Много заболявания могат да възникнат в органите на женската репродуктивна система. Някои от тях, например злокачествените тумори, са фатални. Други водят до смърт в единични случаи, но без подходящо лечение причиняват сериозни усложнения, които лишават жената от нормален живот и възможността да стане майка. Тези заболявания включват ендометрит, ендометриоза, аднексит. Техните симптоми са различни. Но има общ симптом - болка в долната част на корема. Ендометритът е възпаление на ендометриума, тоест вътрешния лигав слой на матката, което може да се появи както при жени, които не са раждали, така и при тези, които имат деца. Освен това възпалението на ендометриума често се провокира от раждане и аборт. Ендометриозата е заболяване, при което ендометриумът не само се възпалява, но може да расте извън матката, понякога улавяйки яйчниците и дори червата. При тази патология възниква безплодие. Тази статия ще опише подробно заболяването аднексит, симптомите на различните етапи от неговото протичане, принципите на лечение, последствията, до които може да доведе, както ипризнаци, които го отличават от други заболявания на женските репродуктивни органи.
Общо описание
Друго име за аднексит е салпингоофорит. Този труден за произнасяне медицински термин се образува от сливането на два по-прости – салпингит, който е възпалителен процес във фалопиевите тръби, и оофорит – възпаление на яйчниците. Така салпингоофоритът обхваща проблеми както с фалопиевите тръби, така и с яйчниците. Но този термин се използва рядко. Повечето автори и медицински публикации предпочитат по-краткото наименование на болестта - аднексит.
Симптомите на това заболяване, което се е появило отляво и отдясно на матката, може да се различават леко. Те могат да се разглеждат и като признаци на напълно различни заболявания, които не са свързани с гинекологията. Само лекар може да постави точна диагноза. Без лечение, аднекситът е изпълнен с безплодие, а в някои случаи - развитие на перитонит.
Много жени познават това заболяване като възпаление на придатъците. Трябва да се отбележи, че има придатъци на матката (фалопиеви или фалопиеви тръби и яйчници) и яйчници (включват рудиментарни останки от първичния бъбрек и неговите канали). Когато се говори за салпингоофорит, те имат предвид патологични процеси във фалопиевите тръби и в яйчниците с всичките им придатъци.
Класификация
В зависимост от естеството на протичането и симптомите, аднекситът може да бъде:
- Остро.
- Chronic.
В зависимост от локализацията се разграничават тези видове аднексит:
- Дясната страна.
- Лява страна.
- Двустранно.
- Засяга основно яйчниците.
- Засяга основно фалопиевите тръби.
В зависимост от естеството на възпалената тъкан се получава аднексит:
- Серозен.
- Гноен.
Причини за възникване
В повечето случаи възпалението в придатъците възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в техните лигавици.
Всеки микроб, който е проправил път от вагината във фалопиевите тръби и след това в яйчниците, може да действа като патоген. Видът на патогена практически не влияе върху естеството на симптомите на аднексит, но определя избора на терапевтични средства. Най-често заболяването се причинява от такива микроорганизми:
- Стрептокок.
- Gonococcus.
- Staphylococcus.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamydia.
- Микоплазми.
- Бледа трепонема.
- Gardnerella.
Тези микроби могат да влязат в придатъците по следните начини:
- Възходящ, тоест от шийката на матката.
- Низходящ - от възпалените части на стомашно-чревния тракт, анатомично разположени близо до придатъците.
- Лимфогенно (с лимфен поток).
- Хематогенно (с кръвен поток). Най-често туберкулозните бацили, които навлизат в кръвта от белите дробове, инфектират фалопиевите тръби и яйчниците. Но от други органи различни бактерии и вируси (Pseudomonas aeruginosa, херпес вирус, ентерококи, пневмококи, Klabsiella) могат да пристигнат в органите на женската репродуктивна система.
Прегледфактът, че трябва да бъдат избрани специфични препарати, за да се отървете от болестта (унищожаване на различни форми на микроорганизми), е невъзможно да се лекува аднексит без препоръките на лекар. При жените симптомите и признаците на заболяването могат да намалят проявата им, което може да означава преминаване от остра форма в хронична, а не лечение. Следователно курсовете на терапия най-често се провеждат в болница, за да се следи редовно как протича възстановяването.
По какви причини може да започне остър аднексит
Горният списък с микроорганизми, които могат да причинят възпаление на придатъците на матката, красноречиво показва, че това заболяване се среща в почти 100% от случаите при лица, страдащи от полово предавани болести (гонорея, трихомониаза, микоплазмоза, хламидия и др.), които пациенти или изобщо не лекуват, или се самолекуват, следвайки съветите на „опитни“хора.
Ако бактериите, причиняващи венерически болести, попаднат във влагалището, рано или късно те непременно ще стигнат до фалопиевите тръби, през които ще проникнат в яйчниците. Това трябва да се разбере от всички жени.
Шийката на матката, затворена чрез долния фаринкс, възпрепятства проникването в репродуктивните органи на всяка инфекция от влагалището. Но фаринксът се отваря по време на менструация, в определени дни от менструалния цикъл. Допринесе за инфекцията по възходящ начин и такива ситуации:
- Вътрематочно устройство.
- Раждане.
- Аборти.
- Агресивен полов акт.
Причините за инфекция по лимфогенен или хематогенен път могат да бъдаттака:
- Намален имунитет.
- стрес.
- Хронична умора.
Друг начин, който допринася за появата на аднексит, са операциите на стомашно-чревния тракт, при които се засяга голяма площ от коремната кухина.
Патогенеза на остър аднексит
Тази форма на заболяването се развива веднага след инфекция на придатъците от микроорганизми. Проявата може да не започне внезапно, както при някои други заболявания (напр. апендицит, шигелоза, грип). Често острата форма продължава няколко месеца. Една жена наблюдава нарушение на менструалния цикъл, поява на признаци на цистит (често и болезнено уриниране), болка в долната част на корема, която се появява след тежко физическо натоварване, след хипотермия. Ако се наблюдава възпаление от едната страна на матката, това се нарича едностранен аднексит. Симптомите от лявата страна и от дясната страна са малко по-различни. Много често има двустранен аднексит, когато фалопиевите тръби и яйчниците са засегнати както отляво, така и отдясно. В този случай жената чувства болка в долната част на корема, простираща се в ануса и вагината. При палпация коремните мускули под пъпа се напрягат, отделянето се увеличава и в кръвта се открива повишена левкоцитоза.
Ако аднекситът е от дясната страна, симптомите се изразяват в болезнени усещания от дясната страна, които могат да се сбъркат с пристъпи на апендицит. Тези две заболявания могат да бъдат разграничени по допълнителни характеристики. Така че при апендицит в повечето случаи се наблюдават повръщане и гадене. За възпалениепридатъци, това не е типично, но при аднексит жените почти винаги изпитват болка по време на полов акт и се наблюдава отделяне (обилна левкорея с примеси от гной, а понякога и кръв). Хирургът трябва да изключи апендицит.
При аднексит отляво жените изпитват дърпаща болка, съответно, от лявата страна на пъпа. Те почти винаги се увеличават при полов акт, менструация, овулация.
Освен болката и секрецията, симптомите на острия аднексит са както следва:
- Неуспех.
- Температура на топлина.
- Главоболие.
- Липса на апетит.
- Счупен.
Тези признаци не са водещи в определението за аднексит и могат да показват десетки други заболявания. Те обаче влошават общото състояние на пациента, усложняват диагнозата. Ако жените имат тези симптоми, особено болка в долната част на перитонеума от всяка страна и обилно гнойно течение, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
Хроничен аднексит, симптоми при жени, лечение
Ако не излекувате това заболяване, а само го вкарвате вътре, като използвате лекарства, които блокират основните му симптоми (болка и обилно течение), се развива хронична форма на аднексит. Характеризира се с вяло протичане, замъглени симптоми и може да продължи години, през които се наблюдават ремисии и обостряния.
Въпреки това, възпалението на хроничен аднексит, чиито симптоми и лечение ще разгледаме по-долу, е изпълнено с необратими патологични промени в репродуктивните органи на жената.
Този процес обикновено започва с лигавицата на фалопиевите тръби. Освен това, дори при острата форма на хода на заболяването, възпалението преминава в мускулната тъкан. В резултат на това фалопиевите тръби се подуват. Това може да се наблюдава от лекарите при преглед на жена на гинекологичен стол и по време на палпация на проблемната зона на долната част на корема.
Без лечение микробите проникват по-нататък в яйчниците, а заедно със серозната течност - в тъканите на перитонеума, причинявайки нагнояването им.
Междувременно процесът на срастване се случва във фалопиевите тръби, образуват се сраствания. Те са много важен симптом на хроничен десен и левостранен аднексит, в зависимост от това къде се наблюдава огнището на възпалението. Срастванията във фалопиевите тръби са една от причините за безплодие, което трябва да се има предвид от жените, които не отдават значение на възпалението на придатъците.
Други признаци на хроничен аднексит включват:
- Постоянна телесна температура около 37 градуса по Целзий.
- Тъпа или болезнена болка в страната, където протича възпалителният процес (в долната част на корема с двустранен аднексит). Тези усещания се засилват по време на менструация, по време на физическа активност, по време на полов акт.
- Може да има изхвърляния, но тяхното количество не е критично, така че много жени не им придават значение.
- В кръвния тест винаги има повишена ESR.
Рецидивите могат да бъдат причинени от всяко състояние, което намалява имунитета, хипотермия, както и различни заболявания (не гинекологични), които жената е преживяла.
При рецидив на симптомите на аднекситв хронична форма същото като в острата.
Лечение на хроничен аднексит се извършва само в комплекса. Използват се както медицински методи, така и хомеопатия, физиотерапия, лечение с билки.
Подостър аднексит
Преходната форма между остра и хронична форма е подостър аднексит. Симптомите в този случай са същите като по време на обостряне на заболяването, но са малко по-слабо изразени. Жените могат да изпитат:
- Треска.
- Болка в долната част на корема от възпалената област.
- Общо неразположение.
- Подуване.
- Обилно гнойно течение.
- Нередовна менструация.
- Сърбеж във влагалището.
Диагностиката и лечението на подостър аднексит се извършват по същия принцип, както при острата форма на хода на заболяването. Поради сходството на симптомите, в момента много експерти не разглеждат подостра форма, въпреки че по-рано се смяташе за предвестник на хроничен аднексит или резултат от недостатъчно лекуван остър такъв.
Диагностика
Без консултация с лекар не можете самостоятелно да лекувате аднексит у дома. Както симптомите (най-вече), така и осъзнаването на факта, че поради обстоятелствата (например незащитен секс с непознат мъж) могат да се появят заболявания на половите органи, трябва да доведат жената до среща с гинеколог. Това е необходимо поне за да се установи причината за появилото се гнойно течение и болка.
В остър и подостърформи на аднексит, лекарят преди всичко провежда диференциална диагноза, която ви позволява да изключите от анамнезата:
- Остър апендицит.
- Извънматочна бременност.
- Перитонит.
- Разкъсване на яйчниците.
Жена се тества:
- Обща урина и кръв.
- Биохимична кръв.
- Влагалищен тампон.
- Ултразвук на тазовите органи.
- Лапароскопия.
- Туберкулинов тест.
- Ехография (определя удебеляването на фалопиевите тръби).
- Хистероскалпинография (определяне на проходимостта на тръбите).
- Ввагинален ултразвук.
- ЯМР.
Акутно лечение
Лекарят предписва лечението на аднексит въз основа на резултатите от теста и симптомите. У дома жената ще трябва да спазва всички препоръки на своя гинеколог. Често курсът на терапия включва интрамускулни и интравенозни инжекции, за които пациентът ще трябва да посети манипулационната стая в клиниката. В много случаи аднекситът се лекува в болница. Това се отнася предимно за бременни жени, които се подлагат на терапия само в болница.
Тъй като заболяването се причинява от проникване на микроби в придатъците, основното направление на лечението е антимикробната терапия. За да се предпише ефективно лекарство, е необходимо да се направи тест за бактериална резистентност към антибиотици, но на практика това не винаги се прави. По принцип лечението се извършва по установената схема. Използва се за антибиотична терапияпрепарати:
- Пеницилини (оксацилин, ампицилин).
- Тетрациклини ("Доксициклин", "Тетрациклин").
- Флуорохинолони ("офлаксацин" и аналози).
- Макролиди ("Еритромицин", "Азитромицин").
Също предписани противовъзпалителни лекарства и биогенни стимуланти:
- "Сулфадиметоксин".
- "Бисептол".
- Plasmamol.
- "Витреус".
Хомеопатичното лечение на аднексит, чиито симптоми и ход показват остра форма, не се извършва, тъй като самото понятие "хомеопатия" означава лечение в малки дози, тоест много умерено..
Като интегриран подход към лечението, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, калолечение).
Лечение на хронична форма
Според лекарите е много по-лесно да се лекува острата форма, когато микробите са активни, отколкото когато "спят".
При лечението на екзацербации на хроничен аднексит се използват същите антибиотици, чийто списък е даден по-горе. В периода на ремисия поддържащата и възстановителната терапия се извършва без използване на антимикробни средства. При хронична форма хомеопатията се използва успешно и за лечение на аднексит. Симптомите на заболяването с бавен ход са силно смазани, продължават дълго време. Много жени свикват с тях и вече не им обръщат внимание. Хомеопатичните лекарства, направени от естествени съставки, могат да имат лечебен ефект, когато се приемат произволно дълго време, без да повлияят неблагоприятно на тялото на пациента.
В хронична формавъзпалението на придатъците са много полезни физиотерапията, както и посещенията в курорти и санаториуми.
Симптоми на аднексит при жени и лечение със свещи
При всички форми на заболяването терапията със свещи носи много осезаем ефект. Тяхното действие е насочено към унищожаване на микробите и премахване на възпалението.
Ползата от супозиториите е, че те действат заобикаляйки стомашно-чревния тракт, като по този начин не дразнят лигавиците му.
За терапевтичен ефект супозиториите се поставят в непосредствена близост до огнището на възпалението. Въпреки очевидните предимства на тези лекарства, не можете да ги използвате по своя собствена инициатива, тъй като дори свещите имат свои собствени противопоказания. Само лекуващият гинеколог трябва да ги предписва.
В зависимост от вида на ефекта върху възпалените придатъци на лигавицата (облекчаване на възпаление, болка, треска, сърбеж в гениталиите) и симптомите, лечението на аднексит при жени със свещи се предписва или с ректално или вагинално приложение. Използвани наркотици:
- Voltaren. Ректални супозитории. Способен да елиминира системни патологии в много органи. Вредно за микробите, имат аналгетичен ефект. Можете да ги използвате сутрин и вечер.
- Movalis. Ректални супозитории. Те имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Използвайте 1 път на ден.
- "Hexicon". Вагинални супозитории. Разрешено е да се използват от бременни жени. Имат противовъзпалително и антибактериално действие.
- "Флуомизин". Вагинални супозитории. Помага да се отървете от много видове бактерии. Използва се веднъж на ден.
- "Индометацин". Ректални супозитории. Имат аналгетичен, противовъзпалителен ефект.
- "Polygynax". Вагинални супозитории. Имат противовъзпалителен, противогъбичен ефект.
Всяко от тези лекарства има противопоказания и странични ефекти. И така, "Хексикон" (според прегледите на пациенти) при бременни жени може да създаде заплаха от спонтанен аборт, "Индометацин" - тежка интоксикация и забележимо усещане за парене в ануса, "Movalis" е неудобен за употреба, тъй като изтича много.
Традиционна медицина
При симптоми на аднексит, лечението и народните средства могат да помогнат за облекчаване на състоянието, поради което се приветства от много лекари. Не бива обаче да се разчита изцяло само на рецептите на лечители. Терапията с отвари и настойки трябва да се провежда като част от комплексното лечение.
Лечителите от народа съветват:
- Тампони със сок от алое и зеле. Те се поставят за една нощ във влагалището.
- Вземете Shilajit вътре. Сега такова лекарство може да се закупи в обикновените аптеки. Произвежда се на таблетки. Трябва да ги пиете на празен стомах, да пиете мляко или сок.
- Варете чайове от лайка, жълт кантарион, градински чай, иван-чай, борщ. Тези билки могат да се използват самостоятелно или комбинирани. Можете да комбинирате лайка, жълт кантарион, градински чай.
- Правете седящи вани. За да направите това, пригответе отвара от блат, риган, дъбова кора. Вземете сухи билки в съотношение 1:4:6 (чаени лъжици), запарете 1 литър вряща вода. Топла вана се прави два пъти на ден.
Мнения на пациенти
Яжтемного отзиви за аднексит при жени, симптоми и лечение на заболяването. Жените, които се сблъскват с този проблем, споделят спомените си за чувствата си по време на заболяването, разказват как е била поставена диагнозата и докладват за лечението, което им е помогнало. Въз основа на тези прегледи можем да заключим, че аднекситът е напълно излекуван, ако се спазват всички препоръки на лекарите. Курсът на терапията не е лесен. Тя включва мускулни и интравенозни инжекции, приемане на хапчета, лечение с билки, използване на свещи, физиотерапевтични процедури. Много жени, завършили курса, успяха да станат майки. Всеки, който започна лечение навреме, се върна към нормален щастлив живот без аднексит.
