Хипердинамичният синдром или разстройството на дефицита на вниманието е една от проявите на минимална мозъчна дисфункция и днес се диагностицира при много деца. Това се дължи на леко увреждане на мозъка от органичен характер, което се проявява в повишена възбудимост и емоционална лабилност, някои говорни и двигателни нарушения, поведенчески затруднения и др. Обикновено такова разстройство се проявява през първите пет години от детето. живот. Това се дължи на срив във функционалността на централната нервна система, който възниква под влиянието на много негативни фактори.
Характеристики и описание на проблема
Хипердинамичният синдром е нарушение на развитието и поведението, което се проявява в хиперактивност, разстройство на вниманието. Такива нарушения се откриват за първи път преди петгодишна възраст. Това се дължи на нарушение на функционалността на централната нервна система в резултат на влиянието на негативни фактори по време на бременността, раждането на майката или през първите три години от живота на детето. Код на хипердинамичен синдром отМКБ-10 има F90 (F90.9).
В неврологията тази патология обикновено се счита за хроничен синдром, който е нелечим. Според статистиката само 30% от децата могат да "надрастнат" болестта или да се адаптират към нея, докато растат.
Хипердинамичният синдром при деца може да се прояви като следните отклонения:
- тревожност, девиантно поведение;
- трудности при ученето;
- речови нарушения;
- аутизъм;
- нарушение на мисленето и поведението;
- Болестта на Жил де ла Турет.
Тази патология е причинена от незначително увреждане на мозъка. След нараняване здравите клетки поемат функциите на мъртвите. Нервната система започва да работи с повишено натоварване, тъй като енергията е необходима за процеса на възстановяване на нервната тъкан и хода на свързаното с възрастта развитие. При този синдром клетките, които участват в процеса на инхибиране, се увреждат, така че възбудата започва да преобладава, което се проявява в нарушение на концентрацията и регулирането на активността.
Епидемиология
Хипердинамичният синдром при деца се диагностицира в 2,4% от случаите в световен мащаб. Обикновено патологията се проявява на възраст от три до седем години. Най-често заболяването се среща при момчета, обикновено се предава по наследство. Често патологията се диагностицира при деца с увреждания.
До 15-годишна възраст хиперактивността отшумява малко, състоянието на детето се подобрява. Той подобрява самоконтрола, поведението става регулирано. Но в 6% от случаитеима развитие на девиантно поведение: алкохолизъм, наркомания и др.
Причини за синдрома
Точните причини за развитието на такова заболяване като хипердинамичен синдром (ICD-10: F90) не са идентифицирани. Лекарите смятат, че факторите, провокиращи развитието на болестта, са:
- увреждане на централната нервна система на детето по време на феталното развитие поради заболявания, развили се при майката, както и наличието на инфекции, прееклампсия;
- аномалии на централната нервна система в резултат на лошите навици на майката и честия стрес по време на гестационния период;
- фетална хипоксия;
- механична травма по време на раждане;
- недохранване, инфекции през първите няколко години от живота на детето, захарен диабет, бъбречно заболяване;
- неблагоприятна екологична ситуация;
- несъвместимост на Rh факторите на детето и майката;
- заплашен спонтанен аборт, преждевременно или продължително раждане.
Как се проявява тази патология?
Синдромът може да възникне с различна интензивност. Обикновено се показва по следния начин:
- Увеличаване на възбудимостта, така че двигателните умения при хипердинамичен синдром се развиват достатъчно рано.
- Разстройство на вниманието.
- Неврологични разстройства.
- Разстройство на говора.
- Трудности в ученето.
Дете с тази патология е прекалено активно. Подобна активност понякога се наблюдава от първите дни от живота на детето. Децата могат да имат затруднения със съня, концентрациятавниманието е нарушено. Вниманието му е достатъчно лесно за привличане, но невъзможно е да се задържи.
Деца с хипердинамичен синдром започват да държат главите си и да се преобръщат по корем достатъчно рано, както и да ходят. Те разбират речта, но самите те често не могат да изразят мислите си, тъй като речта им е нарушена, докато паметта на такива деца не страда.
Хиперактивните деца обикновено са неагресивни, не могат да задържат обида дълго. Но в битка те са трудни за спиране, стават неконтролируеми. Всички чувства на такива деца са плитки, те не могат да оценят напълно чувствата и състоянието на другите хора.
Децата с тази патология обикновено са общителни, лесно влизат в контакт, но им е трудно да се сприятеляват.
Често при хипердинамичен синдром при деца, чиито причини и лечение се разглеждат от лекарите във всеки отделен случай, родителите не трябва да ги срамуват и да им се карат, тъй като те са в постоянен стрес. Важно е такова дете да намери своето място сред хората, тогава проявите на патологията ще намалеят.
Деца с този синдром също могат да получат някои странични ефекти.
- Енуреза.
- Болка в главата.
- Заекване.
- Нервни тикове.
- Хиперкинеза.
- Обриви по кожата, които не са свързани с алергични реакции.
- VSD, астено-хипердинамичен синдром.
- Бронхоконстрикция.
Диагностика на патология
Необходимо е изследване на хипердинамичния синдром в различни възрастови групи.категории. Диагнозата се поставя от педиатър, психиатър или невролог, който е специализиран в подобни явления.
Диагностиката се основава на клиничен преглед и психосоциална оценка. Поведението и проявата на симптомите на пациента, както и психическото му състояние, се отчитат в ежедневието му. След това се изследват нуждите на човека, степента на поведенчески разстройства.
Лекарят трябва да прегледа анамнезата на пациента, като търси наличието или отсъствието на диагнози като енцефалопатия, вътречерепна хипертония или ММД. Ако е налице една от тези диагнози, тогава рискът пациент да има хипердинамичен синдром нараства до 90%.
Също така, лекарят трябва да проучи следните точки:
- моторна активност;
- концентрация;
- нарушение на съня;
- речови нарушения;
- неуспешно адаптиране към детска градина или училищна среда;
- увеличение на нараняванията;
- неприятна реч;
- наличие на двигателни стереотипи;
- енуреза;
- повишена общителност;
- чувствителност към времето;
- нервен срив под стрес.
Ако детето има пет или повече точки, това може да показва наличието на патология. Трябва да са изпълнени следните условия:
- Няколко признака се наблюдават преди навършване на дванадесет години.
- Симптомите се появяват със същата честота в различни ситуации и състояния.
- Симптоматичното намалява качествотодейности.
- Пациентът няма психично или личностно разстройство.
Освен това лекарят трябва да изключи пациента от патологии на щитовидната жлеза, депресия, употреба на психотропни вещества, стероиди, антиконвулсанти, кофеин..
Често лекарят предписва ехокардиография на сърцето при хипердинамичен синдром. В крайна сметка се случва пациентът да има колебания в кръвното налягане поради заболяване. Когато е налице хипердинамичен синдром, сърцето може да работи по-усилено.
Диагностика с MOHO
Често компютърният тест MOHO се използва за диагностициране на патология при деца и възрастни. Тази техника има две версии: за деца и за възрастни. Същността му се крие в изпълнението на задачи, които имат осем нива на трудност. На екрана се появяват различни стимули, на които пациентът трябва да реагира правилно: или да натисне интервала, или да не направи нищо. Стимулите на монитора са почти същите като в реалния живот, така че точността на теста е 90%. Тази техника дава възможност да се изследва концентрацията на пациента, импулсивността, координацията на действията, хиперактивността.
Терапия
Лечението на хипердинамичния синдром при деца трябва да бъде комплексно, съчетаващо няколко метода, които се разработват във всеки отделен случай. Първо предписано от лекар:
- Педагогическа корекция.
- Психотерапия.
- Поведенческа терапия.
- Невропсихологична корекция.
Ако е посоченометоди не носят правилния резултат, се предписва медикаментозно лечение. Във всеки отделен случай лекарят предписва съответните лекарства.
Медикаментозно лечение на хипердинамичен синдром
Най-често лекарят предписва психостимуланти. Приемат се няколко пъти на ден. Преди това Pemolin се използваше в медицината за лечение на такава патология, но това лекарство се оказа хепатотоксично, така че вече не се предписва.
Често лекарите предписват блокери на обратното захващане на норепинефрин и симпатикомиметици, като Atomoxetine. Антидепресантите в комбинация с Clonidine, които намаляват риска от странични ефекти, също се оказват ефективни при терапията.
Психостимулантите се предписват на деца в минимална доза, тъй като могат да предизвикат пристрастяване.
В ОНД ноотропите често се използват за лечение на хиперактивност, които подобряват дейността на централната нервна система, по-специално на мозъка. Лекарите предписват и аминокиселини, които подобряват метаболизма. Често предписвани лекарства като Phenibut, Piracetam, Sonapax и други.
Обикновено с използването на лекарствена терапия състоянието на пациентите се подобрява значително, разсейването изчезва. Лошо представяне в училище. Когато лекарствата бъдат спрени, симптомите се развиват отново.
Медикаментите обикновено не се дават на деца в предучилищна възраст. В този случай се разработват програми за психологическа подкрепа.
Нелекарствена терапия
Има няколко методалечение на хипердинамичен синдром, което може да се използва самостоятелно или в комбинация с лекарства:
- Упражнения, насочени към коригиране на концентрацията.
- Възстановете кръвообращението с масаж.
- Поведенческа терапия, с помощта на която е възможно да се формират или потушават определени поведенчески модели с помощта на награда или наказание.
- Семейна терапия, благодарение на която пациентът се научава да насочва своите качества в правилната посока, а членовете на семейството се научават да подкрепят и правилно възпитават хиперактивно дете.
- BFB-терапия с помощта на ЕЕГ.
Терапията трябва да бъде изчерпателна. Лекарят предписва масаж, упражнения. Тези техники правят възможно нормализирането на кръвообращението.
Съвет към родителите
Родителите трябва да спазват всички лекарски препоръки и предписания. Детето трябва да се съобразява с ежедневието. Препоръчително е да се избягват многолюдни места, за да се поддържа емоционален баланс при хиперактивно дете. Родителите трябва да хвалят децата си, като по този начин подчертават неговите успехи и постижения. Това спомага за изграждането на самочувствието на детето. Също така е важно да не претоварвате децата.
Гореописаните мерки, с навременна диагностика, дават възможност за намаляване на проявата на симптоми на хиперактивност, както и помагат на детето да се реализира в живота.
Организиране на дейности на хиперактивно дете
Не се препоръчвадо шест години, изпратете детето в онези групи, където децата трябва да седят на бюрата си, да изпълняват задачи, които изискват постоянство и повишено внимание. Хиперактивно дете трябва да бъде ангажирано в такива групи, където часовете се провеждат по игрив начин. В този случай на децата е позволено да се движат из класната стая по желание.
Ако хипердинамичният синдром се прояви силно, препоръчително е детето да не се изпраща в никоя група. В този случай можете да практикувате у дома. В този случай часовете трябва да отнемат не повече от десет минути. Детето първо трябва да се научи да се концентрира за две минути, след което упражненията се повтарят на всеки час. С течение на времето продължителността на вниманието на детето ще се подобри.
Родителите трябва да планират предварително дейности с децата си. Динамичното дете ще учи по-добре в движение, така че е необходимо да му позволите да тича и пълзи. Но с времето трябва да свикне с режима. Занятията се провеждат по едно и също време няколко пъти седмично. Трябва да се помни, че такива деца имат така наречените лоши дни, когато никаква дейност няма да донесе ползи.
Детско хранене
Много зависи от храненето. Понякога неправилната диета може да изостри проблема. Не давайте на детето си продукти, които съдържат оцветители и консерванти. Голяма опасност представляват еритрозинът и тартрацинът – хранителните багрила (съответно червено и оранжево). Те присъстват в закупените от магазина сокове, сосове и газирана вода. Бърза храна не трябва да се предлага на деца.
Храненето на хиперактивно дете трябва да включва голямо количество зеленчуци и плодове, малък процент въглехидрати. Също така е важно с храната детето да получава всички необходими витамини и хранителни вещества, които са важни за нормалното функциониране на централната нервна система.
Заключение
Хипердинамичният синдром се среща в 2,4% от случаите в световен мащаб. Най-често патологията се диагностицира при момчета. В страните от ОНД днес около 90% от децата с това необичайно здравословно състояние остават без лечение, тъй като не получават подходяща подкрепа в училище и в семейството. Ето защо проблемът с хиперактивността е актуален в съвремието. Необходимо е да се разработят нови методи и подходи в терапията на такива деца.
Обикновено виждаме ситуации, в които хиперактивните деца просто дразнят всички. Малко са хората, които се замислят за истинските причини за подобно поведение. Те вярват, че това са обикновени деца, които просто са лошо образовани. Това е проблемът на много предучилищни и училищни институции, където не е разработен подход към децата с подобни отклонения. Всичко това изисква по-подробно проучване и създаване на методи за коригиране на поведението.
Освен това, поведенческата и семейната психотерапия в момента е слабо развита и затова се използва много рядко, което прави проблема с хиперактивните деца почти нерешим. И все пак, с правилния интегриран подход е възможно да се намали проявата на патология при децата с 60%.
