборене от отделни гласни.
- Трети етап на възраст от една до три години. На този етап здравото дете има фини движения на ръцете. В началото на етапа той пълзи, а в края започва да ходи. Започва да трупа думи. При деца с изтрита дизартрия се формира реч. Ако детето се развива нормално, тогава при произнасяне на думи дишането е плавно и без необясними паузи. Ако в края на третия етап детето несе откриват горните признаци, тогава можем да говорим за нарушение на централната нервна система.
Горните стъпки ви позволяват навреме да идентифицирате нарушения в развитието на речта при дете. Лечението на дизартрия при деца се извършва само след диагностициране!
Корекция
Корекция на характеристиките на деца с дизартрия може да бъде предписана от невролог, а самата процедура включва предприемане на мерки за отстраняване на нарушения на артикулираната реч, тъй като самото заболяване води до нарушено произношение, а понякога и до затруднения с артикулацията. Корекцията на дизартрия трябва да се извършва комплексно, включително медикаментозно лечение и физиотерапия.
Неврологът обикновено предписва на такива пациенти:
- съдови препарати: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- ноотропни лекарства – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- метаболитни лекарства - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- витаминни комплекси - "Milgamma", "Neuromultivit";
- успокоителни - Persen, Novopassit, Tenoten.
Един от най-ефективните методи за физиотерапевтична корекция на дизартрия е масажът. Прави се с голямо внимание, защото силният натиск може да доведе до възстановяване на устния рефлекс.автоматизация.
Препоръки
Работа с деца с дизартрия включва:
- Масажиране на назолабиалните гънки. За да направите това, направете от 5 до 7 движения от носа към устните, леко потупвайки по назолабиалните гънки. Можете също да масажирате тази част със зигзагообразни, вълнообразни и спираловидни движения. Акупресура може да се направи в ъглите на устните.
- Масаж на устни. Прави се с два пръста от средата на горната и долната устна до ъглите. Освен това можете да правите спираловидни движения по горната и долната устна, подобни движения по средната част на устните. Препоръчва се също изтръпване на средната част на устните.
- Масаж на небето. За да направите това, с помощта на два пръста се масажира небцето, като се започне от предните зъби до средата на устната кухина. Преди процедурата ръцете трябва да бъдат увити в марля.
Направете също потупване от резците, зигзагообразни, вълнообразни, кръгови движения. В допълнение, масажирането на езика, което използва движенията, описани по-горе, ще бъде полезно.
Прогноза и превенция
Положителна прогноза за коригиране на произношението при дизартрия може да се получи само при навременно започване на лечението. Успехът на лечението до голяма степен зависи от яснотата на определения терапевтичен режим и от старанието на самия пациент.
Изтритата дизартрия има положителна прогноза за пълна нормализиране след пълна корекция. Пациентите с тази дизартрия могат да посещават масови училища след корекция.
Остри форми на дизартрия напълноне са коригирани. При пациенти с такава дизартрия е възможно само подобряване на говорната функция. Предотвратяването на дизартрия при деца се свежда до използването на такива методи за корекция като ехолалия и ехопраксия.
Феноменът дизартрия се проявява при новородени след един месец живот. Следователно, ако при раждането има наследствени заболявания, които могат да причинят заболяване, тогава развитието на детето от първите дни трябва да бъде организирано така, че всичко да допринася за правилното формиране на неговите движения и психика.
Превенцията в този случай се състои в постоянната комуникация на детето с възрастните, което ще допринесе за развитието на речевите му способности.
Превенцията на дизартрия при деца с мозъчни лезии е за предотвратяване на невроинфекции, мозъчни травми, токсични ефекти.
