Инсулинът, чиято скорост на гладуване зависи от пола и възрастта, е жизненоважно хормонално вещество, което участва в много процеси, протичащи в тялото на индивида. Както намаляването, така и повишаването на концентрацията му водят до нарушаване на функциите. Ето защо е необходимо да се следи нивото му. Редовното наблюдение ви позволява да идентифицирате патологични състояния на ранен етап и да предотвратите появата на усложнения своевременно. Най-често промяната във функционалната активност и секрецията е присъща на инсулинонезависимия захарен диабет. По принцип този тип се формира при хора на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло.
Обща информация
Хормонът на панкреаса, който регулира метаболизма на въглехидратите, участва в метаболизма на мазнините и поддържа нивото на захарта в кръвта на оптимално ниво, се нарича инсулин. По природа това е протеин, който се произвежда отпроинсулин в клетките на панкреаса. След това навлиза в кръвния поток и изпълнява функциите си. Недостигът му провокира енергиен глад на клетките, допринася за повишаване на глюкозата в кръвта. Всички тези фактори влияят неблагоприятно на вътрешните процеси, протичащи в тялото на индивида, причинявайки различни ендокринни смущения. Изследване на този хормон разкрива:
- Степен на инсулинова чувствителност, т.е. инсулинова резистентност.
- Нарушение на метаболитните процеси.
А също и за диагностициране на инсулином (неоплазма) и захарен диабет, при които има повишено разграждане на сложния въглехидратен гликоген в черния дроб и мускулната тъкан. Освен това, на фона на тази патология, скоростта на окисление на глюкозата, метаболизмът на протеини и липиди намалява; нивото на лошия холестерол се повишава; появява се отрицателен азотен баланс.
Има два вида диабет:
- Първо, тялото не синтезира инсулин. Попълването му се извършва чрез прием на хормони, т.е. индивидът получава хормонозаместителна терапия. Броят на необходимите единици се избира от лекаря за всеки пациент.
- Второ - произвежда се недостатъчно количество хормон. В резултат на това няма начин да се регулират нивата на кръвната захар.
Диабетът е сериозно и опасно заболяване, което намалява качеството на живот на индивида и провокира тежки усложнения. Следователно, навременната му диагностика чрез определяне на концентрацията на инсулин със сигурност е важна.
Показания за кръвен тест за инсулин
Докторът го препоръчва в следните ситуации:
- Диагностика на ендокринни нарушения, включително гестационен диабет при бъдещи майки.
- Преглед на лица с предразположение към диабет.
- Контролиране на хода на диабета.
- Избор на доза инсулин.
- Откриване на резистентност на тялото към инсулин.
- Откриване на причините за ниската кръвна глюкоза.
- Подозрения за неоплазма в панкреаса.
- Наднормено тегло.
- Преглед на пациенти с метаболитна недостатъчност, както и жени с нарушена функция на яйчниците.
В допълнение, когато се открият следните признаци, лекарите предписват и инсулиново изследване на празен стомах (нормите са представени в статията):
- раните по дермата не заздравяват за дълъг период от време;
- замаяност, замъглено виждане, двойно виждане;
- слабост, повишено изпотяване;
- влошаване на паметта;
- хронична умора, раздразнителност, депресия;
- постоянно чувство на глад и жажда;
- сухота в устата и кожата;
- драстични колебания в теглото при поддържане на обичайната физическа активност и диета;
- история на сърдечни удари и тахикардия.
Подготовка за анализ и правила за доставка на биоматериал
За да се избегнат неверни резултати, анализът се извършва преди започване на фармакотерапия и диагностични процедури като ЯМР, ултразвук, КТ, рентгенография,физиотерапия и други или две седмици след тях. За анализ се взема венозна кръв от кубиталната вена. Оптималното време за вземане на проби от биоматериал е от седем до десет сутринта.
Правила за даряване на кръв за инсулин:
- Последното хранене трябва да е десет часа преди вземането на проби от биоматериал.
- За няколко дни премахнете прекомерното физическо и емоционално претоварване, употребата на алкохол-съдържащи и енергийни течности.
- За два дни изключете лекарствата (съгласно съгласуването с лекуващия лекар).
- Не яжте пикантни и мазни храни, както и подправки през деня.
- В деня на доставката е позволено да се пие вода, която не съдържа газ и соли. Биоматериалът се взема от бебета час след хранене. Пушенето преди анализа не се препоръчва.
- Двадесет до тридесет минути преди изследването трябва да се отпуснете, да заемете седнало положение. Важно е да запомните, че всеки емоционален или физически стрес е забранен, тъй като стресът провокира отделянето на инсулин в кръвта.
Резултатите от изследването ще бъдат готови на следващия ден след събирането на материала. Нивата на инсулин на гладно варират според пола, възрастта и лабораторния метод.
Защо е важно да знаете нивото на инсулина си?
Инсулинът е основният хормон, който регулира метаболитните процеси в тялото на индивида. Измерването на концентрацията му на празен стомах се извършва при индивиди, които също показват проучване, наречено "кривата на глюкоза-инсулин" или тест за глюкозен толеранс. За да се разкрие максималното производство на инсулин, се прави провокация с глюкоза. Преди провеждането на такъв тест лекарите спират да приемат следните лекарства: салицилати, естрогени, кортикостероиди, хипогликемични средства. В противен случай резултатите ще бъдат изкривени.
Биоматериалът се приема на празен стомах от десет до шестнадесет часа. Възрастните приемат натоварваща доза глюкоза в размер на седемдесет и пет грама. Вземането на кръв се извършва три пъти: на празен стомах и след шестдесет и сто и двадесет минути. Диагностицирайте диабет, ако поне една от пробите е над допустимите стойности. Освен това се прави тест на гладно. На празен стомах глюкоза, инсулин и С-пептид се определят в кръвта на индивида. След това пациентът е ограничен до течности и храна за двадесет и четири часа. В същото време анализът на горните три индикатора се извършва на всеки шест часа.
Какво означава висок и нисък инсулин?
Излишък от инсулин на гладно показва:
- болест на Кушинг;
- акромегалия;
- диабет тип 2;
- продължителна употреба на кортикостероиди, орални контрацептиви и леводопа.
Открит е и при хора с наднормено тегло с непоносимост към фруктоза и галактоза.
Прекомерната концентрация на този хормон допринася за появата на хипогликемия, която се характеризира със следната клиника: световъртеж, конвулсии, силно изпотяване, повишен сърдечен ритъм, замъглено зрение. Липсата на глюкоза може да причини кома и да доведе до смърт.
По-ниска концентрация на инсулин на гладнонаблюдава се при първи тип диабет, хипофизна недостатъчност, възпаление на панкреаса.
Свързващ C-пептид
Този пептид и инсулин са крайните продукти на преобразуването на проинсулина в клетките на панкреаса. Те се екскретират в кръвта в еквимоларни количества. Плазменият полуживот на С-пептида е двадесет, докато този на инсулина е само четири минути. Това обяснява по-голямото количество на свързващия пептид в кръвния поток, т.е. той е по-стабилен маркер. C-пептиден анализ се препоръчва за:
- Избор на тактика за лечение на диабет.
- Оценка на вероятността от фетални аномалии при бременни жени с диабет.
- Синдром на поликистозните яйчници.
- Диабет при затлъстели тийнейджъри.
- Диагностика на инсулином.
- Диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2.
- Откриване и управление на ремисия на ювенилен диабет.
- Оценка на остатъчната бета-клетъчна функция при пациенти с диабет, докато приемат инсулин.
- Прогнозиране на хода на диабета.
- Безплодие.
- Подозрения за изкуствена хипогликемия.
- Оценка на инсулиновата секреция при бъбречна патология.
- Контрол след резекция на панкреаса.
Дешифриране на резултатите от анализа. Норма на C-пептид (ng/ml)
Приемливият диапазон е от 0,78 до 1,89 Концентрация под нормата се наблюдава при:
- диабет тип 1;
- алкохолна хипогликемия;
- стресова ситуация;
- отстраняване на част от панкреаса.
Нивото на C-пептид над нормативните стойности е типично за следните състояния:
- инсулином;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- прием на определени хормонални лекарства;
- хипогликемия при прием на таблетки от групата на производните на сулфонилурея.
Приемливо ниво на инсулин (µU/ml)
За здрав индивид референтните стойности варират от три до двадесет. Скоростта на инсулин в кръвта на празен стомах при жените зависи от възрастта, хормоналните промени и приема на определени лекарства. Ако една дама приема хормонални лекарства, включително орални контрацептиви, тогава здравният работник трябва да бъде уведомен за това, тъй като в този случай надценяването на инсулина не е аномалия. През деня концентрацията на този хормон се променя многократно, така че неговите допустими стойности са представени в доста широк диапазон. Отклоненията от нормата не винаги се считат за патологични. Необходими са допълнителни проучвания и специализирани консултации, за да се установят причините и, ако е необходимо, да се коригират.
Ще ви помогне да разберете каква е нормата на инсулин при жените по възраст, таблицата по-долу.
| Възраст | Допустими ограничения |
| 25–35 | 3 до 20 |
| 35–45 | 3 до 26 |
| 45–65 | 8 до 34 |
Бременна годопустимото ниво се увеличава до 28, тъй като през този период е необходима повече енергия, за да се осигури пълен растеж и развитие на бебето. През този период плацентата синтезира хормони, които увеличават количеството захар в кръвта и действа като провокатор на отделянето на инсулин. В резултат на това нивото на глюкозата се повишава, тя прониква през плацентата до бебето, принуждавайки панкреаса да работи в засилен режим и да произвежда голямо количество инсулин. Това явление се счита за естествено и не изисква корекция.
Нормите на инсулин в кръвта на празен стомах при жени в позиция зависят от времето на бременността. През първите седмици нуждата е малко намалена, така че освобождаването на хормона в кръвта намалява. И вече от втория триместър производството на инсулин нараства. Ако по това време панкреасът се справя със своята функция, тогава нивото на захарта е нормално. В случаите, когато синтезът на голямо количество инсулин не е възможен, се развива гестационен диабет. През третия триместър инсулиновата резистентност се увеличава с петдесет процента, а производството на инсулин се утроява. След раждането нуждата от хормона намалява рязко, синтезът на хормона намалява и гестационният диабет изчезва.
За жени с наднормено тегло или диабет е доста трудно да заченат бебе. Причината за това явление е, че тялото е подложено на постоянен стрес. И двамата родители трябва да имат нива на инсулин между 3 и 25, за да заченат здраво бебе. Таблица с инсулинови норми за жени по възраст е налична встатия (виж по-горе).
В случай на липса на инсулин, мускулната система ще се откаже и за тялото ще бъде трудно да се справи с повишения стрес. По това време основната задача е поддържането на жизнените функции. Излишъкът от него също се счита за пречка за щастливото майчинство.
При мъжете скоростта на инсулин в кръвта на празен стомах е по-стабилна, за разлика от противоположния пол, и варира от 3 до 25. При силната половина показателите зависят не само от възрастта, но и спрямо теглото, тоест колкото е по-високо, толкова повече инсулин се изисква от тялото. Освен това излишната мастна тъкан допринася за намаляване на броя на инсулиновите рецептори, което води до намаляване на чувствителността към хормона. С възрастта долната и горната граница се изместват нагоре. Нормата на инсулин в кръвта на празен стомах при мъжете в по-възрастната възраст (след петдесет години) е от 6 до 35 години. Това явление е свързано със следните причини:
- Тялото се нуждае от повече енергия, за да живее пълноценен живот.
- Продължаваща лекарствена терапия за хронични заболявания.
- Чест стрес.
- Отслабена имунна система.
- Намалена инсулинова чувствителност.
Децата са по-активни от възрастните, така че се нуждаят от повече енергия. Ако детето има нормално тегло и няма признаци на хипогликемия, тогава леко повишаване на инсулина над стойностите, изброени по-долу, не се счита за причина за безпокойство. Причината за това явление е естественото съзряване и растеж. нормаинсулин на гладно при деца:
- Новородени и малки деца до една година - от три до петнадесет:
- Деца в предучилищна възраст - от четири до шестнадесет;
- Седем до дванадесет години - от три до осемнадесет.
- Тийнейджърите варират от четири до деветнадесет.
По време на пубертета долната граница се увеличава до пет.
Нива на инсулин (µU/ml) след хранене
Нормите на инсулин на празен стомах и след хранене ще бъдат различни, тъй като след хранене панкреасът се увеличава и се произвеждат повече хормонални вещества. В резултат на това количеството му в кръвта се увеличава. Това обаче важи само за възрастни. При децата количеството инсулин не зависи от храносмилането.
Максималната концентрация на инсулин, както и на глюкозата в кръвта, се наблюдава час и половина до два след хранене. Благодарение на такъв анализ се оценява работата на панкреаса и как той се справя с производството на хормона. Резултатът се оценява от нивото на захарта и от концентрацията на инсулин, тъй като тези показатели зависят един от друг и се променят право пропорционално. За жени и мъже допустимите граници са от 26 до 28. За бъдещи майки и възрастни хора - от 28 до 35. В детска възраст тази цифра е 19.
Какво показва кръвният тест за инсулин?
Кръвният тест за инсулин на празен стомах се счита за важен диагностичен тест. Пълна или частична недостатъчност на синтеза на панкреатични хормони се среща на всяка възраст. Въз основа на резултатите от кръвните изследванияинсулинът ще покаже как органът не се справя с функцията си. При младите хора и децата началото на диабета е доста бързо и остро и е главно чрез кетоацидоза. Гликемичният фон в критично състояние се повишава с повече от петнадесет милимола на литър. В кръвта се натрупват токсични вещества и опасни съединения. Те пречат на проникването на глюкозата в клетките и намаляват концентрацията на естествения инсулин в тялото.
Пълна кръвна картина на празен стомах или не?
Този въпрос често се задава на лекарите. Точно като инсулиновия тест, пълна кръвна картина се взема на празен стомах. Единствените изключения са спешните случаи, които включват спешни състояния, като апендицит. Биоматериалът се взема от пръст или от вена. При вземане на венозна кръв, заедно с общ анализ, е възможно да се проведе изследване на други показатели, включително инсулин.
