Несъмнено е благородна работата на лекарите, които възстановяват здравето на болните и ги спасяват от смърт. Също толкова важна е работата на медицинските сестри. Основите на медицинските сестри са положени още през 11-ти век и са претърпели много промени през годините. Но досега основният постулат остава непоклатим – способността на медицинските сестри да помагат на пациента с всички сили да се възстанови, а неизлечимите – да умрат без мъки.
Най-известната медицинска сестра
Общоприето е, че медицинската сестра е основана от англичанката Флорънс Найтингейл. Наистина, тя направи невероятно много за правилната организация на работата на медицинския персонал. Дейността на Флорънс и нейните сътрудници в болници по време на Кримската война допринесе за намаляване на смъртността сред ранените от 42 на малко над 2 процента. Това е невероятен резултат! Това беше постигнато благодарение на въвеждането на правила за асептика в отделенията, особено при постоперативни и критично болни пациенти. В памет на тази прекрасна жена беше одобрен медал на нейно име,счита се за най-високото отличие за съвременни медицински сестри, а рождената дата на Флоренция (12 май) вече се отбелязва като международен празник - Ден на медицинската сестра. Има дори т. нар. „Синдром на славей“, който се състои в поява на непрофесионални чувства сред медицинския персонал към своите отделения.
Първи стъпки в медицинската сестра в педиатрията и хирургията
Без значение колко голяма е заслугата на Флорънс Найтингейл, практиката на лекарска работа или, както се казваше тогава, сестрите на милосърдието е съществувала много преди нея. Още през 11 век възникват първите женски дружества за медицински сестри. Историята помни името на Елизабет Тюриненска, която построи болница за своя сметка и организира елизабетинска общност, помагаща на болни хора, включително прокажени (със симптоми на проказа, която се смяташе за нелечима и толкова заразна, че дори роднини отказаха на нещастните). Тя построи и сиропиталище, където се грижат за болни сираци. Това може да се счита за първата "лястовичка" на кърменето в педиатрията.
В същата Кримска война, независимо от дейността на Славей, сестринската работа на нашите домашни медицински сестри беше доста добре организирана, както известният Павлов многократно споменаваше. Те не само пренасяха ранените от бойното поле, но и самостоятелно извършваха операции, прилагаха превръзки, провеждаха лечение и контролираха лекарства. Понастоящем медицинската сестра в операционна зала включва нови функции, но нейната основа е осигуряването на ефективно лечение.операбилни пациенти - останаха същите.
Работа на настоящите медицински сестри
В съвременния свят всяка година се появяват нови медицински технологии, подобряват се медицинските процеси, създават се по-ефективни лекарства. Всяка медицинска сестра трябва да е наясно с всички тези промени, за да изпълнява адекватно професионалните си задължения. За тази цел в болници и клиники редовно се организират семинари и опреснителни курсове. Специалност "Медицинска сестра" може да се получи в медицинско училище или колеж. Има следните категории медицински сестри:
- отделна стая;
- охрана;
- операционна зала;
- процедурна;
- участък;
- диета.
Всяка от горните позиции има свои специфики, знания за които се получават в процеса на обучение и практика. При завършване се издава сертификат. "Медицинска сестра" е името на специалността, като в допълнение към нея е посочена и специализацията.
Оперативна медицинска сестра
Главният лекар на лечебното заведение назначава тази длъжност. За него могат да кандидатстват само лица с медицинско образование не по-ниско от средното, които са имали практика в операционни и съблекални. Медицинските сестри в хирургията са изключително отговорни. Основните функции тук са пълната подготовка за операцията, а по време на нейното провеждане - изпълнение на указанията на хирурзите. Професионализмът на медицинската сестра осигурява защита на пациента отхирургични инфекции и безпроблемна работа на лекарите.
Подготовката за операция се състои в стерилизиране на хирургически инструменти, съгласно изискванията на асептиката, и поставянето им на масата за кърмене. Стерилизират се и рокли, ръкавици, чаршафи. Задълженията на операционната сестра включват осигуряване на хирурзите с всички необходими стерилни материали (превръзки, памучни тампони, конци, антисептици и други необходими лекарства) и проверка на доброто състояние на медицинското оборудване..
Задължения по време на операция
Сестрата в хирургията е не само отговорна, но и необичайно сложна. Операционната сестра трябва да има абсолютно разбиране за хода на предстоящата операция, за да се подготви за нея без нито една грешка. Важен е дори редът, в който тя е поставила инструментите на масата си, защото хирургът фокусира цялото й внимание върху манипулациите си на мястото на разреза и не се разсейва от такива дреболии като да каже на сестра си кой предмет да му даде. Тя трябва сама да знае това и също така да може да храни инструмента, без да нарушава стерилността му. Изборът на оптималния размер на иглата, желаната дебелина и дължина на конеца на шева и проверката на здравината му също са функции на операционната медицинска сестра. В края на работния процес нейните задължения включват преглед на всички инструменти, изпращане за стерилизация и подготовка на пациента за транспортиране до отделението.
Умения
Отделнослучаи, операционната сестра помага на хирурга като асистент. Кърменето в такива ситуации се състои в производството на манипулации, които осигуряват нормалното протичане на хирургичния процес. Медицинската сестра трябва да може да извършва кръвопреливания, да поставя и премахва дренаж, катетри, да извършва действия за спиране на кървенето, да прилага и премахва конци, да подпомага лекаря при провеждане на ендоскопски изследвания, вземане на пункции, да следи изпращането на материала, взет от пациента за по-нататъшно изследване, хирургично обработване на гнойни и възпалени рани, поставяне на бинтове и гипс.
Функции на отделения и процедурни медицински сестри
Разбира се, възстановяването на пациента зависи не само от това колко добре се извършва работата в операционната. Кърменето е и грижа за болните. Извършва се от медицински сестри в отделението. Те осигуряват хигиената на пациента, следят зарастването на рани, изпълняват предписанията на лекарите, поставят капкомери, поставят инжекции, дават лекарства, измерват кръвно налягане, температура, заедно с диетична сестра, осигуряват правилно хранене и следят работата на медицинските сестри в отделението, за да гарантират всички санитарни стандарти.
Отговорност на медицинските сестри е да поддържат стаята за лечение чиста и всички необходими инструменти и материали за работа в стерилно състояние. Разбира се, те трябва да могат да извършват всички видове инжекции, да вземат кръвни проби за анализ и да подготвят пациента за инфузионна терапия. За да станете отделна или процедурна медицинска сестра, достатъчно е да завършитеспециални курсове, в края на които се полагат изпити и се издава сертификат.
Работа с деца
Ако пациентът в болницата е дете, работата с него има своите нюанси. По това сестринството в педиатрията се различава значително от другите категории. Малките пациенти не винаги могат ясно да разкажат за състоянието си. Много от тях не знаят как да се грижат за себе си, страдат от уринарна инконтиненция. Детската психика е много уязвима и чувствителна към всякакви негативни прояви от страна на възрастните. Затова медицинските сестри в детските отделения трябва да бъдат внимателни, мили, отзивчиви и търпеливи. Техните задължения включват:
- ежедневието на всяко бебе;
- миене на деца след дефекация;
- сменете спалното бельо, ако детето намокри леглото;
- хранене на малки деца и деца с увреждания;
- подготовка за инжекции, за да не се предизвиква страх у детето предварително, а по време на тяхното прилагане способността да се разсейва и успокоява бебето;
- постоянен контрол върху състоянието на техните малки отделения.
Мило и привързано отношение не е посочено в длъжностната характеристика, но тези качества в работата с деца са не по-малко необходими от професионализма.
Областни медицински сестри
Педиатричната медицинска сестра не се ограничава до работа в болници. От голямо значение е и работата на медицинските сестри в поликлиниките. Техните задължения включват подпомагане на лекаря при приемите на пациенти издрави деца, поддържане на документация за всяко дете, водене на отчетност на диспансерните пациенти и своевременно отправяне на покани за контролни прегледи, изписване на рецепти и удостоверения, осигуряване на лекаря с необходимия медицински материал. Съвместно с лекаря участковите медицински сестри извършват патронаж на новородени и кърмачета по съществуващия стандартен график, както и на по-големи деца и малки деца при необходимост. Освен това, задълженията на педиатричните медицински сестри включват работа с родителите, провеждане на превантивни разговори с цел предпазване на децата от инфекциозни и други заболявания.
