Парапроктитът е доста често срещано заболяване, изразяващо се под формата на възпалителни процеси на параректалната тъкан в близост до ректума. Обикновено се среща при възрастни.
Причини за развитие на заболяването
Парапроктит се появява, когато патоген навлезе в параректалната тъкан - Escherichia coli, Staphylococcus aureus и бяло. Възможна е и смесена микрофлора. Обикновено хемороиди, пукнатини и надраскване на кожата около ануса, увреждане на ректалната лигавица, перинеални хематоми допринасят за развитието на заболяването.
Има случаи, когато парапроктитът се появява като усложнение на улцерозен колит, като следствие от травма на ректума или болест на Crohn.
Парапроктит, симптоми
Възможна остра форма на заболяването и хронична. Всъщност това е едно и също заболяване, но в два етапа на развитие. Ако острата форма на заболяването не получи подходящо лечение, тя преминава в хроничен парапроктит. В този случай инфекцията може да бъде неактивна в продължение на много години на местата на стари белези. Веднага след като имунитетът на човек отслабне, парапроктитът се влошава, симптомите на който следват в гнойниинфилтрати.
Заболяването се характеризира с инфилтрация на болната тъкан и изразен оток.
Заболяването започва остро. Парапроктитът, симптомите на който се изразяват под формата на слабост, втрисане, главоболие и треска, се характеризира и с появата на болка в ректума.
Форми на заболяването
Тъй като къде се намират абсцесите, каква форма имат, парапроктитът се разделя на:
- ишиоректално;
- подкожно;
- тазово-ректално;
- субмукозно;- зад ректума.
Ишиасно-ректален парапроктит, чиито симптоми в началната фаза може да не притесняват, се намира в седалищно-ректалната кухина и се простира до тазовата тъкан.
Подкожният парапроктит е концентриран под слоя на кожата около ануса. Пациентът изпитва болка, особено по време на дефекация. Кожата е възпалена, има подуване на мястото на лезията.
Тазово-ректален парапроктит се счита за най-тежката форма, но и най-рядката. Възпалението е разположено над тазовото дъно, което не позволява да бъде открито с дигитален преглед на ранен етап.
Субмукозният парапроктит се намира в субмукозния слой на фибрите. Дигиталното изследване на ректума разкрива това заболяване. Такъв парапроктит има симптоми под формата на болка в ректума, но не толкова интензивна, колкото при подкожната форма.
Зад ректалната форма на заболяването имасамо една отличителна черта. Първоначално абсцесът се намира в тъканта зад ректума, но гнойта може да попадне и в седалищно-ректалната област.
Лечение
Началният стадий на заболяването се елиминира добре чрез консервативно лечение. Това са: комплексно антибиотично лечение, заседнали топли вани с добавка на калиев перманганат, UHF терапия. Но повечето случаи на парапроктит изискват хирургическа интервенция. По време на операцията абсцесът се отваря, мъртвите тъкани се отстраняват и се осигурява изтичането на гной. Следоперативното лечение се състои от медицинско наблюдение и стриктна почивка на легло.
