Кислородът е необходим за нормалното функциониране на тялото. Твърде дългото състояние на кислороден дефицит (хипоксия) е много опасно за мозъка и други органи - например сърцето. Те могат да доведат до трайно увреждане или дори смърт.
Церебралната хипоксия може да има много различни причини и се дължи на дисфункция на различни системи в тялото. Последиците от това състояние са пряка заплаха за живота. Церебралният кислороден дефицит изисква бързо транспортиране на пациента до болницата и подходяща терапия. Само чрез него могат да бъдат предотвратени сериозни последици.
Церебрална хипоксия
Мозъкът е орган, който се нуждае от огромно количество кислород. Въпреки че е сравнително малък, той консумира 20% от газа, който влиза в тялото. Той също така реагира много слабо на намалено снабдяване с кислород. Минималният праг е около 3,3 ml кислородна кръв на 100 g мозъчна тъкан. Ако този индикатор намалее, може да възникнат необратими щети в рамките на няколко минути.промяна или дори смърт. Мозъчната тъкан е изключително чувствителна към хипоксия – вече 3-4 минути недостиг на кислород може трайно да наруши работата на някои от нейните зони. Последствията от липсата на кислород на мозъка са сериозни. Често е необходима дълга, досадна рехабилитация, за да се върнете към пълно здраве.
Симптоми на церебрална хипоксия
Тялото реагира бързо на намалено снабдяване с кислород. Симптомите на кислороден дефицит са преди всичко главоболие, гадене, повръщане, проблеми с краткосрочната памет, когнитивни разстройства. След това има припадък и загуба на съзнание. Ако пациентът не получи подходящи грижи, може да настъпи смърт. Има повече от една причина за церебрална хипоксия и специфични симптоми могат да помогнат за идентифицирането й. Тяхната насилствена поява показва недостатъчност на кръвоносната система, която не осигурява достатъчно кислородна кръв на мозъка.
Кислородният дефицит на мозъка може да се появи и при любителите на екстремните спортове. Височинната болест засяга хора, които не са адаптирали тялото към по-дълъг престой на надморска височина над 2500 m над морското равнище. Разреденият въздух съдържа малко кислород, което може да доведе до дихателна и кислородна сърдечна недостатъчност. Любителите на гмуркането също трябва да бъдат особено внимателни. Бързо променящото се налягане има пряк ефект върху човешкото тяло - под въздействието на твърде бързото покачване натрупаният в кръвта азот приема формата на мехурчета и причиняваблокажи, които водят до церебрална исхемия. Хипоксията може да има и хронично протичане - придружена е от продължителна умора, проблеми с паметта, концентрацията и сънливост.
Кислороден дефицит на мозъка: причини
Мозъчната хипоксия може да бъде причинена от неизправности на много системи и органи в тялото. Те включват:
- сърдечен арест - например в резултат на сърдечен удар;
- нарушена нормална циркулаторна функция, артериална оклузия, свързана с атеросклероза, емболия, тромбоза;
- внезапен спад на кръвното налягане поради анафилактичен, хеморагичен шок;
- развита анемия;
- респираторно нарушение, свързано с пневмония, астма, емфизем, пневмоторакс, сънна апнея.
Често причината за хипоксия е сърдечен арест. Сериозен рисков фактор е и диабетът – при напредналото протичане на това заболяване настъпват изменения в кръвоносните съдове, което води до сериозни смущения във функционирането на целия организъм. Това може да бъде и при възрастни хора, страдащи от атеросклероза и други заболявания, свързани с кръвоносната и дихателната системи.
Видове церебрална хипоксия
В зависимост от степента на исхемия има няколко вида исхемия.
- Пълната церебрална исхемия (мозъчен инфаркт) води до мозъчна хипоксия и е свързана със спиране на кръвоснабдяването на целия орган или област. Вече след 2минути, снабдяването с кислород в клетките се изчерпва и процесите, водещи до тяхната смърт, се развиват бързо.
- Частична церебрална хипоксия - свързана с намален кръвен поток.
- Аноксия - недостатъчна оксигенация на кръвта.
- Анемия - причинена от дефицит на хемоглобин.
- Хипоксемичен тип - намаляване на парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв.
- Хистотоксичен тип - свързан с ензимен дефект.
Кислороден дефицит при новородено
Феталната хипоксия е липса на кислород в кръвта или тъканите. Механизмите, отговорни за детската хипоксия, включват:
- ненормален поток на кислород през плацентата;
- неправилен газообмен през плацентата;
- други заболявания при една жена.
Понякога, по време или веднага след раждането, мозъкът на бебето е хипоксичен. След това има така наречената перинатална хипоксия. Това може да се случи например в резултат на натиск на пъпната връв, неправилна оксигенация на плода.
Диагностика на вътрематочен кислороден дефицит
Диагностиката на благосъстоянието на плода се основава на:
- кардиотокография;
- капилярен кръвен тест;
- газометричен тест.
Първият сигнал за хипоксия е ненормална кардиотокография на дете (CTG). Постоянно ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) показва лека липса на кислород, а след това появата на брадикардия по време на мускулните контракции на матката показва дългосрочен кислороден дефицит. Това означава, че детето е в спешен случай.позиция и за предпочитане разрешаване на бременността възможно най-скоро.
Капилярният кръвен тест е вземане на микропроби от кръв от дете (най-често главата) за определяне на pH стойността. Стойността на pH на кръвта показва, че ацидозата се дължи на хипоксия. В днешно време този тест често се извършва заедно с газометричен тест.
Газометричният тест ви позволява да контролирате нарушенията на киселинно-алкалния баланс и газообмена на тялото. При новородено бебе може да се вземе кръвна проба от артерия или пъпна връв за изследване. Определят се парциалното налягане на въглеродния диоксид (pCO 2) и парциалното налягане на кислорода (pO 2), както и нивото на насищане с кислород в кръвта.
Колкото по-голям е вътреутробният кислороден дефицит, толкова по-обширна е зоната на хипоксия. Когато има недостиг на кислород, бебето може да консумира меконий в утробата. Локалният кислороден дефицит води до повишена чревна перисталтика и вътрематочна консумация на меконий. Това е доказателство, че детето е било в спешен случай.
Влияние на перинаталната хипоксия
Перинаталната хипоксия може да причини необичайна адаптация на новороденото към независим живот. Може да се появи аспирация на респираторната лигавица и респираторен дистрес синдром. Може да има и мозъчно увреждане (исхемия, енцефалопатия). Някои деца имат леки нарушения в развитието, които могат лесно да бъдат коригирани, други могат да получат неврологични аномалии като церебрална парализа илиепилепсия.
В момента много от последствията от перинаталната хипоксия са предотвратими. Внимателната оценка на плода по време на раждането, ранната интервенция и бързото завършване на раждането могат да премахнат или намалят риска от увреждане на мозъка на бебето. Напредъкът в неонатологията и новите лечения (като хипотермия на главата) показват добри резултати.
Церебрална хипоксия: първа помощ
Целта на първа помощ е да започне транспортирането на кислород до мозъка възможно най-скоро. За това обикновено се прави изкуствено дишане и сърдечен масаж. Изпълняват се според компресия на сърцето в средата на гръдния кош и дишане по метода уста в уста. Ако дихателните пътища са блокирани от чуждо тяло, можете да опитате да го премахнете. Много по-лошо е, ако запушването на дихателните пътища е резултат от подуване на ларинкса (например при заболявания на дихателната система или алергична реакция). След това запушването на дихателните пътища изисква прилагането на специални лекарства и, в екстремни случаи, трахеотомия.
Необходимо е да се извика линейка за болния. Преди пристигането й, ако е възможно, трябва да се събере информация за жертвата, включително какви лекарства приема, дали е алергична към нещо, дали има хронично заболяване или наскоро е боледувала (например сърдечен удар), или са имали операции..
Церебрална хипоксия: лечение
Лечението на церебрална хипоксия винаги се извършва вболница, а целта му също е да инициира преноса на кислород към мозъка. Подробният курс на терапия зависи от причината за мозъчен кислороден дефицит.
За щастие мозъкът е невропластичен орган, така че подходящите рехабилитационни упражнения и редовното използване на хипербарна кислородна терапия позволяват създаването на нови невронни вериги, които изпълняват функциите на увредените невронни групи. При мозъчен кислороден дефицит лечението трябва да се провежда с участието на специалисти в болнични или рехабилитационни центрове и индивидуално, като се вземат предвид причините за хипоксия и нейната продължителност..
