Натъртването на ребро е механично увреждане на дадена кост, при което структурата й остава непокътната; е най-честата и лека травма на гръдния кош. Може да бъде придружено от фрактури на крайниците, подкожни кръвоизливи, но такива сериозни наранявания като сътресение, пневмо- или хемоторакс, руптура на белия дроб са изключително редки.
Основният признак за натъртване е силна болка и подуване на мястото на натъртването, понякога има хематоми. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е възможно по-тежко увреждане - фрактура на реброто. Хирургът ще определи тежестта на натъртването. При лека степен пациентът се изпраща вкъщи с рецепти. При усложнени натъртвания пострадалият се изпраща в травматологичното отделение за лечение.
Причини за синини
Има няколко ситуации, при които е възможно нараняване:
- Злополука, по-специално, когато пътникът не е използвал коланасигурност.
- Избутване на ребра в пътническия трафик по време на пиковите часове.
- Когато посещавате театри и концерти, когато претъпкана тълпа може да ви притисне във вратата.
- Професионални наранявания поради нарушения на безопасността.
- Падане от височина или леко издигане.
- Спортни наранявания.
- Бори се и се бие с мощен удар в гърдите.
Edge функции
Рамката на ребрата изпълнява бариерна функция - защитава вътрешните органи (белите дробове и сърцето), поемайки целия удар. Ребрата разширяват гръдния кош и се повдигат от повдигащите мускули под действието на инервация.
В междуребрените пространства има кръвоносни съдове, които могат да бъдат повредени при наранявания, което причинява синини (хематом) и подуване.
Хематомът преминава сам. Ако има пукнатина или разкъсване на мускулната тъкан на ребрата, болката и подуването ще се увеличат.
Класификация
Трябва да се отбележи, че симптомите и лечението на натъртени ребра са тясно свързани. Има 3 степени на натъртвания на ребрата:
- 1-ва степен - болката е малка, може да се засили при резки завои, завои и други движения, по време на палпация, но липсва в покой. Лечение в такива случаи не се изисква и всичко преминава от само себе си в рамките на една седмица. Липсата на натъртване също е индикатор за 1-ва степен на нараняване.
- 2-ра степен - има хематом; като правило болката е постоянна и се увеличава при най-малкото физическо усилие. Необходима е диференциална диагноза. Медицинско лечение за премахване на подуване.
- 3-тастепента възниква при падане от височина, симптомите се комбинират. Придружено от компресия на белите дробове. Болката е толкова остра, че е трудно да се диша.
Симптоми на натъртени ребра
През първите часове няма симптоми. След 15-20 минути се появяват охлузвания, отоци и синини.
Колко дълго болят натъртените ребра? Степента на болка в първите минути и часове може да бъде различна. Може да бъде толкова силен, че да причини болезнен шок.
При такова нараняване дискомфортът не изчезва за доста дълго време (няколко седмици) и е особено болезнен при движение на тялото и дишане. Мястото на увреждане може да се определи чрез палпация. При леки синини болката изчезва за 3-4 дни.
Характерни симптоми на натъртени ребра:
- ясна локализация на болката, усилването й при вдишване и кашляне, локално подуване на тъканите;
- хематом;
- зачервяване на мястото на нараняване, локална хипертермия.
Между другото, наличието на хематом говори повече за увреждане на кожата на гръдния кош, отколкото за ребрата. В този случай зачервяването изчезва в рамките на един ден.
Всички тези щети са визуални. Желателна е аускултация на белия дроб за откриване на възможни усложнения.
Утихването на болката не винаги означава възстановяване. Симптомите може да са маскирани.
Ако се добавят симптоми като ограничена екскурзия на гръдния кош, голям оток, хрускане по време на вдишване-издишване, щракане по време на натъртване, може също да се подозира фрактура на реброто.
Прост начин да разграничите тези 2 състояния: ако поставите длани на гърдите сиклетка от двете страни и леко стиснете, болката може да се увеличи. Това е ясна почивка. При натъртване такава реакция не се случва. Ако има нараняване на белия дроб, може да възникне вътрешно кървене. Тогава засегнатата страна престава да участва в акта на дишане и общото състояние бързо се влошава. С развитието на възпалителни процеси телесната температура винаги се повишава.
Диагностика на натъртени ребра
Диагностиката отнема общо около час. По време на първоначалния преглед лекарят преглежда и палпира гръдния кош.
Когато има фрактура на реброто, костта става подвижна или неанатомична. Оценява се симетрията на гръдния кош и участието на мускулите на двете страни в акта на дишане. Бърз и информативен метод е рентгенографията, която веднага ще разкрие наличието на фрактура, пукнатина или натъртване. Снимките се правят в странична и предна проекция. ЯМР на белите дробове може да разкрие огнища на малки кръвоизливи.
Ако телесната температура на пострадалия не спадне повече от 2 дни, е възможна пневмония; взема се кръвен тест и се прави рентгенова снимка.
Вероятни усложнения
Колко време боли натъртено ребро, колко време отнема да заздравее? Терапията, когато са изпълнени всички медицински предписания, не продължава дълго - обикновено са достатъчни 2 седмици. И след 3 седмици човек може напълно да се счита за здрав и да се върне на работа.
При сложни натъртвания болката става продължителна и пълното дишане е невъзможно, което причинява тъканна хипоксия иоргани. Неблагоприятни симптоми, изискващи спешни действия:
- нарушено съзнание, припадък, виене на свят;
- нишков бърз пулс (повече от 120-160 удара в минута) със слабо пълнене/напрежение;
- задух - честота на дишане - 28-30 пъти в минута;
- кардиалгия.
В такива случаи кръвообращението и дишането могат да бъдат катастрофално нарушени.
Тежки натъртвания на ребрата могат да се появят рядко, но са възможни:
- Пневмоторакс - натрупване на газове или въздух в плевралната кухина.
- Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина или медиастинума.
- Остро увреждане на белодробната вентилация и циркулация.
- Сърдечна тампонада - натрупване на течност в перикардния сак.
- Посттравматична пневмония. Това става възможно поради развиваща се хипоксия, която води до стагнация.
- Контузия на белия дроб.
- Счупени ребра.
Насинени ребра, които нарушават вентилацията, могат да причинят проблеми с дишането и сърдечен арест.
Първа помощ при натъртени ребра у дома
В първите часове след нараняване винаги е по-ефективно. Жертвата трябва да осигури първа помощ за натъртени ребра.
Първо, жертвата трябва да бъде отстранена от опасната зона. Ако това е инцидент, той трябва да бъде изваден от колата и да се извика линейка. Задайте му хоризонтално положение, като го поставите на земята или полуседнало, така че гърбът да се облегне малко назад, върху опората. Нанесете притискаща превръзка, разкопчайте горните копчета, за да улесните дишането иопитайте се да успокоите жертвата. Опитайте се да му осигурите пълна физическа почивка, по-добре е да изключите всички активни движения.
За облекчаване на болката и спазмите в тези моменти не се препоръчва да му давате спазмолитици и аналгетици. Те могат да замъглят картината на общото състояние на пациента и ще бъде трудно да се постави точна диагноза.
Какво да правя със симптомите на натъртено ребро? Първото нещо, което можете да направите, е да приложите лед върху наранената област. Това ще намали усещането за болка и ще облекчи отока, ще намали кръвоизлива.
Как се прави студен компрес? Можете да вземете лед от фризера, да го увиете в тънка кърпа и да го приложите върху нараненото място. Тази процедура се извършва преди пристигането на линейката.
Важно! Ледените компреси обикновено са полезни и са показани през първите 3 дни след нараняване. Повредените съдове от студа се стесняват, кръвоизливът намалява. Намалява болезнеността и подуването.
Колко дълго болят натъртени ребра се определя изцяло от степента на нараняване.
След това е необходимо да се изключи наличието на фрактура. Това, разбира се, ще направят лекарите в травматологичното отделение, но можете да направите това и предварително: леко прокарайте ръката си върху нараненото място. Възможно е подуване, но не трябва да има вдлъбнатини и издутини. Освен това издутините (признак за счупени ребра) и повредената област не винаги са еднакви.
Ако на пострадалия е предписано домашно лечение и наблюдение след диагнозата, как да се лекува натъртено ребро у дома?
На първо място е необходимо да се намали физическата активност на жертвата. Активните движения са изключениспазвайте няколко дни почивка на легло. Драскотините и ожулванията се третират с анестетик и антисептици.
В първите дни трябва да спите на увредената страна - това е необходимо условие и отговорът на въпроса на много жертви. Лежането на наранената страна ще намали болката и ще улесни дишането. Но след 4-5 дни увредената зона ще трябва да се развие, за да се предотврати появата на костни израстъци.
По време на сън гърбът трябва да бъде повдигнат. През първите 3 дни трябва да прилагате студени компреси - за 15 минути 2-3 пъти на ден.
При силна болка е напълно приемливо да се приемат аналгетици, особено от серия от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Диклофенак е особено полезен.
Колко дълго болят натъртените ребра? При лека травма няколко дни, при по-тежка няколко седмици. За облекчаване на дишането при кашляне, за намаляване на болката, много хора превързват гърдите. Но трябва да се направи правилно; по-добре е специалист да направи това, в противен случай няма да има подходящ ефект.
Колко време отнема натъртено ребро, за да заздравее? Лечението на леко нараняване не трае дълго. Както бе споменато по-горе, човек може да започне работа след 3 седмици. Но последствията от натъртване все още ще се отразят при тежки натоварвания, може да се отбележи метеорологична зависимост.
Лечение на натъртени ребра
Лечението на натъртване винаги е сложно и рехабилитацията също е завършена. Какво и как да лекуваме натъртено ребро? Първата цел на лечението е намаляване на болката. Има 3 вида аналгезия при натъртвания ифрактури на ребрата:
- "Парацетамол" - ако се понася добре, тогава няма да има странични ефекти от него. Не бива да се увличате твърде много, защото е вредно за черния дроб и кръвта.
- НСПВС, споменати по-горе. Препаратите от тази серия са представени много широко и могат да се използват както под формата на таблетки, така и за локално лечение под формата на мехлеми и гелове. Сред тях - "Ибупрофен", "Диклофенак", "Найз гел", "Фенистил гел", "Ибупрофен", "Нимесил", "Напроксен" и много други. и т. н. Те перфектно облекчават възпалението и отока. Колко дълго болят ребрата след натъртване при прием на НСПВС? При средна степен на синини болката изчезва след 1-1,5 седмици. Условието за приема им е след хранене да се пие много вода. Има едно условие - не могат да се комбинират с антикоагуланти.
- Аналгетиците, съдържащи кодеин в състава си, не само ще облекчат болката, но и ще намалят кашлицата. Страничният им ефект е, че могат да причинят сънливост и запек. Но по време на лечебния период на натъртвания, това има своите предимства - една синина може да се „спи“.
Независимо от вида, болкоуспокояващите се приемат редовно, без да се чака пикът на болката. Постепенно, докато се възстановите и преминете синината, дозата им ще бъде намалена от лекаря.
Важно! За да разбере колко дълго боли натъртено ребро, във всеки отделен случай лекарят трябва да прецени тежестта на нараняването. При леки наранявания целият дискомфорт изчезва за 2-3 дни.
Мехлеми и препарати
Съществуващият локален оток и хематом увеличават рискаразвитие на възпалителния процес. Ето защо се предписват мехлеми за помощ. Те имат много различен фокус:
- Мехлеми с противовъзпалителен ефект - "Индовазин", "Волтарен", "Диклофенак", "Ибупрофен"; те са базирани на НСПВС.
- За премахване на подпухналостта - "Гел за отстраняване на синини", "Експресна синина".
- Fastum-gel, Finalgel, Quickgel, Nise, Apizartron и др. дават добър аналгетичен ефект.
- За бързото резорбция на хематоми, хепарин маз се е доказал много добре. Има уникални абсорбиращи свойства. Добре помага и bodyaga. Ускорете заздравяването "Trental" и "Pentoxifylline".
В аптеките има много мехлеми, но не можете да ги изберете сами. Лекар ще го направи по-добре.
Как да лекуваме натъртено ребро след остър период? В края на острия период влиза в действие физиотерапията. Това бележи началото на рехабилитацията. От предписаната физиотерапия:
- електрофореза;
- UHF терапия;
- UHF терапия;
- галванизация;
- магнитотерапия;
- упражнение.
Често жертвите се интересуват от въпроса: колко дълго боли натъртено ребро? Много зависи от индивидуалните характеристики на тялото, прага на чувствителност към болка, възрастта, наличието на съпътстващи патологии, състоянието на имунитета, степента на увреждане и наличието на усложнения. Неусложнена синина обикновено притеснява около месец.
Колко временарани натъртени ребра в по-тежки случаи? В по-тежки случаи вече ще продължи поне шест месеца.
Период на рехабилитация
Това става необходимо, защото почивката на легло трябва да бъде заменена с възстановяване на подвижността на ребрата. За да направите това, можете да правите тренировъчна терапия под наблюдението на инструктор, да изпълнявате дихателни упражнения. Плуването става много полезно, което укрепва мускулите на гърба и гърдите много добре.
Колко дълго болят ребрата след натъртване в комбинация с фрактура? Ако нараняването доведе до фрактура, лекарят ще трябва да лекува 2 вида щети едновременно. Заздравяването на костната тъкан при фрактури също зависи до голяма степен от тялото и неговите възможности. Процесът ще отнеме повече от шест месеца.
Колко дълго болят натъртените ребра? Според прегледите може да се направи заключение за индивидуалността на организма във всеки отделен случай. Често последствията от натъртване могат да притесняват няколко години. С използването на ибупрофен и аналгетици, почивката на легло изисква няколко месеца, за да завърши процеса.
При някои хора зоната на синини може да боли в продължение на една година. Има случаи, когато дори след 10-12 години има реакция към времето - когато се промени, се забелязва болка в ребрата.
