Нараняването на коляното е може би един от най-честите проблеми, с които хората трябва да се сблъскат. В крайна сметка колянната става понася тежко натоварване и е отговорна не само за ходене, бягане и скачане, но и за много други движения.
Най-чести наранявания на коляното
Поради факта, че колянната става има доста сложна структура, много компоненти могат да бъдат наранени в нея - връзки, мускули, хрущяли и кости. В зависимост от това се разделят следните видове щети:
- най-лесният е синина, която се получава след удар или падане;
- нараняване на коляното, причинено от навяхвания или сухожилия, които поддържат и свързват колянната капачка;
- разкъсване на менискуса (това е еластична преграда между горната и долната ставна кост);
- наранявания на връзки;
- фрактури или фрактури в пателата, в долната част на бедрената кост или в горната част на фибулата и пищяла, в резултат на падане или удар;
- измествания в пателата (срещат рядко).
Наранявания на коляното поради прекомерни натоварвания
Всяко от изброените по-горе наранявания на коляното възниква като остро състояние в резултат на физическо въздействие върху ставата. Но някои от тях могат да бъдат и резултат от продължителен стрес или повтарящи се действия. Например, карането на колело, изкачването на стълби, скачането и бягането могат да раздразнят или възпалят част от колянната става.
В медицината има няколко наранявания, свързани с този тип:
- бурсит - възпаление на синовиалните торбички, които омекотяват триенето между главите на костите в колянната става;
- Тендинит (възпаление) или тендиноза (разкъсвания) на сухожилия;
- Синдром на Plick - усукване или удебеляване на връзките в коляното;
- пателофеморален болков синдром - възниква след прекомерно натоварване, наднормено тегло, наранявания или вродени дефекти на пателата.
Какъв вид увреждане на колянната става може да се развие след падане?
Но най-често срещаната е нараняване на коляното по време на падане, изразено като натъртване и пукнатина или фрактура на костите.
Синината, между другото, може да бъде с различна тежест - от обикновен хематом или ожулвания по кожата до състояние, при което кръвта се натрупва в ставата от съдовете, които се спукват след удара. Това състояние в медицината се нарича хемартроза.
И в този случай жертвата, като правило, се оплаква от болка в коляното и затруднено ходене, а ставата забележимо увеличава обема и понякога се виждат синини под кожата. Често, поради натрупаното съдържание в ставата, пациентът не може напълно да изпъни коляното.
Най-често симптомите на натъртване на ставата постепенно изчезват, дори ако не се лекуват. Ако дори след дълго време има дисфункция на коляното и постоянна болка, тогава жертвата се нуждае от пълен преглед, за да се установят последствията от нараняването.
Увреждане на коляното: менискус
Пряк удар с коляно в нещо твърдо или скок на краката от голяма височина може да причини друго нараняване - смачкване на менискуса между ставните повърхности. И ако се движат рязко (по време на некоординирано сгъване или удължаване на крака), менискусът може напълно да се откъсне от ставната капсула и да се разкъса.
Между другото, увреждането на латералния менискус (от вътрешната страна на повърхността на пищяла) е 10 пъти по-рядко от медиалния (от външната му страна). В този случай жертвата изпитва силна болка в ставата, невъзможно е да се изправи крака. Хемартрозата по-късно ще се присъедини към това, както при тежка синина.
Нараняване на коляното: връзки
Наранявания на предната кръстна и/или тибиална колатерална връзка често са свързани с увреждане на единия или двата менискуса.
Причината за това може да е удар в ставата и рязко некоординирано отвличане на подбедрицата, съчетано с движението му навън. Външно, навяхвания или разкъсвания на връзките се проявяват със силна дифузна болка в крайника, ограничена подвижност на крака, рефлексно напрежение на мускулите му, подуване околостава, излив и хемартроза.
След нараняване на коляното, което предполага увреждане на връзките, възпаленият крак трябва да се държи в издигнато положение върху възглавница или валяк с дрехи, на коляното се поставя фиксираща (но не стегната!) превръзка и за за. 15-20 минути. студен компрес (през деня може да се прилага до 3 пъти). Пациентът трябва незабавно да бъде отведен при травматолог или ортопед.
Счупени колянни кости
Фрактури на пателата, долната част на бедрената кост или горната фибула и пищяла могат да възникнат след силен удар с коляно или падане от височина.
Назованата травма на коляното се изразява със силна болка, усилваща се при най-малкото движение на крака, бързо се образува оток около ставата, тя става неподвижна и забележимо деформирана. Пациентът може да развие треска и тежки синини.
Ако се подозира костна фрактура, не забравяйте да фиксирате крака с всеки дълъг прав предмет в една позиция, за да избегнете изместване на костни фрагменти. Кракът се превързва към домашна шина, а съществуващите рани се третират с антисептичен разтвор. За намаляване на отока и болката може да се приложи леден компрес върху коляното, който между другото трябва да се държи повече от 20 минути. не се препоръчва.
Пациентът трябва да бъде откаран по спешност в болницата за по-нататъшни грижи.
Лечение на различни наранявания на коляното
Ако пациентът имаима нараняване на коляното, лечението ще зависи от това каква диагноза поставят специалистите - може да бъде както амбулаторно, така и стационарно. На пациента трябва да се направи рентгенова снимка на увредената става или нейният ултразвук.
Ако се открие разкъсване или прищипване на менискуса, на пациента се дава процедура за освобождаването му. В случай, че по някаква причина това не е възможно, ставата се разтяга със специален апарат. За облекчаване на болката на пациента се предписват таблетки Индометацин, Диклофенак маз, Промедол интрамускулно или на таблетки.
При тежки случаи, с разкъсан менискус, на пациента се показва хирургично лечение.
При навяхвания се използват противовъзпалителни средства (мехлем "Диклофенак" или "Волтарен"), мехлеми, съдържащи антикоагуланти ("Lioton"). Към тези средства се добавя и димексид маз, който подобрява доставянето на основното активно вещество до тъканите.
Фрактурите се лекуват чрез поставяне на специална превръзка, която осигурява неподвижността на ставата, а в случай на множество фрагменти се извършва операция за съпоставянето им в анатомичен ред. Ако хрущялната тъкан е увредена, на пациента е показано приемане на хондропротектори, които допринасят за неговото възстановяване ("Хондроитин", "Румалон" и др.).
