Превръзката е инструмент за първа помощ. Историята на произхода му може да се проследи до много древни времена. Приблизително през 460-377г. пр.н.е д. (по времето на Хипократ), за да фиксират здраво превръзката, използвали лепилна мазилка, различни смоли и платно. И след 130-200г. пр.н.е д. Римският лекар Гален създава специално ръководство. В него той описва различни техники за превързване.
История на развитие
Използването на превръзки получи първия широк резонанс благодарение на решението на римския сенат. В него се казваше, че всеки войник трябва да получи ленена лента, с която при необходимост да окаже първа помощ на себе си или на свой колега. Вероятно налагането на различни материали върху засегнатата област на тялото е било използвано в праисторически времена. За целта може да се използвалиста и трева, защото притежават такива качества като гъвкавост, мекота, еластичност и гладкост на покритието. Някои от растенията имат лечебни свойства и дори фармакологични ефекти, като стягащо и аналгетично действие.
Заслужава да се отбележи също, че някои растения се използват в традиционната медицина за обличане и до днес. Сред тях: печен лук, живовляк и много други. Превръзката достига своя връх в своето развитие по време на капиталистическото производство. В периода от 1476 до 1492 г. лейкопластовата превръзка получава широка публичност в Европа. През 18 век и до първата половина на 19 век попиващото действие на продуктите е от особено значение. Производството на превързочен материал се извършва с помощта на суровини с висока капилярност. Например лен и конопен коноп, както и мъх (памучни парцали, разкъсани на конец). От втората половина на XIX век. вместо това бяха използвани марля, абсорбиращ памук и лигнин.
Обща класификация
Не толкова отдавна видовете превръзки бяха ограничени само до няколко артикула:
- Лепилни мазилки на рулони, както и бактерицидни под формата на плочи.
- Медицински бинтове.
- Медицински подложки.
- Калпички с медицинска марля.
В сравнение с последните години съвременният избор на превръзки стана значително по-богат. Това до голяма степен беше улеснено от мащабното развитие на фармакологичното производство на територията на нашата страна.страни, както и масов внос на чуждестранни продукти на вътрешния пазар.
Класификация по предназначение
Обикновено всички превръзки могат да бъдат разделени на четири групи: стерилни и нестерилни, прости и сложни. Основното им отличително качество обаче е целта – целта на приложението. Съгласно този принцип могат да се разграничат следните серии от функции, изпълнявани от превръзките:
- За затваряне на наранената повърхност. За това се използват салфетки, бактерициден пластир, превръзки за рани и др.
- За компресия на крайник или фиксиране на ставите.
- За фиксиране на превръзката.
- Компресионни покрития.
Задължително изискване за всякакъв вид превръзка за затваряне на рана е стерилитет.
Характеристики на продукта
Производството на превръзки премина към нов етап на развитие благодарение на появата на съвременни технологии. В резултат на тяхното приложение се получават високоеластични, перфорирани тъкани с нетъкана структура, които се основават на използването на полимерни композиции и метализирани покрития. Използването на съвременни материали в медицината ни позволява да решим следните проблеми:
- Постигнете висока антимикробна активност.
- Дълга продължителност.
- Висока абсорбираща способност, комбинирана с добра дишаемост, оптимална скорост на намокряне и капилярност.
- Атравматично.
- Антимикробна резистентностобработка на средства при условия на радиационна и парна стерилизация.
Какво да изберете: традиционни или модерни превръзки и продукти?
Всъщност този въпрос е само риторичен. Използването на съвременни материали в медицината създава благоприятни условия за по-бързо зарастване на рани. Това от своя страна гарантира срещу появата на белези върху наранената повърхност. Причината за възникването им често е дългосрочното затваряне на раната с традиционни превръзки.
Що се отнася до цената, разликата в цената между съвременните и старите материали е доста забележима. Именно този аргумент понякога се изтъква в полза на последния. Въпреки това, когато става въпрос за човешкото здраве, цената не винаги е решаващ фактор за избор. Освен това, както показва практиката, използването на съвременни медицински материали е по-изгодно в сравнение с традиционните. Поради по-ниската си ефективност, те трябва да се използват много дълго време. Това твърдение може да се разгледа по-подробно, като се използва примерът за използване на превръзки от памучна марля:
- Размитата структура кара материални частици да навлизат в раната. Те причиняват дразнене на тъканите и предотвратяват бързото й заздравяване.
- Марлята е фино мрежест материал с голям капацитет на маса. Тези структурни особености причиняват увеличаване на броя на микроорганизмите в раната. Освен това те водят до намаляване на въздуха ипаропропускливост под превръзката. Това е особено вярно при нанасяне на няколко слоя. В същото време процесът на епителизация и гранулиране на раната се забавя и в резултат на това периодът на нейното заздравяване става по-дълъг.
- Слепването или по-просто залепването е друг недостатък при използването на марлеви превръзки. Факт е, че импрегнирани със секрети от рани, те се втвърдяват при изсушаване. Чрез превръзката се получава гранулиране на раната, което води до ново нараняване на повърхността и болка по време на отстраняването. В същото време заобикалящата кожа също страда. Увреждането му също причинява болка и забавя цялостния лечебен процес.
- Разфасовките и салфетките обикновено се доставят на няколко парчета в опаковка. Когато се отвори, само първият остава без микроби. Докато други губят това качество.
- За да се увеличи абсорбируемостта и да се получи желаният размер, марлята трябва да се нареже и след това да се сгъне на няколко слоя. Тази процедура нарушава антимикробните свойства и причинява известно неудобство на пациента.
- За да фиксирате памучно-марлевата превръзка върху раната, е необходимо да използвате помощно закопчаване. Това води до ненужни разходи и изисква допълнителни манипулации.
По този начин използването на конвенционални, традиционни материали причинява дълъг процес на заздравяване на рани. Добра алтернатива са съвременните устройства, които са лишени от всички недостатъци, описани по-горе. Усъвършенстваните превръзки са атравматични, силно абсорбиращи покрития. Фиксирането им става независимо с помощта на хипоалергенен лепилен състав.
Предимствата на съвременните продукти
- Превръзките имат подложка от нетъкан или прозрачен филм, която ви позволява да наблюдавате напредъка на заздравяването на рани.
- Водоустойчивостта е друг плюс. Пациентът има възможност да приема водни процедури без риск от навлизане на вода в раната.
- Сигурно задържане.
- Модерните превръзки не залепват по повърхността на раната и не я нараняват.
- Отстраняването е безболезнено за пациента.
- Самозалепващата страна на превръзката се фиксира самостоятелно и не изисква използването на допълнителни инструменти.
- Има сорбент атравматичен тампон, който събира ексудат от раната.
- Наложената превръзка надеждно предпазва раната от вторична инфекция и механично дразнене.
- Хипоалергенна композиция.
- Високата пропускливост на въздух и пари предотвратява мацерацията.
- Модерните превръзки са готови за употреба и не изискват подготовка.
- Антибактериален.
- Пакетът се отваря лесно.
Медицински плат
Gauze е платно с рядка структура, подобна на мрежа. Има два вида: сурови и избелени хигроскопични. Те от своя страна допълнително се разделят на два различни вида: чист памук и с добавка на вискозна щапелна тъкан (всъотношение 50% памук към 50% вискоза или 70% памук към 30% вискоза). Основната им разлика е следната: памучната марля абсорбира течност за 10 секунди, докато марлята с примес на вискоза прави същото за 60 секунди, тоест 6 пъти по-бавно.
Предимствата на вискозата са висок капацитет на влага, повишена способност за абсорбиране на ексудат от раната и по-висока степен на абсорбция на кръв. Въпреки това, в сравнение с памучната марля, вискозният аналог задържа лекарствата по-зле. Също така, след многократно измиване, капацитетът на засмукване намалява. Според критерия за якост, памучната превръзка е с 25% по-висока от показателя на тъканта с примес на вискоза. Но капилярността и при двата вида е приблизително еднаква, варира от 10-12 cm / h. По отношение на неутралността медицинската марля подлежи на същите изисквания като памучната вата. Платът се произвежда в стандартни размери на платното: ширина - 69–73 см, дължина от 50 до 150 м на брой.
За нестандартни хирургически превръзки се произвеждат разфасовки от 3 броя. в пакет. Всяка е дълга 10 м и широка 90 см. Подобно на памучната вата, марлята се тества за омокряемост (попиваемост), неутралност и капилярност.
Напредък на тестовете за пригодност на тъканите
- За да се тества омокряемостта, се използва методът на потапяне. За да направите това, върху повърхността на водата се спуска проба от хигроскопична марля с размери 5 х 5 см. Съгласно предписаните норми, той трябва да бъде потопен във вода за 10 s без контакт със стените на съда. Проба от твърда марля трябва да направи това за 60 секунди.
- За да проверите превръзката за капилярност, лента плат с ширина около 5 см се спуска в единия край в специална паничка на Петри, пълна с разтвор на еозин. Счита се, че пробата е преминала теста, ако разтворът се повиши от нивото на течността с най-малко 10 cm в рамките на 60 минути.
Специални тъкани
Има две категории марли, които имат специфично действие. Той е хемостатичен и кръвоспиращ.
- Хемостатичната превръзка се получава чрез обработка на обикновена марля с азотни оксиди. Получената тъкан не само спира кръвта, но се абсорбира напълно в раната в рамките на един месец. Прилича на салфетки 13x13 см.
- Хемостатична тъкан. Съдържа калциева сол на акриловата киселина. Той също така спира кръвта (средно не повече от 5 минути), но не се отстранява. Може да се използва под формата на тампони, топчета и салфетки. Използването на този тип създава до 15% спестявания.
Направи си сам марлена превръзка
На първо място, преди да започнете производството, трябва да вземете решение за бъдещия му размер. Стандартната превръзка, която се продава в аптеките, има дължина не повече от 15 см и височина 5 см. Ако продуктът е предназначен за дете, тогава размерите му зависят от възрастта на пациента. Например, за бебета под 6 години е подходяща превръзка 10 х 4 см, но за десетгодишно дете можетеизползвайте версията за възрастни. За да шиете продукта върху лицето си сами, ще ви трябва:
- Парче абсорбираща тъкан с размери 17 x 7 см - 4 броя
- Лента от тесен бинт в количество 2 бр. Дължината трябва да е около 60-70 см, ширината 5 см.
След като всички необходими елементи на бъдещия продукт са подготвени, можете да започнете да правите превръзка от марля. Следва отчет за напредъка.
- Трябва да вземете лента превръзка и да я навиете на 3 слоя.
- След това шийте по краищата с шевна машина или ръчно с фин шев.
- Повторете с втората превръзка.
- След това детайлът трябва да се остави настрана за известно време и да се заеме с разрезите на марля. Четири клапи трябва да бъдат съединени заедно и обшити по цялата дължина.
- След това ръбовете на получения правоъгълник трябва да бъдат прибрани навътре със сантиметър и отново зашити.
- Сега, когато сте подготвили и трите части, те трябва да бъдат сглобени в една превръзка. За да направите това, по протежение на правоъгълника на тъканта, трябва да шиете и двете връзки: едната отгоре, а другата от долната страна. Ето как се прави превръзка от марля "направи си сам".
Продукти за разтягане
- Еластичен бинт, използван за фиксиране. Изработена е от груба памучна прежда. Налагат се строги изисквания към разтягането на превръзката - то трябва да бъде най-малко 50%. Произвежда се превръзка със стандартни размери: дължина - 3 м, ширина - 5 или 10 см. Еластична превръзка от тази категория има високи показатели за якост. Единична клапа с ширина 5 см издържа натоварване от най-малко30 кг. Пакетът съдържа 18 индивидуално етикетирани парчета с ширина 10 см или 36 парчета по 5 см.
- Еластичният бинт (тръбен) изпълнява същата задача като плетения си аналог. Въпреки това, разтегливостта на първия е по-висока до 800%. Този вид превръзка принадлежи към категорията „тепермат“, което означава „плетена еластична превръзка“. Изработена е от еластомерна нишка, която е оплетена с памучна прежда и синтетични влакна. Благодарение на мрежестата структура, фиксирането на еластичната превръзка не пречи на циркулацията на въздуха и наблюдението на засегнатата област. Предлага се в 7 различни ширини на ръкава: 75, 40, 35, 30, 25, 20 и 10 мм. Тегло 1 кв. m е 280 г. Използването на тръбни продукти значително спестява превръзки и прекарано време. Изпирането им се извършва при температура не по-висока от 40 ° C без използването на синтетични продукти. Следва изплакване в топла вода. За изстискване на излишната влага се използват кърпи. Не е позволено усукване на бинтове.
Други продукти
марля е правоъгълно парче абсорбираща тъкан, сгъната на два слоя. Краищата на продукта се увиват отвътре, така че нишките да не влизат в контакт с раната. Има такива продукти в три размера: малък - 14 x 16 cm, среден - 33 x 45 cm, голям - 70 x 68 cm.
Малки нестерилни продукти са опаковани по 100 и 200 бр. в една опаковка. Стерилните марлеви кърпички са сгънати на 40 парчета. Нестерилните средни продукти са опаковани по 100 бр. в пакет. Стерилни - подредени по 10 бр. Нестерилните големи кърпички се съдържат в количество от 50 бр. в една опаковка. Стерилни продукти от тази група - 5 бр. Всяка салфетка е опакована в пергаментова хартия. Опаковката трябва да посочва размера, количеството, името на производителя и датата на производство.
Обработка
Стерилизацията на превръзките се извършва в специализирани фабрики. След това в бактериологични лаборатории те се тестват за антибактериална активност. Приготвянето на превръзката за по-нататъшна употреба се извършва в рамките на 45 минути в специален парен котел. Вътрешната температура е 120°C. След това превързочният материал се полага в бикса. Те продължават да се съдържат в тези метални кутии. Ако в бикса е монтиран филтър, чистотата на материалите се запазва за по-дълъг период от време. В този случай - поне 8-10 дни.
Изисквания за съдържание
Съхранението на превръзките може да се извършва и в дървени кутии, разположени в сухи, нормално вентилирани помещения, защитени от гризачи и прах. Нестерилните продукти се допускат да се съхраняват в неотопляемо помещение. Въпреки това температурата трябва да е стабилна, без колебания. Също така в него трябва да се избягва влагата и образуването на гъбички и мухъл. За да се организира правилната поддръжка на стерилните превръзки в склада, те трябва да бъдат подредени според годините на последната процедура. Тъй като след 5 години, ако целостта на опаковката не есчупен, материалът трябва да бъде селективно тестван за антибактериални свойства. Ако опаковката е отворена или намокрена, елементите вътре вече не са чисти.
