При постепенна смърт на хепатоцитите поради завършване на кръвоснабдяването под въздействието на вредни външни и вътрешни фактори, в този случай се образува чернодробна некроза. Заболяването, като правило, се изразява с болезнени усещания в десния хипохондриум, гадене, повръщане, треска, среден растеж на черния дроб. За да се установи диагнозата "некроза на черния дроб", експертите препоръчват извършване на тестове без забавяне, тъй като положителният резултат от терапията ще зависи от правилността на лечението.
Какво е чернодробна некроза
Тази форма на заболяването се формира на фона на нарушение на притока на кръв към тъканите на тялото в резултат на механични, химични или термични ефекти. Некрозата, като правило, се появява локално и има отчетливи ръбове. В резултат на нараняване тъканите започват да се гнойят с постепенно отхвърляне или се стопяват с образуването на доста плътен белег.
Некрозата на черния дроб има две основни форми:
- Заболяването е придружено от необратими процеси, провокирани от пряката смърт на паренхима.
- Некрозата на черния дроб е придружена от бърза некроза на тъканите на органа.
Както отбелязват експертите, това заболяване се характеризира с доста бързо прогресиране. Ако заболяването не се лекува навреме, в този случай за кратък период от време се наблюдава намаляване на черния дроб и некроза на значителна част от него. В резултат на тази прогресия пациентът може да изпадне в чернодробна кома, която в повечето случаи води до смърт.
Съществуващи видове
Некрозата на черния дроб обикновено се класифицира според областите на тъканна некроза. Следователно се разграничават следните видове заболявания:
- Некроза на локална лезия. Този вид заболяване се характеризира с лезии на отделни части на органа.
- Фокална чернодробна некроза. Това заболяване се развива директно на клетъчно ниво.
- Дисеминирана некроза. Развитието на този вид заболяване се характеризира с увреждане на хепатоцитите в различни области на органа.
- Мост. Този тип се характеризира със сливането в едно цяло на всички увредени части на органа, като по този начин се образуват некротични ивици.
Масивна некроза и чернодробна кома
Масивната некроза на черния дроб трябва да се подчертае отделно, тъй като тя е нелечима и доста често води до смърт на пациента. По правило този вид заболяване се формира на фона на хепатит или интоксикация на тялото с отрови. Според специалистите масивната некроза има изключително остър ход, като се образуват доста големи лезии.
При масивна чернодробна некроза пациентът има изразена жълтеница, треска и нервни сривове. Има няколко варианта на появата на това състояние: спонтанно и чрез бъбречна кома. Като правило лекарите разграничават 3 варианта на кома:
- Спонтанно. При пациент черният дроб престава да изпълнява предназначението си, в резултат на което токсините навлизат в други органи, а мозъкът не е изключение. В резултат на това възниква основният симптом - нарушение на нервната система.
- Екзогенен. Това състояние се характеризира с частично нарушение на функционалността на органа, като правило в тялото има натрупване на амоняк, което води до тежка интоксикация.
- Хипокалиемия. При тази форма на заболяване функционирането на органа се извършва частично. Трябва също да се отбележи, че електролитният баланс е значително нарушен, което провокира дехидратация на организма и в резултат на това настъпва изтощение.
Форми на заболяване
По отношение на хода на заболяването заболяването има различни форми. Най-често срещаните са:
- Коагулация. Характерна особеност на тази форма на заболяването е, на първо място, унищожаването на хепатоцитите, обогатени с протеин. Причината за увреждане на клетките е утаяването на калциеви йони в тях, както и значително повишаване на ензимната активност на органа. Експертите разграничават подвидовете на тази форма на заболяването: частична и пълна. Частично се характеризира с факта, че има системна модификация на клетъчните мембрани на органа. Пълният, от своя страна, се характеризира с цялостно нараняванехепатоцити. По отношение на външните признаци, разрушените клетки се превръщат в неравномерни огнища с ядра във формата на полумесец. По правило инфекциите са провокатори на болестта.
- Коливация. Тази форма на заболяването се характеризира с анормална модификация на хепатоцитите с ниско съдържание на протеин. Характерно е, че структурата на клетките е празна без наличието на ядро. Експертите отбелязват, че некротичните клетки се характеризират със значителни размери с ясно определени граници. Като правило те са локализирани далеч от източниците на кръвоснабдяване на органа. В последния период на формиране може да се развие фокална колимационна некроза. По отношение на силата на проявление и характеристиките на местоположението в чернодробния лобул могат да се разграничат следните подвидове некроза: фокална, зонална центролобуларна, субмасивна и масивна.
- Стъпка. Тази форма на заболяването се характеризира с директна некроза на хепатоцити, разположени в близост до проходите на порталната вена. Провокаторът на образуването на заболявания е рязкото влошаване на хода на хепатит, цироза.
- Фулминантната некроза на черния дроб е най-тежката форма на заболяването. Експертите отбелязват мащабно нараняване на хепатоцитите, а непосредствените огнища достигат значителни размери. Фулминантната некроза на черния дроб се характеризира с мълниеносна смърт на значителен брой елементи, което увеличава риска от смърт.
- Мостовата форма се формира на фона на струпването на мъртвите области на паренхима на органа. Тази форма се характеризира с остър ход. Експертите отбелязват, че тази форма на заболяването е значителноувеличава риска от навлизане на нетретирана кръв във вътрешните органи.
Етиология на заболяването
Според експерти има много причини, които могат да провокират образуването на чернодробна некроза. Значителни причини за чернодробна некроза са увреждането на органа. Шокове се класифицират като външни фактори в развитието на заболяването. Възможно е също така радиационните увреждания да се класифицират като външни бази. Експертите отбелязват, че най-честите причини за развитието на заболявания са вирусни инфекции. Тези заболявания включват хепатит B, C, D. Най-често пациентите със заболяване като хепатит B изпитват остра чернодробна некроза. При продължителна или систематична употреба на алкохол пациентът развива хепатос, който по-късно се влива в алкохолна цироза на черния дроб, която от своя страна бързо се изражда в некроза.
Също така съществена причина за развитието на болестта е интоксикацията на организма. Отравяне може да възникне в резултат на продължителна консумация на алкохол по време на лечение с наркотици, употреба на наркотици. Що се отнася до прегледите на експерти, чернодробната некроза може дори да провокира естествена токсикоза при бременни жени през втората половина на майчинството.
Сепсисът може да бъде в основата на образуването на некроза. Онкологията е много сериозна, тъй като по време на лечението на това заболяване черният дроб поема значителен шок. Лекарите казват, че черният дроб може просто да несправете се със задачите и преминете към фазата на разлагане.
Също така съществува риск от некроза в резултат на трансплантация на орган. Тъй като се случва желязото да не се вкоренява, последствията от това са процесите на отхвърляне и разпадане. В такива случаи е доста трудно да се спаси пациентът, защото се получава светкавично отравяне на кръвта.
Причините за развитието на некроза могат да се считат за банално, на пръв поглед, метаболитно нарушение.
Симптоми
Според лекарите от доста дълго време чернодробната некроза има „тихи“симптоми. Следователно, първите характеристики на израза са неспецифични.
Симптомите на чернодробна некроза в началния етап на формиране съдържат:
- Гадене.
- Загуба на апетит.
- Разстройство на изпражненията.
- Повръщане.
- Загуба на тегло.
- Жълтеница.
При нежния пол некрозата може да се прояви с прекъсване на менструацията, а при мъжете от своя страна може да има проблеми с потентността.
С развитието на чернодробната некроза симптомите стават много по-изразени. Следващите етапи на развитие на заболяването се характеризират с увеличаване на коремната област, подуване на глезените.
В първия етап от развитието на заболяването могат да се появят следните симптоми:
- Слабост, летаргия.
- Без храна.
- Продължително чувство на гадене.
Специфичните прояви на заболяването могат да бъдат класифицирани като:
- Необичаен цвят на урината и изпражненията.
- Разширени вени.
- Трепет в ръцете.
Когато в тялото настъпят доста сериозни модификации на орган, в този случай е възможно да се отделят следните симптоми:
- Увеличаване на размера на корема. Обикновено причината за тази модификация е натрупаната течност.
- Спастична болка в десния хипохондриум.
- Страст към размера на черния дроб и далака.
- Апатия, халюцинации.
Диагностика на чернодробна некроза
При най-малкото подозрение за образуване на заболяване, пациентът трябва да се консултира с такива специалисти:
- Гастроентеролог.
- Хирург.
- Реаниматор.
Тъй като чернодробната некроза (симптомите и лечението могат да се определят само от квалифициран специалист) е опасно заболяване, лекарите не препоръчват самолечение. Защото, без да знаете диагнозата, можете само да влошите хода на заболяването.
Основните диагностични процедури са:
- Ултразвук.
- ЯМР, КТ на увредения орган и жлъчните пътища.
- Единична фотонна емисия CT.
С помощта на тази диагноза се определят директните огнища на травма на паренхима. За да се получи по-точна информация за непосредствения ход и естеството на увреждането на тъканите, като правило се използва пункционна биопсия.
Лечение на чернодробна некроза - основни методи
Никой специалист не може да диагностицира "некроза на черния дроб", без да се подложи на диагностика. Лечението започва първо селиминиране на причината за образуването на заболяването. Според експерти вирусният хепатит е особено честа първопричина за заболяването. Следователно курсът на терапия включва антивирусни лекарства. Тази серия от средства се характеризира с кумулативни характеристики, поради което тяхната ефективност може да се забележи след известно време.
Задължително е в терапията да се включат хепатопротектори, които се използват за директно подпомагане или възстановяване на функциите на органите при леки наранявания. Освен това експертите настояват пациентът да се откаже от всички зависимости, в противен случай терапията няма да донесе положителен ефект.
Ако причината за образуването на заболяването е интоксикация на организма, в този случай терапията включва мерки за детоксикация.
Ако чернодробната некроза (снимка на заболяването е представена в статията) е провокирана от цироза, в този случай основният начин за излекуване е да откажете консумацията на алкохол, а хепатопротекторите ще помогнат за поддържането на органа.
Интензивно лечение
Директните грижи за пациенти с остра чернодробна некроза се извършват в интензивното отделение.
Интензивните грижи за чернодробна некроза са спешно насочени към премахване, на първо място, чернодробната недостатъчност.
Принципи:
- Лечението е насочено към премахване на причината, която е провокирала появата на патологията.
- Лечението трябва да започне незабавно.
- Задължителна хоспитализацияпациент.
- Изцелението е насочено към пряка подкрепа на метаболизма и тялото като цяло.
- Както се вижда от многобройни прегледи на експерти, ако причината за чернодробна недостатъчност бъде елиминирана в рамките на 10 дни, като същевременно се поддържа животоподдържането на пациента, настъпва регенерация на хепатоцитите, което прави възможно на човек, преди всичко, да оцелееш.
Народни средства
Няма методи на алтернативна медицина за лечение на това заболяване. Но като профилактично средство могат да се прилагат рецепти на традиционната медицина. За да подобрите функционалността на черния дроб, можете да използвате шипки, цвета на невен и безсмъртниче. Можете да направите своя собствена лечебна настойка от тези билки.
Диета за чернодробна некроза
При диагноза чернодробна некроза пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол. Лекуващият лекар трябва непременно да разработи и напише балансирано диетично меню.
Като правило при такова заболяване се използва таблица номер 5, което предполага пълно изключване на солта. Диетата на пациента трябва да се основава на следните храни:
- зеленчуци.
- Плодове.
- Каша.
- Сив хляб.
- Диетично месо.
Трябва да се обърне внимание и на методите на готвене. Храната е най-добре сварена, печена или приготвена на парна баня.
В диетата може да се включи кисело мляко, но в малки количества. В диетатав менюто е разрешено добавянето на риба, тъй като тя е източник на повечето микроелементи.
Но трябва да се помни, че лечението на всяка болест ще бъде най-ефективно при навременно откриване и лечение. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, по-добре е да се консултирате със специалист.
