За правилна и навременна диагноза често не е достатъчно само да се прегледа пациентът и да се събере анамнеза. Водеща роля в диагностицирането на заболяването играят различни видове изследвания, включително определяне на биохимични параметри на кръвта.
Повишени нива на трансаминази. Какво казват резултатите от теста?
Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) е незаменимо при изследване на черния дроб, сърцето, панкреаса. Повишаването или, обратно, намаляването на нивото на трансаминазата в кръвта може да показва сериозни заболявания като миопатия, подагра и различни костни неоплазми. При изгаряния, които заемат голяма площ, сериозни наранявания, горните ензими се увеличават.
ALT и AST са повишени и значително при чернодробни заболявания. Но ако тестът за тимол е по-висок от нормалното, това показва увреждане на черния дроб с вирусен хепатит.
Нивата на ALT и AST ензимите са повишени при инфаркт на миокарда, миокардит, сърдечна недостатъчност. Трябва обаче да се отбележи, че акоповишеното ниво на AST трансфераза не намалява от момента на атаката, това показва възможността за неблагоприятна прогноза за пациента. Смята се, че ако повишаването на нивата на AST и ALT е по-малко от 10 пъти, това може да показва редица заболявания, различни от увреждане на черния дроб. Повишаването на нивото им с повече от 10 пъти показва чернодробно заболяване - хепатит (вирусен, токсичен, исхемичен или автоимунен), мастна хепатоза, рак на черния дроб.
Правила за вземане на кръвен биохимичен тест
За да се определи нивото на AST и ALT, се взема кръвен тест стриктно на празен стомах. В същото време вечерята е разрешена не по-късно от 18 часа, през 8-те часа преди вземането на кръв, приемът на храна, включително всякаква течност, трябва да бъде изключен. Често се взема кръв за биохимия в поликлиника сутрин, преди 10 часа. В болниците, като правило, денонощно.
Фактът, че ALT и AST са повишени, може да се каже, когато стойностите на биохимичния кръвен тест надвишават следните показатели:
- за ALT - 0,1-0,68 µmol/(mlh);
- за AST - 0,1-0,45 µmol/(mlh).
При понижение на нивото на трансаминазните ензими може да се подозира липса на витамин пиридоксин (В6) в организма.
Също така, за правилната диагноза се използва индексът на Ritis. Обикновено този показател трябва да бъде равен на 1, 3. С увеличаването му можем да говорим за възможността от миокарден инфаркт, с намаляване - за вирусен хепатит.
Трябва да се отбележи, че в първататриместър на бременността, може да има некритично повишаване на нивото на ALT трансаминаза. Анализът трябва да се повтори един месец след раждането. Ако нивото е ниско, няма причина за безпокойство.
И все пак, какво да правя?
На първо място, трябва да изключите употребата в периода, предхождащ анализа на определени лекарства, които провокират повишаване на нивото на трансферазите в кръвта. Второ, ако нивата на ALT и AST са повишени, не трябва да отлагате посещението при лекар. Не забравяйте, че само специалист може да предпише лечение. Самолечението може да доведе до тъжни последици.
