Жените често ходят на гинеколог с оплаквания от продължителна менструация. Това разстройство може да показва много нарушения в репродуктивната система. Един от тях е субмукозният възел. Навременното откриване на патологията ви позволява да я излекувате без никакви усложнения. Затова всяка жена трябва да знае какви симптоми проявява.
Кратко описание на проблема
Субмукозен възел (или субмукозни фиброиди) е доброкачествено новообразувание, локализирано под лигавицата на репродуктивния орган и частично стърчащо в неговата кухина. Тази патология се счита за една от най-често срещаните в гинекологията. Напоследък все по-често се диагностицира сред младите жени, което е много тревожно за лекарите.
Причини за развитие на патология
Точните причини за заболяването все още не са установени. Въпреки това, многобройни клинични проучвания идентифицират редица фактори, комбинацията от които увеличава вероятността от появата на субмукозен възел. Те включват:
- хормонални промени;
- наднормено тегло;
- продължително физическонатоварване;
- възпалителни заболявания;
- повтарящи се аборти;
- приемане на орални контрацептиви;
- генетично предразположение.
Дори квалифициран лекар не винаги може точно да определи какво точно е провокирало патологичния процес. В същото време е важно да се вземат предвид всички възможни фактори. Например, хормоналният дисбаланс често е резултат от поликистозни яйчници. Тази патология се счита за изключително неблагоприятна за репродуктивното здраве на жената.
Излишното телесно тегло също води до хормонален дисбаланс. Понякога в анамнезата на жени над 30 години, които не са раждали преди това време, се наблюдава субмукозен възел. Определянето на причината за патологията ви позволява да предвидите нейния резултат.
Първи признаци на нарушение
Приблизително в 50% от случаите развитието на патологичния процес протича безсимптомно. При останалите жени в началния стадий на образуване на неоплазмата се наблюдава хиперполименорея - обилна и продължителна менструация. Появата на този симптом се дължи на увеличаване на размера на субмукозния възел. В резултат на това миометриумът не може да се свие напълно и ендометриумът започва да се отхвърля частично. В бъдеще тялото ще се опита самостоятелно да нормализира функционирането на репродуктивната система. За съжаление усилията не винаги завършват с положителен резултат.
Много често при хиперполименорея се наблюдава отделяне на лигавицата. Целият период на менструация е придружен от силна болка. многожените се оплакват от повишен дискомфорт при седене.
Ако субмукозният възел е малък, няма болка между менструацията. С нарастването на неоплазмата може да се наблюдава непропорционално увеличаване на обема на корема. Усукването на краката му е придружено от рязко повишаване на температурата. При такъв остър ход на патологичния процес е спешно да се извика екип от медицински работници. Пренебрегването на собственото здраве е опасно за развитието на безплодие.
Възможна ли е бременност?
Много жени, които са научили за диагнозата си, възниква въпросът: "открили ли са субмукозен възел в матката - да оперират или не?". В повечето случаи можете да чуете положителен отговор, тъй като неоплазмата е една от причините за безплодие. Работата е там, че прогресирането на патологичния процес води до хормонални промени и липса на овулация. Освен това възелът може да блокира изхода от фалопиевите тръби. Това се отразява негативно на напредването на яйцеклетката до мястото на имплантиране, в резултат на което се диагностицира извънматочна бременност.
Всяка жена в детеродна възраст трябва да разбере, че лечението на тази патология е необходимо. Трябва да започне възможно най-рано. Това е единственият начин да се надяваме на благоприятен изход - началото на бременността.
Методи за диагностика
Когато се появят симптоми на заболяване, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Диагнозата на неоплазмата се извършва на няколко етапа. Първо, лекарят провежда преглед на гинекологичния стол. Той лесно можеопределят деформацията и увеличаването на тялото на матката, което е типично за тази патология. След това преминават към инструментални диагностични методи за идентифициране на вида на неоплазмата. Изпитът включва следните процедури:
- Ултразвук (трансабдоминален/трансвагинален);
- ЯМР;
- хистероскопия.
Последните две диагностични опции се считат за най-информативни. С помощта на ЯМР е възможно да се определи наличието на неоплазма в началните етапи на неговото развитие, да се визуализират най-малките промени в тъканите на гениталния орган. Хистероскопията ви позволява да вземете материал за последващи лабораторни изследвания. Понякога този метод се използва за отстраняване на субмукозния възел.
Основни принципи на терапията
Лечението на патологичния процес се състои от два етапа. Първо, с помощта на хормонални средства или операция, неоплазмата е засегната. Тогава на жената се назначават мерки за възстановяване на репродуктивната функция. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от размера на възела. С ранното му откриване предпочитание се дава на консервативни методи.
Хормонална терапия
Ако една жена е диагностицирана с малък субмукозен възел, лечението започва с хормонални лекарства. Използването им обикновено води до регресия на неоплазмата, но понякога може да се наблюдава и обратен ефект. Следователно, такава терапия протича циклично, когато приемът на лекарства се редува с отмяната им. Този подход намалява рискарецидив.
От голямо разнообразие от хормонални лекарства днес лекарите предпочитат комбинирани лекарства или чисти гестагени. Първата категория включва "Ярина" и "Жанин", а втората - "Дюфастон", "Утрожестан". Режимът на лечение се избира индивидуално и зависи от етапа на развитие на субмукозния възел в матката.
Лечение с комбинирани орални контрацептиви се предписва от първия ден на менструацията. Препоръчително е таблетката да се приема приблизително по едно и също време. След края на курса (21 хапчета) те правят почивка за седем дни, след което започват нова опаковка. През тази седмица реакция, подобна на менструация, преминава.
Чистите гестагени се предписват по една таблетка два пъти дневно. Те трябва да се приемат от 5-ия до 25-ия ден от цикъла, така че курсът на лечение също е 21 дни. След това има една седмица почивка. След това лечението се подновява с нова опаковка хапчета.
Хирургия
Ако субмукозният възел на новороденото има значителен размер и хормоналното лечение е неефективно, е необходима хирургична интервенция. В момента се използват следните оперативни манипулации:
- Лапароскопия (отстраняване на неоплазмата чрез малки разрези в коремната стена).
- Емболизация на маточната артерия (въвеждане на специални разтвори за блокиране на съдовете, които хранят възела).
- Хистерорезектоскопия (неоплазмата се отстранява с хистероскоп).
- FUZ аблация (лечение с ултразвукови вълни).
- Хистеректомия (операция от кавитарен тип).
В повечето случаи на пациентите се предписва хистерорезектоскопия на субмукозния възел. Това е минимално инвазивна операция. Смята се за най-добрия вариант за тези жени, които искат да възстановят репродуктивното здраве и да пробват ролята на майка в бъдеще.
Хистеректомията е призната за най-радикалния метод на лечение. По време на интервенцията хирургът напълно премахва матката, което води до необратимо безплодие. До такава операция се прибягва само в екстремни случаи, когато има бърз растеж на възела.
Помощ за традиционната медицина
Много от нежния пол, след като са научили за диагнозата си, не бързат да започнат лечение. Предпочитат да прибягват до традиционната медицина дори когато гинеколозите ги предупреждават за възможни усложнения. Лекарите допускат възможност за нетрадиционно лечение на субмукозни възли, но само като допълнение към основната терапия.
Народните лечители предлагат за борба с патологията с помощта на различни отвари и душове. Повечето от положителните отзиви от инфузията на репей. За да го приготвите, трябва да изсипете 5 g сухи суровини в 500 ml вряща вода, оставете да вари в продължение на осем часа. Приемайте лекарството преди хранене, по 100 ml.
Подобни запарки могат да се приготвят и с помощта на моркови, алое или невен. Трябва да се отбележи, че преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с лекар. Понякога народните рецепти причиняват повече вредакаква е ползата.
Възстановяване на репродуктивното здраве
След отстраняване на субмукозния възел можете да започнете да планирате бременност, но преди това трябва да се подложите на преглед. Според резултатите от него лекарят ще може да каже дали настъпва овулация или не. Когато се наблюдава феноменът на ановулация, на жената се предписват специални лекарства, които да я стимулират. Ефективността на лечението се оценява с помощта на ултразвук. Ако доминантният фоликул расте и след това се спука, терапията се счита за ефективна.
В този случай можем да кажем, че вероятността от бременност е висока. На една жена се предписват прогестогенни лекарства за поддържане на лутеалната фаза. След успешно зачеване на дете, тези лекарства ще допринесат за нормалното развитие на бременността.
Прогноза за възстановяване
Лечение на неоплазма по някой от методите, изброени в тази статия, дава положителен резултат. Днес обаче няма такава техника, която да гарантира възстановяването на пациента. Всеки вариант на терапия има своите предимства и противопоказания, недостатъци и възможни усложнения. Следователно не е възможно да се каже точно кой метод на лечение е най-предпочитан за диагнозата "субмукозен възел в матката".
Да оперираш или не, да предписваш хормонални лекарства или да се ограничиш до изчакващо лечение - всички тези въпроси се решават от лекаря. В същото време той трябва да вземе предвид състоянието на жената, тежестта на патологичния процес и редица свързани фактори. РазходиТрябва да се отбележи, че шансовете за възстановяване са много високи, но много зависи от самата пациентка. Някои жени след операция успяват да запазят репродуктивната функция. Те успешно носят дете и раждат.
Каква е опасността от субмукозен възел в матката?
Липсата на навременно лечение на патологията или некачествена терапия може да доведе до развитие на усложнения. Сред тях за най-опасни се считат следните:
- Неконтролирано кървене. Често изхвърлянето става толкова обилно, че пациентът е диагностициран с желязодефицитна анемия. При това разстройство жената изпитва слабост, главоболие и кожата придобива характерна бледност.
- Появата на образуване на миома. Това разстройство обикновено се причинява от интензивна физическа активност. Първият му симптом е силна спазматична болка, която завършва с обилно кървене.
- Нарушаване на храненето на субмукозния възел. Причината за това нарушение е усукването на краката на неоплазмата. В резултат на това настъпва смърт на тъкани, което изисква спешна операция.
Друго неприятно усложнение на патологичния процес е безплодието. Това е описано по-подробно малко по-нагоре в статията.
Превантивни мерки
Основният начин за предотвратяване на всяко гинекологично заболяване, включително субмукозния възел, е редовното посещение при гинеколог. Това означава, че поне веднъж годишно трябва да отидете на среща с този специалист. Ранното идентифициране на проблема е ключътоправяй се скоро.
Освен това е необходимо да се избягват фактори, провокиращи заболяването. Те включват чести аборти, продължителна употреба на орални контрацептиви, липса на кърмене до 30 години. Изключването на тези фактори ви позволява да сведете до минимум риска от такива патологии като миома на матката, субмукозен възел.
