"L-тироксин" е синтетичен хормон, който подпомага функционирането на щитовидната жлеза. Лекарството, попадайки в бъбреците и черния дроб, частично се превръща в трийодтиронин, насърчава развитието на тъканите и техния растеж, подобрява метаболизма.
Формуляр за освобождаване на лекарството, неговите компоненти
Лекарството е направено на базата на левотироксин натрий, чиято дозировка може да бъде различна - 50, 75, 100, 125 и 150 mcg. Предлага се в опаковки от 25, 50 и 100 таблетки. Помощните вещества са представени от декстрин, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат тип А, калциев хидроген фосфат дихидрат, частични дълговерижни глицериди.
Фармакодинамика на лекарството "L-Thyroxine"
Съставът на лекарството съдържа синтетичен левотироксин, който има същия ефект като естествения хормон на щитовидната жлеза, чието производство се осъществява основно от щитовидната жлеза.
Поради частичното превръщане на лекарството в хормона Т3 и разпределението в клетките на тялото, има ефектвърху процесите на развитие и растеж, както и върху метаболитните процеси.
Замяната на хормоните на щитовидната жлеза е основата за нормализиране на метаболизма. Действието на лекарството може да понижи нивата на холестерола при хипотиреоидизъм.
Фармакокинетика на лекарството "L-Thyroxine"
Абсорбцията е не повече от 80% след прием на L-Тироксин на празен стомах. Инструкциите за употреба показват, че скоростта на абсорбция се определя от галеновата форма на лекарството. Този процес протича главно в тънките черва. Храненето значително намалява усвояването на компонентите.
В кръвната плазма най-високото ниво на основния компонент се достига за около три часа. Терапевтичният ефект се развива на третия или петия ден след първото перорално приложение. Комуникацията с плазмените протеини е почти завършена (повече от 99%), това не е ковалентно взаимодействие, следователно се осъществява бърз обмен между хормони (свързани и свободни), който е постоянен. Хемоперфузията и хемодиализата не влияят на съдържанието на компонентите на лекарството "Тироксин" в организма, инструкциите за употреба казват, че това се дължи на доброто свързване с протеини.
Частично елиминиране на лекарството става за около седем дни, при хипотиреоидизъм този процес може да отнеме десет дни. При хипертиреоидизъм частичното отстраняване на лекарството от тялото става бързо - за три до четири дни. Част от активната съставка се натрупва в черния дроб. Метаболитните процеси протичат главно вмускулите, мозъчните тъкани, черния дроб и бъбреците, завършват с образуването на метаболити, които присъстват в изпражненията и урината.
Показания за употреба на лекарството "L-Thyroxine"
Показанията зависят от количеството на активното вещество в лекарствения продукт.
За таблетки "Тироксин 50" и "Тироксин 100" инструкциите за употреба показват следните индикации:
- хипотиреоидизъм (заместителна терапия);
- доброкачествено заболяване на щитовидната жлеза;
- хипертиреоидизъм (лекарството се използва при прилагането на тиреостатична терапия като адювант при постигане на функционално еутироидно състояние);
- гуша (лекарството се използва за превантивни цели, за да няма повторна поява на патология като гуша след нейната резекция).
За лекарство, съдържащо 100 mcg от основното вещество, допълнителните индикации са както следва:
- извършване на диагностичен тест;
- рак на щитовидната жлеза (провежда се заместваща и супресивна терапия, в повечето случаи след тиреоидектомия).
С други дози от активното вещество "L-Thyroxine", инструкциите за употреба препоръчват предписване в следните случаи:
- еутиреоидна гуша;
- хипотиреоидизъм;
- злокачествен тумор на щитовидната жлеза (лекарството се използва за заместваща или тиреостатична терапия, обикновено в резултат на тироидектомия);
- трябва да се изключи повторна поява на гуша.
Противопоказания за приемане на лекарството"L-Тироксин"
Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към веществото, на основата на което е направено, или към неговите помощни компоненти. Има и други противопоказания за приемане на лекарството "Тироксин" (таблетки). Инструкциите за употреба се отнасят за тях:
- проявяващ остър миокарден инфаркт;
- тиреотоксикоза;
- IHD;
- остър панкардит;
- декомпенсиран дефицит на хипофизната или надбъбречната кора;
- остър миокардит;
- декомпенсиран хипертиреоидизъм от различен произход.
Бременните жени не трябва да използват "L-тироксин" заедно с тиреостатични лекарства - неприемливо е комбинирането на такива лекарства.
Лечение с левотироксин, дозиране на лекарството
Инструкцията показва препоръчителната дозировка на лекарството, лекарят трябва да определи необходимата доза за пациентите. Първо, специалистът предписва ниска доза от лекарството и постепенно я увеличава, спазвайки интервал от 14-28 дни, докато се получи терапевтичен ефект. Таблетката се поглъща с вода, не се дъвче. Лекарството се приема най-малко половин час преди хранене. Ако не е било възможно да се вземе хапчето навреме, следващия път лекарството се пие както обикновено. Дозата на активното вещество в описаното лекарство, както е споменато по-горе, е различна.
Прием на лекарството в доза от 50, 100 mcg
Режимът на лечение зависи от възрастта на пациента.
Възрастни пациенти
За превантивни цели,когато е необходимо да се изключи рискът от повторно развитие на гуша и в случай на доброкачествени нарушения, инструкциите за употреба на "L-Thyroxin 50" препоръчват предписване в количество от 75 до 200 mcg / ден. Пациентите с хипотиреоидизъм се съветват да приемат от 25 до 50 mcg при предписване на заместителна терапия и от 100 mcg, но не повече от 200, когато се предписва поддържащо лечение. Хипертиреоидизмът, когато е планирана съпътстваща терапия, се лекува с лекарството в доза от 50 до 100 mcg. При рак, когато е необходима заместваща или потискаща терапия, се приемат от 150 до 300 mcg на ден. За извършване на диагностичен тест е необходимо да се приемат 200 mcg от лекарството перорално през деня две седмици преди процедурата.
Деца с диагноза хипотиреоидизъм (придобити, вроден)
При вродено заболяване на деца и кърмачета по време на провеждане на заместителна терапия първо се предписват от 10 mcg на килограм тегло. Това количество от лекарството "Тироксин 50" инструкциите за употреба препоръчват да се използва в продължение на три месеца. В бъдеще дозата се променя след необходимите изследвания.
Деца, чийто хипотиреоидизъм е придобит, лекарството се предписва в количество от 12,5 до 50 mcg, което се приема преди закуска. Постепенно увеличавайки дозата, тя се довежда до оптимална за провеждане на заместителна терапия. Деца на възраст под три години трябва да увеличат дозата най-малко 30 минути преди първото хранене за деня. Таблетките се разтварят в 10-15 ml вода, след което се добавя още малко вода, приблизително 5-10 ml. Размерътдневна поддържаща доза съответства на 100-150 mcg на 1 m22 площ на тялото.
Възрастни пациенти
Инструкциите за употреба на "L-Thyroxine 50" при такива пациенти се съветват да се приема с повишено внимание, когато лечението е в ранен стадий, особено при наличие на коронарна артериална болест, дългосрочно намаляване на функцията на щитовидната жлеза или неговата тежка хипофункция. Необходима е минимална дневна доза от лекарството, съответстваща на 12,5 mcg. Увеличете дозата за дълго време, малко по малко. При поддържаща терапия добавете 12,5 μg от лекарството, като се придържате към интервала от 14 дни. В допълнение към "Тироксин", на пациентите се предписват други лекарства. По-възрастните хора трябва да проверяват кръвта си за TSH по-често. Трябва да се има предвид, че доза, която не е оптимална, няма да доведе до необходимата корекция на нивото на TSH. Минималната доза е достатъчна при наличие на нодуларна гуша, която е голяма и с ниско телесно тегло.
Прием на лекарство с доза от активното вещество 75, 125 и 150 mcg
Нека разгледаме допълнително схемата на лечение на деца и възрастни с лекарството "L-Thyroxine", в зависимост от концентрацията на активното вещество в него.
Възрастни
При хипотиреоидизъм първо се предписват от 25 mcg от лекарството, не повече от 50. При това заболяване се счита поддържаща доза от 100 mcg до 200, като увеличението се прави на интервали от 14-28 дни по 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" инструкции за употреба, ако е необходимо, за да се изключи повторна поява на гуша препоръчва употреба в доза от 75 до 200 mcg. При гушадоброкачествено и еутиреоидно състояние, препоръчителната доза е същата. Ако хипертиреоидизмът се лекува с тиреостатици и се планира да се проведе съпътстващо лечение с употребата на "Тироксин", е необходимо да се придържате към доза от 50 до 100 mcg.
Деца на възраст над три години
Ако се придобие хипотиреоидизъм, първо вземете от 12,5 mcg до 50, като постепенно увеличавате дозата на всеки две до четири седмици, като се вземат предвид резултатите от тестовете.
Възрастни хора
Инструкциите за употреба на "Тироксин" на тази възраст съветват да се използва с повишено внимание, като се започне с минимална доза от 12,5 mcg. Количеството на лекарството, което трябва да се приема, се увеличава бавно.
Колко дълго продължава лечението с L-тироксин?
В случай на хипотиреоидизъм, инструкциите за употреба препоръчват използването на "L-Thyroxine-Acre" през цялото време. При провеждане на профилактика, насочена към изключване на повторна поява на гуша, минималната му продължителност е няколко месеца и може да бъде увеличена до няколко години, в някои случаи таблетките се приемат с профилактична цел цял живот. Терапията при лека еутиреоидна гуша продължава шест месеца, но не повече от две години, ако няма желания резултат, се избира друг вариант на лечение. При тежки форми лекарството се приема няколко месеца или няколко години, понякога такава необходимост съществува през целия живот. Когато човек, който е диагностициран с туморзлокачествени, има тиреоидектомия, обикновено лекарството трябва да се използва цял живот. Ако "Тироксин" се използва като спомагателно лекарство за хипертиреоидизъм, инструкциите за употреба съветват да го приемате по същия начин, както когато използвате таблетки по време на тиреостатична терапия.
Бременност, кърмене
В този момент е много важно да се провежда заместителна терапия с използване на хормони на щитовидната жлеза, тя не трябва да се прекъсва. Дори при интензивна употреба на лекарството, няма риск за плода, но не трябва да превишавате дозата, препоръчана от Вашия лекар. Много малко лекарство преминава в кърмата, така че няма опасност.
Тъй като нивото на естроген в тялото се повишава по време на раждането на дете, необходимостта от употребата на L-тироксин също се увеличава. Инструкциите за употреба показват, че при хипофункция е необходимо да се провери състоянието на щитовидната жлеза както по време на бременност, така и след края на този период. Освен това, ако е необходимо, трябва да коригирате дозата на лекарството в зависимост от нуждите на организма.
Ако бременна жена използва тиреостатици за лечение на хипертиреоидизъм, тяхната доза трябва да бъде минимална. На бременни пациенти не се прави тест за потискане на щитовидната жлеза.
Отслабване с "L-Thyroxine"
За намаляване на телесното тегло се приемат 1,8 mcg от лекарството на 1 kg тегло. Дозата на лекарството в някои случаи може да варира. Количество използван продуктИнструкциите за употреба на "Тироксин" препоръчват намаляване, ако човек има сърдечно или съдово заболяване. В такива случаи дозата на лекарството на килограм е 0,9 mcg. При затлъстяване, напротив, то се увеличава, препоръчва се да се използват 2 mcg лекарство на килограм тегло.
В самото начало, при отслабване, никой не трябва да приема повече от 100 mcg на ден. Ако лекарството е прието в рамките на една седмица, докато не са забелязани отрицателни реакции на тялото, е позволено да се увеличи дозата до 300 mcg. Както за лечение, така и за намаляване на теглото, е забранено приемането на по-голямо количество L-Thyroxin средства за употреба. За отслабване се използва лекарство, съдържащо 50 mcg активна съставка или 100. Когато използвате таблетки, съдържащи 50 mcg от основната съставка, пийте една таблетка половин час преди закуска в продължение на четири дни, от петия до седмия ден - два таблетки. В бъдеще можете да приемате до четири таблетки на ден, не повече. Курсът завършва след 21 дни чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството.
При доза левотироксин натрий 100 mcg до седмия ден включително, лекарството се приема по същия начин, както в предишния случай. От осмия ден те постоянно пият по три таблетки. Курсът трябва да продължи седем седмици. При нормално състояние на щитовидната жлеза инструкциите за употреба не препоръчват приема на "Тироксин" по-дълго. За отслабване е по-добре да използвате лекарството в минимални количества, така че рискът от увреждане на здравето да се намали. Но дори и при такива условия хормоналните нива могат да бъдат нарушени. Приготвяме се да започнемзагуба на тегло, въз основа на приема на "Тироксин", трябва да вземе предвид такъв риск. Освен това трябва да се придържате към диетичното хранене.
Лекарите като цяло не одобряват употребата на лекарства извън етикета. Струва си да се помни, че приемането на "Тироксин" в нормално състояние на щитовидната жлеза и без консултация със специалист може да бъде опасно. Все пак трябва да отслабнете по естествен начин, с физическа активност и диети, а не с лекарства.
Странични ефекти на "L-Thyroxine"
При използване на 50 и 100 mcg L-Тироксин, инструкциите за употреба включват като възможни странични ефекти негативни прояви в сърдечната дейност, в работата на нервната, храносмилателната и репродуктивната система. Възможно е да има общи смущения в състоянието на организма и промени в подкожната тъкан, кожата. Обикновено нежеланите реакции в организма се появяват, когато предписаната доза от лекарството не е подходяща или е настъпило предозиране, свързано с рязко увеличаване на количеството на лекарството, използвано в началния етап на терапията..
В случай на симптоми на предозиране, предписаната доза от лекарството се намалява или лекарството не се приема няколко дни. Известни са случаи на внезапна смърт поради нарушение на сърцето. Смърт е настъпила при хора, които са пили хапчета, съдържащи големи дози от активното вещество за дълго време.
Ако негативните промени в тялото изчезнат след оттеглянето на лекарството "Thyroxin Berlin-Chemie", инструкциите за употреба ви позволяват да възстановителечение. Въпреки това, дозата трябва да се подбира с повишено внимание. Ако бъдат забелязани алергични реакции, лекарството вече не се използва.
За дози на активното вещество 75, 125 и 150 mcg съществуват следните нарушения:
- проблеми с менструалния цикъл;
- нарушение на съня;
- слабост;
- тахикардия;
- промяна в нормалната телесна температура;
- палпитации;
- главоболие;
- диария;
- гадене, придружено от повръщане;
- тревожност;
- конвулсивни състояния;
- топлина;
- псевдотумор на мозъка;
- тремор;
- загуба на тегло;
- стенокардия;
- аритмия;
- прекомерно изпотяване;
- алергични реакции.
В случай на предозиране, направете същото като в предишния случай.
Специални инструкции за лекарството "L-Thyroxine"
Не свързва употребата на "L-Thyroxine" с намаляване на телесното тегло инструкции за употреба. Въпреки това, мнозина използват лекарството за отслабване, а някои дори съобщават за добри резултати.
Преди приема на лекарството е изключено наличието на противопоказания, използването му е възможно след нормализиране на състоянието на пациента, но не във всички случаи. Някои пациенти може да се наложи да проверяват щитовидната жлеза по-често, ако е необходимо, лекарят ще посъветва.
Ако лечението бъде спряно рано, симптомите на заболяването могат да се върнат, така че трябва да завършите целия курс. Възможността за комбиниране на лекарството с други лекарства трябва да се разбере от лекаря. Ако инструкциите за употреба забраняват употребата на "Тироксин", аналозите ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" и др.) се разглеждат от специалист и се избират, като се вземат предвид състоянието на пациента, показанията, противопоказанията
Отзиви за лекарството "L-Thyroxine"
Отзивите показват, че "L-Thyroxine" помага на щитовидната жлеза да изпълнява своята функция. Мнозина са доволни от цената, ефективността на лекарството. Хората отбелязват, че е удобен за използване. Лекарството нормализира нивото на хормоните на щитовидната жлеза, елиминира гушата, много пациенти забелязват значителни подобрения след лечение с курс, което се потвърждава от резултатите от тестовете. Отзивите показват, че лекарството допринася за подобряване на хипотиреоидизма, наличието на гуша и в други случаи. Инструкциите показват, че при идентифициране на определени състояния и след извършване на някои операции лекарството се приема за цял живот, но не всички хора смятат, че подобна терапия, базирана на употребата на L-Тироксин, е безопасна. Инструкции за употреба, прегледи показват, че лекарството е сериозно лекарство и не си струва да го използвате без подходящи индикации, например за отслабване. По принцип не трябва да се приемат лекарства, ако целта, за която се използва лекарството, не е посочена в показанията и не е предписано от лекар. Както приемането на лекарства от здрави хора, така и приемането им при наличие на определени проблеми без консултация със специалист често не водят до нищо добро. Във всеки случай ще бъде полезно да посетите лекар.
Прегледите показват, че в повечето случаи желаният ефект е налице след лечение с лекарството "Тироксин". Инструкции за употреба, прегледи съобщават, че поради индивидуалните характеристики на всеки организъм ефектът от употребата на лекарството не винаги е еднакъв, освен това тежестта на състоянието на пациента оказва значително влияние върху резултата, получен след прилагане на терапия. В прегледите има информация за странични ефекти, които понякога са доста. "Тироксин" може да се приема само след преминаване на тестовете и само в случаите, когато е предписан от лекар. Важно е да изключите противопоказанията, да се запознаете предварително със състава на лекарството, нежеланите реакции, до които може да доведе. Трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да увеличавате дозата постепенно, не трябва рязко да отказвате хапчета.
