Пулпитът е заболяване на тъканите на зъба, характеризиращо се с възпалителен характер. Обикновено се развива на фона на неправилно лечение. С тази патология се сблъскват не само възрастни, но и деца. От материалите на тази статия ще научите причините за заболяването, както и неговите форми и основни методи на лечение.
Пулпит на зъбите - какво е това?
Пулпата е невроваскуларният сноп на зъба. В резултат на проникването на патогени в тази област се развива възпалителен процес. Заболяването често се проявява като усложнение на кариес или е резултат от неправилно лечение (некачествени пломби, пародонтална хирургия, шлифоване на зъби).
Пулпитът е едно от най-честите оплаквания на пациенти в стоматологични клиники и в същото време се счита за доста често срещано заболяване на млечните зъби. В тази статия ще се спрем по-подробно на проявите на това заболяване при млади пациенти и ще говорим за най-ефективните методи за лечение.
Каква е разликата между пулпит при деца?
Пулпитът на млечните зъби при деца е достатъченобща патология. Навременното му лечение помага да се предотврати развитието на опасни усложнения.
Детският пулпит се диагностицира няколко пъти по-често от възрастен. Експертите обясняват това явление с особеностите на структурата на зъбите на бебетата. Техните съединителни тъкани са по-рехави, кореновите канали са по-широки, а самият дентин е по-слабо минерализиран.
Оставя своя отпечатък и несъвършенството на имунната система. Вероятността да се настинка в детството е няколко пъти по-висока, отколкото при възрастен. Природата е успяла да балансира тази неприятност с факта, че заболяването в 65% от случаите протича почти безсимптомно. Това е основната опасност от болестта.
Ако бебето често се оплаква от зъбобол, емайлът е станал прекалено чувствителен към топла/студена храна, трябва да посетите зъболекаря. Не отлагайте посещението, защото последствията от това заболяване са непредвидими. Някои отбелязват, че след пулпит зъбът боли още повече, докато други имат силно подуване и се образува киста.
Основни причини за патология
Заболяването обикновено се развива под влияние на негативни фактори, както единични, така и комбинирани:
- Излагане на токсини, отделяни от патогенни микроорганизми в кухината.
- Механично увреждане на зъба, невнимателна обработка на устната кухина, увреждане на нервите по време на хирургични процедури.
- Предишно остро заболяване, придружено от намаляване на имунитета.
- Лечение на зъби с антисептици с агресивна формула.
Изборът на ефективна терапия директно зависи от причините, причинили пулпит на зъба при дете. Лечението в повечето случаи спестява молари.
Сложността на терапията за това заболяване се свежда до факта, че лекарят може да елиминира само този фрагмент от пулпата, който се намира директно в короната. Кореновата му част подлежи на задължително отстраняване само при напълно оформени зъбни корени. Това е много трудно при малки пациенти поради високия риск от травма на меките тъкани и рудиментите на постоянните резци.
Какви са симптомите на пулпит?
Клиничната картина на патологията е поразителна със своето разнообразие. Има пациенти без оплаквания и такива случаи, при които симптомите на заболяването са ясно изразени (дискомфорт на болка, интоксикация на тялото, периостит).
Много е трудно да се диагностицира навреме пулпит на млечните зъби при деца, тъй като малките пациенти не винаги могат точно да заявят оплакванията си. Поради това родителите често пропускат началото на заболяването и водят детето на лекар вече с остра форма.
Сред основните симптоми, които се появяват при пулпит, може да се отбележи следното:
- болка, пароксизмална по природа;
- лимфаденит;
- подуване на тъканите около зъба;
- общо влошаване на състоянието на детето.
Проявата на специфични признаци на заболяването зависи отнеговите форми. След това ще говорим за всеки вид пулпит по-подробно.
Хипертрофичен пулпит на зъба
Какво е това? Тази форма на заболяването при деца е изключително рядка. Характеризира се с пълно разрушаване на короната на зъба и нарастването на пулпната тъкан. При сондиране на засегнатата област се появява кървене. Детето обикновено не изпитва болка. Лек дискомфорт се появява само при дъвчене на храна.
Гангренозен пулпит
Тази форма на заболяването се развива на фона на дифузен пулпит. Малък пациент практически не изпитва дискомфорт в устната кухина, но при преглед се наблюдава потъмняване на зъбния емайл. Ясен признак на патологичния процес е особена миризма от устата, свързана с разрушаването на пулпата и нейното взаимодействие с патогенната микрофлора. Лимфните възли може да са увеличени, но все още безболезнени.
Хроничен пулпит в острия стадий
Проблемното изтичане на ексудат и отслабеният имунитет водят до обостряне на заболяването. Детето се оплаква от постоянен зъбобол. С развитието на заболяването лимфните възли се увеличават, тъканите на засегнатата област набъбват. Болестта може да бъде открита само с помощта на рентгенова снимка, която обикновено показва деструктивни промени в върха на корена.
Хроничен пулпит
Когато защитните сили на тялото отслабнат, хроничният пулпит на зъба обикновено се влошава. Какво е това, каква патология? Симптоми на заболяването са оплакванията на детето от дърпаща болка, която по времевремето за хранене се увеличава. Освен това тъканите около зъба се възпаляват и подуват, лимфните възли се увеличават по размер. Понякога хроничната форма е придружена от треска и влошаване на общото състояние на детето.
Остър частичен пулпит
При деца с млечни зъби тази форма на заболяването е много рядка. Не е възможно болестта да се открие навреме.
Диагностика на заболяване
Съвременната медицина предлага няколко възможности за откриване на зъбни заболявания. Пулпитът може да бъде открит по време на стоматологичен преглед. При прегледа трябва да се обърне специално внимание на подвижността и чувствителността на зъбите. За да се установи точната диагноза, се правят рентгенови снимки и се проверява реакцията на зъбите към чувствителност към студени / горещи температури. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят потвърждава пулпит при деца с млечни зъби. Лечението на заболяването се избира индивидуално.
Каква трябва да бъде терапията?
Лечението трябва да е насочено към премахване на възпалението, предотвратяване на развитието на пародонтит, създаване на най-благоприятни условия за растежа на постоянните зъби. В детската стоматология е изключително важно всички манипулации да бъдат прости и безболезнени едновременно.
Как се лекува пулпитът на зъбите? Терапията може да бъде консервативна (биологичен метод) или хирургична. Изборът на специфичен вариант на лечение зависи от пренебрегването на патологията и нейната форма.
Биологичен метод
Това лечение се използва за хроничнифиброзен пулпит на млечните зъби. Първоначално лекарят отваря възпалената кухина. Върху дъното му и самата пулпа той слага паста от смес от изкуствен дентин и балсама на Шостаковски. След това засегнатата област се подсушава и се поставя фосфатно-циментова пломба.
Мненията се различават относно използването на биологично третиране. От една страна, запазването на пулпата позволява на върховете на корените да се оформят напълно в бъдеще. От друга страна, зъбът често боли и боли след лечение на пулпит.
Хирургичен метод
Вариантът за хирургично лечение включва пълно или фрагментарно отстраняване на възпалената пулпа. Манипулацията е възможна по два начина:
- Витален метод. По време на процедурата лекарят отстранява короналната част на пулпата, докато коренът се запазва. Когато в резултат на неправилно лечение, заразеният фрагмент остане, вероятността от усложнения се увеличава (зъбът след пулпит може да боли, а тъканите около него могат да набъбнат). Пулпата на корена не позволява на патогенната флора да проникне в периапикалните тъкани. За да избегнете инфекция на раната при отваряне на кухината, е необходимо да сменяте боровете възможно най-често. В последната част засегнатата област се измива с антисептичен разтвор. В устието на канала пулпата се отрязва и кървенето се спира с обичайния разтвор на адреналин.
- Девиталният метод включва използването на арсенова паста, която се прилага веднага след отстраняване на пулпата. По време на манипулациите лекарят, като правило, използва локална анестезия. Арсенът се оставя за 1-2 дни. Дългосрочна употреба на пастатаможе да унищожи пародонта. При следващата консултация пулпата се отстранява и в кухината се поставя тампон, напоен със специална течност. При третото посещение лекарят поставя пломба.
Девиталният метод на лечение днес се използва най-често при остро или хронично протичане на заболяването. В случай на гангренозен пулпит, той е категорично противопоказан.
Обобщаване
В тази статия говорихме защо се развива пулпитът на зъбите, какво представлява и какви са основните му симптоми. Лечението на това заболяване не е лесна задача, особено за педиатър. Специалистът трябва не само да елиминира патологичния процес, но и да запази възможността за пълноценно развитие на постоянни зъби в бъдеще. Детската дентална медицина има редица характеристики и се различава значително от стоматологията за възрастни.
За тези деца и техните родители, които редовно посещават заедно зъболекарския кабинет, не е трудно да се открие своевременно пулпит и да се вземат необходимите мерки за неговото лечение. Ако се установи повреден или обезцветен зъб, незабавно трябва да се направи посещение при зъболекаря. В противен случай вероятността от развитие на сложен инфекциозен процес се увеличава.
Като превантивна мярка се препоръчва посещение на зъболекар два пъти годишно. Кариесът, открит навреме, помага за предотвратяване на пулпит при деца с млечни зъби. Лечението на това заболяване е най-добре да започне в началните етапи на развитие. Бъдете здрави!
