Амнезичният синдром е психиатрично разстройство, което включва симптоми на увреждане на мозъчната тъкан и се проявява с характерните черти на състояние на амнезия със загуба на когнитивни функции.
Това е сериозно патологично състояние, което силно десоциализира човек, засягайки безкрайно аспекти от неговото поведение, с лоша прогноза, разрушавайки ядрото на личността. Това не е отделно характерно заболяване, а състояние, което протича с различни патологични прояви. Заболяването не е селективно по отношение на пола, възрастта, засяга силно аспектите на живота на индивида и самия него.
Описание на болестта
Амнестичният синдром (ICD F10.6) е доста добре известно заболяване, което е синдром на загуба на памет.
Паметта е важна характеристика на човешкия познавателен процес. Не само ученето се основава на функцията на паметта, но и на емоционалния компонент,която присъства в спомени от най-различен характер, оцветени емоционално. Паметта включва голям брой мозъчни региони, които отговарят за определени функции. В това отношение увреждането на паметта е много травматичен симптом, изхвърлящ цялото семейство от обичайния начин на живот, отнемайки най-ценните, скъпи спомени от човек. Загубата на паметта е придружена от нарушени функции на паметта и уменията за учене на човек са напълно забранени.
Международен класификатор
Амнестичният синдром е специално класифициран от МКБ, той едновременно се отнася до много патологии, тъй като е само част от отделно заболяване. Най-характерните патологични промени, които са придружени от подобни симптоми, са включени в раздел F 00-09. В допълнение към факта, че синдромът се отнася до симптоматичната картина на няколко заболявания, ICD 10 има отделно заглавие, което го характеризира като отделна интегрална диагноза. Използва се, ако има непроявен произход, тоест не е възможно да се обяснят настоящите симптоми по друг начин. В същото време се посочва, че генезисът на синдрома не е изяснен, не е провокиран от психоактивни лекарства и няма алкохолна първопричина. В допълнение, често се посочва, че синдромът е започнал внезапно, тъй като това е доста важно за последваща диагноза.
Причина за развитие
Патоморфологичните промени в амнестичния синдром могат да бъдат временни или дългосрочни и да се превърнат в увреждане на органичнитеТип. Доста често нарушението започва от междинната част на мозъка, улавя такива части на хипокампуса като зрителните туберкули. Огнища на патология, разположени в мозъчните области на тези места, неизменно влияят върху обема и качеството на паметта. Има възможност за нарушаване на процесите на запомняне на форми, в някои случаи има объркване в думи, изображения, геометрични фигури.
Причината за развитието на заболяването могат да бъдат патологии, които засягат мозъка, NS.
След инсулт
Образуването на органичен амнезичен синдром възниква на фона на някои съдови заболявания, например инсулт. Може да се образува и в резултат на травматично увреждане на мозъчната тъкан. Различни лезии на мозъчната кора, бялото вещество, нервите, артериите могат да причинят нарушена функция на паметта, да причинят амнестична недостатъчност, което е началото на развитието на амнестичен синдром. До подобен синдром могат да доведат и хематоми и кръвоизливи с различна локализация и произход. Масово увреждане на мозъчните тъкани, провокирано от отравяне с въглероден оксид, завършва доста негативно.
Епилепсия
Лезиите на слепоочния дял, например, епилепсия, също са в състояние да носят амнезичен синдром в структурата си. Спусъкът за развитието на патология може да бъде раков процес. Най-бързо се развива на фона на увреждане на вентрикуларните стени.
Болестта на Алцхаймер и други състояния на деменция, като атеросклероза от типа на деменция, деменция на Леви, патология на Кройцфелт-Якоб, често се превръщат в основната причина.
Също така, разстройствата след сътресение, които се появяват при притискане на определени области на мозъка, също могат да провокират амнестичен синдром. Освен това има преходна амнезия (имаща глобален, но преминаващ характер), развиваща се например след преходна исхемична атака.
Често заболяването се развива на фона на туберкулозен менингит с ексудати и грануломатоза, генерализиран херпесен енцефалит, патология на Вернике.
Алкохолизъм
Много честа причина за амнестичен синдром е алкохолизмът. Доста често е придружен от палимсести - краткосрочни пропуски в паметта в състояние на опиянение. Също така, този синдром може да се появи при тежки форми на соматовегетативни заболявания с тежки мозъчни увреждания, тежки имунодефицити. Амнестичният синдром на фона на алкохолната зависимост възниква главно поради дефицит на витамини от група В, тъй като алкохолът е мощен антагонист на тези елементи.
Синдром на Корсаков
Има и такава разновидност като синдрома на Корсаков. Това е разстройство, което се появява, когато има увреждане на мозъка. По същество неговите първопричини са подобни на тези на амнестичния синдром, но самото разстройство има специфични характеристики. В някои случаи описаното състояние се развива поради остра психотравма и патологичен ефект. Болестта присъства и в структурата на симптомокомплекса на пациенти с хистероиди, но патологията не е такае типичен и се характеризира с появата на псевдодеменция.
Амнестичният синдром е много често срещан в структурата на различни заболявания.
Симптоматика
Такъв органичен тип синдром се образува с органични лезии на НС. В този случай няма фиксираща амнезия, при която забравянето се простира до събития от поточен характер.
Ако се появи патологична проява на фона на TBI, тогава най-често има образуване на ретроградна амнезия. В този случай пациентът забравя събитията, предшестващи травмата. В някои случаи събитията, които се случват след психотравма, изпадат от паметта. В този случай се образува антероградна амнезия.
При синдрома на Корсаков се наблюдават доста характерни симптоми. Тя е два вида – продуктивна и непродуктивна. При оценка на състоянието на пациент с деменция могат да бъдат открити зашеметяващи или амнестични симптоми. Подобно състояние възниква при остри наранявания и на фона на посттравматичен синдром. Известно време след нараняването травматичното състояние на зашеметяване се трансформира в класически амнестичен синдром. Синдромът на Корсаков се характеризира с такива компоненти като нарушение на пространствено-времевата ориентация, дефект на паметта, фиксираща амнезия. Аутопсихичната ориентация обаче е напълно запазена, особено в началото на развитието на синдрома. Такава информация е доста дълбока и се запазва в паметта за дълго време. При синдрома на Корсаков е възможнопоявата на конфабулации - фантастичен заместител на събития, които се формират абсолютно неочаквано. Такива истории са напълно лишени от реална основа. Човек, който е бил в болницата от месец, може да каже, че е излетял в космоса вчера. Освен това се наблюдават псевдо-реминисценции, когато пациентът започне да замества изгубените събития с тези, които са се случили в миналото.
Деменциите понякога са придружени от симптом като криптомнезия, който се проявява в замяна на изгубени събития с тези, които пациентът веднъж е прочел (или видял). Тоест, човек започва да предава историите, които е прочел, като събития от живота си.
Отличителни черти на синдрома на фона на алкохолизма
При алкохолизъм амнезичният синдром има симптоми, подобни на тези на Корсаков, но има отличителни характеристики. Основните симптоми на дефицит на витамин В са полиневропатия (проявяваща се чрез увреждане на периферната нервна система), заблуди на ревност и други симптоми на алкохолизъм.
Амнестичният синдром (ICD 10 F10.6) не е необичаен след електроконвулсивна терапия. Най-често тези състояния са преходни, но силно изтощават пациента. Паметта се връща с течение на времето, но в някои случаи може да останат елементи на загуба.
Отслабване на вербалната памет
Един от симптомите на синдрома на амнезия е дисмнестичното разстройство, което се състои в отслабване на вербалната памет. Пациентът започва да забравя намерения, действия, имена, но предине настъпва пълно забравяне. Пациентите разбират своя дефект и правят всичко възможно да го компенсират, като стартират тетрадки и записват цялата информация, която трябва да се запомни.
Лечение на амнестичен синдром
В момента има много тестове, които ви позволяват да оцените когнитивните функции и съответно да идентифицирате проявите на синдрома. Терапията на патологията се предписва в зависимост от резултатите от теста.
Амнестичният синдром на фона на деменция не може да бъде спрян, тоест няма да е възможно да се върне пациентът в предишното състояние. Въпреки това, употребата на лекарства може да спре развитието на разстройството на открито ниво. Този подход ви позволява да поддържате състоянието на пациента на адекватно ниво. В допълнение, експертите препоръчват използването на лекарства, които инхибират процесите на анаболизъм в човешкото тяло: Bilobil, Memantine, Mema.
Съществува и патогенетична терапия за амнезичен синдром, развил се на фона на болестта на Алцхаймер. Инхибиторите на холинестеразата могат да подобрят общото благосъстояние на пациента и ефективно да повлияят на състоянието му.
Амнестичният синдром поради алкохолизъм предполага детоксикация и витаминна терапия.
Еднакво полезни са техниките, които предотвратяват прогресирането на деменцията. Синдромът след инсулт включва употребата на голям брой психотропни и невропротективни лекарства.
Ако пациентът има психотични симптоми, придружени от органичен амнестичен синдром, при лечениетоПоказани са му невролептични лекарства в минимални дози: Рисполепт, Аминазин, Тизерцин, Трифтазин, Труксал.
При наличие на когнитивно увреждане се използват ноотропни лекарства за терапия, които подпомагат мисловния процес. Освен това те са в състояние да стимулират физическата, умствената дейност, да коригират негативните ефекти на някои антипсихотици. Най-популярните лекарства са фенибут, глицин, пантотенова киселина, пантогам, пиринтол.
Когнитивното обучение е невероятно полезно за пациенти с амнестичен синдром, позволява ви да поддържате когнитивните способности на основно ниво. Освен това пациентите с тревожност се нуждаят от подкрепа от роднини и от употребата на успокоителни.
