Синдромът на хроничната болка е доста често срещана патология, която може да причини психично заболяване. Хронизирането на болковите усещания е следствие от неизправност на нервната система. Много автори разглеждат синдрома на хроничната болка като самостоятелно заболяване. Невралгия, изтръпване, болки в тялото са ключовите признаци на повечето заболявания, които причиняват страдание на милиони хора. Експертите казват, че един от всеки пет души на планетата е изпитвал хронична болка.
Лекарите често определят функционалната природа на болезнените усещания в тялото на пациента чрез метода на елиминиране. Синдромът на хронична болка в меките тъкани също е диагноза на изключване. В същото време неприятните прояви от различно естество могат да отсъстват практически. И в този случай пациентът е диагностициран със синдром на хронична болка. По правило болезнените усещания се локализират в гърба, сърцето, ставите, корема и главата.
Биологичната роля на болката
Такива неприятни усещания, поради техния биологичен произход, са сигнал за опасност и доказателство занеизправност на органите или техните системи в тялото. В медицинската практика синдромът на хроничната болка често се счита за признак на някакъв вид патология, която възниква поради травма, увреждане на тъканите, възпаление или исхемия. В същото време негативните усещания се формират в резултат на координираната работа на цял комплекс от защитни реакции, насочени към премахване на дисфункции. Въз основа на горната информация можем да заключим, че пълноценният живот на човек е невъзможен без нормално възприемане на болката.
Болка в корема
Синдромът на хроничната коремна болка е често срещано заболяване, което се среща както при деца, така и при възрастни. Има много фактори, които провокират развитието на болка в корема:
- патология на пикочно-половата система (цистит, уретрит, нефрит, киста на яйчниците, ендометриоза, салпингит, оофорит и др.);
- хепатит;
- панкреатит;
- гастрит;
- холецистит;
- дисфункция на храносмилателния канал;
- постоперативна адхезивна болест;
- пептична язва;
- перфорация на кух орган;
- грануломатозен ентероколит;
- апендицит;
- заболяване, причинено от храна;
- Дивертикул на Мекел;
- паразитна инвазия;
- чревна туберкулоза;
- гастроентерит;
- панкреатична псевдокиста;
- болест на Крон;
- хроничен апендицит;
- абдоминална епилепсия.
Терапия за коремна болка
Основната роля в лечението на абдоминалгия (хронична коремна болка) принадлежи на методите за психично въздействие. При лечението на патологията хипнотичните сесии, автогенното обучение и поведенческата психотерапия са доста ефективни. За да повлияят на централните механизми на болка, антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и анти-тревожни (клозепам, диазепам), десенсибилизиращи (тавегил, супрастин) и антихипохондрични (френолон, "Сонапакс") средства. Като болкоуспокояващи се използват ненаркотични аналгетици - Диклофенак, Нимесил. Добър резултат се получава при използване на методите на мануалната терапия, подводната тракция, ЛФК и акупунктурата.
Болка в областта на сърцето
Синдромът на хроничната сърдечна болка е често съобщавано заболяване с множество причини:
- психогенно заболяване;
- миокарден инфаркт;
- патологии на гръбначния стълб;
- дисфункция на периферната нервна система;
- миокардна дистрофия;
- белодробна емболия;
- миокардит;
- артериална хипертрофия;
- сърдечни дефекти;
- хипертрофична кардиопатия;
- перикардит;
- плеврит;
- стенокардия;
- пневмония;
- пролапс на митралната клапа;
- диафрагмален абсцес.
Как да лекувам?
При лечението на сърдечни заболявания е показан антихолестеролдиетична терапия. Разрешените продукти включват:
- ядки;
- морска храна;
- телешко;
- горски плодове, плодови напитки;
- леща, боб, грах;
- зеленчукови супи;
- зърнена каша;
- семена;
- ферментирали млечни продукти (кефир, подкислено мляко, обезмаслена извара);
- плодове, зеленчуци, сушени плодове;
- нерафинирани растителни масла (фъстъчено, рапично, царевично, слънчогледово, ленено, царевично, маслиново);
- хляб с трици;
- натурален мармалад;
- бульон от шипка;
- обезмаслено мляко;
- морска риба (хек, минтай, цаца, херинга, треска, шафранова треска, риба тон, сьомга, сардини, пикша, камбала);
- пилешко филе;
- натурални сокове.
За да се възстанови функционирането на сърцето и нервната система, лекарите предписват курс на физиотерапия. Представеният метод на лечение е показан за следните патологии:
- стабилна ангина при натоварване;
- постинфарктна кардиосклероза.
Физиотерапевтичните лечения включват следните лечения:
- магнитотерапия;
- електрофореза;
- електросън;
- акватерапия;
- балнеотерапия (лечение с минерални бани);
- нискоенергийно лазерно лъчение.
Изборът на терапевтичен режим зависи от етиологията на заболяването и диагнозата. Ако консервативните методи на лечение са безсилни, тогава се извършва хирургична интервенция.
Причини за болка в областта на таза
Синдром на хронична болка втазовата област е спешен проблем за много жени и мъже. Развитието на простатит е основната причина за болка в таза при силния пол. При жените най-често тази патология се проявява поради причина, свързана с морфофункционалните особености на техния таз. Пациентите често идват при лекар с оплаквания от продължителна, периодично нарастваща болка в таза, която се локализира в долната част на корема. Хроничната болка в областта на таза е доста „неясно“и разнообразно понятие, тъй като повечето заболявания на тазовите органи (например урологични, проктологични, гинекологични) могат да бъдат придружени от подобни прояви. Има много причини, които провокират развитието на хронична болка при жените.
Гинекологични причини:
- миома на матката;
- полипи на лигавицата на матката или цервикалния канал;
- чуждо тяло в таза;
- туберкулоза на женските гениталии;
- вътрематочна контрацепция;
- пролапс на вътрешните гениталии;
- синдром на Алън-Мастърс;
- киста на яйчника;
- постоперативни лимфоидни кисти;
- аномалии в развитието на гениталиите;
- канцерогенни образувания в тялото и шийката на матката;
- Синдром на болезнения период;
- рак на яйчниците;
- цервикална атрезия;
- постоперативна адхезивна болест.
Урологични и гастроентерологични причини:
- рак на пикочния мехур;
- уретрит;
- уролитнаболест;
- бъбречна аномалия;
- уретрален дивертикул;
- цистит;
- уретероцеле;
- възпаление на парауретрални жлези;
- рак на дебелото черво;
- хернии;
- запек;
- болест на Крон;
- колит.
Неврологични, мускулно-скелетни и скелетни причини:
- невралгия;
- абсцес на илиопсоас мускул;
- coccygodynia;
- феморална или вентрална херния;
- сарком на илиума;
- тазобедрена дисфункция;
- миофасциален синдром.
Синдром на хронична тазова болка: Лечение за мъже
Лечението зависи от етиологията на заболяването. При наличие на синдроми на хронична невропатична болка се предписват следните групи лекарства:
- антиконвулсанти;
- α-блокери;
- аналгетици;
- мускулни релаксанти;
- неспецифични противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства;
- зеленчукови адаптогени;
- мембранни стабилизатори;
- транквиланти;
- успокоителни;
- фосфорни препарати;
- новокаинови блокади;
- невролептици;
- имуносупресори;
- антихолинестеразни лекарства;
- кортикостероиди.
Синдром на хронична болка: Лечение за жени
При липса на ясно дефинирана гинекологична патология се предписва мануална терапия,рефлексология. Ако се открият признаци на депресия, могат да се използват антидепресанти. Ако се открият неоплазми в областта на таза, е показана хирургическа интервенция. По правило лапароскопията се извършва при липса на положителен резултат от консервативните методи на терапия.
