Сред другите онкологични заболявания, ракът на белия дроб е водещ по честота на поява. Особената опасност от това заболяване се крие в дългото потайно протичане. В сравнение с други видове злокачествени новообразувания, тази форма метастазира по-бързо. Честотата на заболяването зависи от много фактори. Статистиката неумолимо показва, че всяка година се регистрират все повече и повече случаи на това ужасно заболяване.
Общ изглед
Учените успяха да идентифицират какво може да провокира рак на белия дроб:
- наследственост;
- условия на живот;
- ниво на индустриализация на района;
- климат;
- производствени фактори, засягащи хората.
Възрастта играе роля (по-висок риск за възрастните хора) и полът.
Причините за рак на белия дроб и до днес не са проучени задълбочено от лекарите. Въз основа на статистически данни беше възможно да се състави списък с провокиращи фактори, които в една или друга степен влияятразвитие на злокачествен процес. На първо място, според учените - качеството на въздуха, който човек диша. По-висок риск от рак на белия дроб при въздух:
- прашен;
- мръсно.
Признати за опасни замърсители:
- азбест;
- бисмут;
- зърнен прах;
- арсен;
- индустриални смоли.
Лоши навици и рак
Не е тайна, че ракът на белия дроб може да бъде предизвикан от тютюнопушенето. Една цигара, изгаряща, отделя много вещества, които имат канцерогенни свойства. Димът води до стесняване на кръвоносните съдове, лумена на бронхите, изсушава лигавиците на дихателната система, намалява способността на организма да се самопрочиства, предпазва се от агресивни фактори. Проучванията показват, че хората, които пушат по 20 цигари дневно в продължение на две десетилетия, са най-склонни да развият симптоми, признаци на рак на белия дроб.
Цигареният дим съдържа тютюнев катран, отровно, опасно вещество, което може да причини рак не само при хората, но и при животните. Тестове, предназначени да потвърдят това, бяха проведени върху зайци. Когато ухото на животно влезе в контакт с опасно съединение, след известно време животното развива рак.
Начин на живот и болест
По-високи рискове да научите от опит какви са признаците на рак на белия дроб при хора, живеещи в условия на постоянно излагане на вредни фактори за дихателната система. Сред жителите на големите градове злокачествени новообразуванияса по-чести, отколкото в селските райони. Лекарите обясняват това с асфалтовите изпарения, отделяни при екстремни горещини – във въздуха влизат формалдехид и други вредни съединения. Всичко това засяга човек, чиято имунна система вече е отслабена от факторите на околната среда: докато живее в селски райони, естествените защитни сили на тялото са много по-високи, но жителите на града не могат да се похвалят с това.
По-вероятно е да се появят симптоми на рак на белия дроб при хора, които редовно страдат от белодробни заболявания, които са имали вирусна инфекция на дихателните органи. Рискови фактори:
- пневмосклероза на фона на заболяване;
- хронично възпаление, локализирано в дихателните органи.
Рискът от онкология е по-голям, ако сред близки роднини има пациенти с рак на белия дроб.
Местоположение и патология
Сред мъжете, най-много жертви на рак на белите дробове в:
- Англия.
- Люксембург.
- Холандия.
Броят на смъртните случаи сред жените поради тази причина е повече в:
- Хонконг.
- Шотландия.
Най-малко вероятно да получите рак:
- бразилци;
- сирийци;
- салвадорци.
Рак на белия дроб при жените се регистрира по-рядко, отколкото при мъжете. Учените обясняват това с връзката между патологията и начина на живот: представители на силната половина често работят във вредни производствени условия. Освен това процентът на пушачите е по-висок и при мъжете.
Значителен процент на заболеваемост в области, къдетоприродни фактори са причинили повишен радиационен фон, както и в райони, засегнати от радиоактивно замърсяване.
Разновидности
Прието е да се разграничават два вида заболяване:
- централен;
- периферно устройство.
Това разделение е международно прието. Въз основа на следните характеристики на корпуса:
- наличие на метастази;
- размер на неоплазмата;
- етап на патология;
- участие на лимфната система.
Оценявайки степента на рак на белия дроб, лекарят формулира заключение по случая.
Централен рак
Заболяването получи името си поради локализацията си: големите бронхи са първите, които страдат. Злокачествена неоплазма расте вътре в бронха, може да се разпространи по стените, което води до намаляване на лумена, като в крайна сметка напълно го блокира. Елементът на белия дроб, лишен от въздух, затихва, което води до ателектаза. Започва вторичен възпалителен процес, белодробната тъкан се разпада - това обикновено се случва при рак на белия дроб от стадий 4, вероятно със стадий 3.
Неоплазмата постепенно нараства през бронхиалните стени, като инициира възпалителни процеси в лимфните възли, разположени в съседните тъкани. Туморът е плътен конгломерат. Най-добрият резултат може да се очаква от тези, които са били диагностицирани с рак на белия дроб в ранен стадий. Прогнозата се определя изцяло от стадия.
Периферен рак
Неоплазмата се образува в малкия бронх, расте навън, понякога запълва алвеолите, което води дорак, подобен на пневмония. Алтернативен път на развитие е появата на големи огнища на рак на белия дроб. Симптомите и признаците в ранните етапи липсват, болестта не се проявява с години. Средно асимптоматичният стадий се оценява на 3-5 години. Понастоящем е почти невъзможно да се открие патология.
Под влияние на външни фактори, във всеки един момент непредвидимо, туморът може да започне експанзивен растеж, достигайки впечатляващи размери за кратки интервали от време. За да провокирате такъв процес, можете:
- пневмония поради вирусна, бактериална инфекция;
- физиотерапия;
- продължително излагане на пряка слънчева светлина;
- отслабена имунна система;
- чест престой в сауни, бани.
Няма специфична разлика в симптомите на заболяването при мъжете и жените. Особеност на периферната форма - рак на белия дроб в ранните стадии е почти невъзможно да се открие. При късно заболяване проявите са подобни на централния тип.
Симптоматика
Първите признаци са доста неясни, няма специфични прояви, така че пациентите рядко обръщат внимание на здравословните проблеми. В ранните стадии на рак на белия дроб се проявява:
- уморен;
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- кашлица.
Можете да подозирате, че причината е онкологично заболяване, ако изкашляте храчки с характерен нюанс, подобен на цвета на ръждата. Ранният стадий на рак на белия дроб се подозира от:
- диспнея;
- плюене на кръв.
Постепенно към тяхпрояви се добавят болков синдром, което показва, че заболяването се е разпространило в съседни тъкани, органи.
Началните стадии на централен, периферен рак изобщо не се проявяват или са белязани с много леки признаци, тъй като белите дробове нямат нервни окончания, отговорни за болката. Органът има повишени компенсаторни способности, само една четвърт от белите дробове вече осигуряват на тялото необходимия кислород. Поради тази причина симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий са невидими, туморът се развива с годините. Има случаи, когато възрастта на рака към момента на откриването е оценена на десетилетие.
Прието е да се говори за три фази на заболяването:
- Биологични (от външен вид до рентгеново откриване).
- Асимптоматичен рак на белия дроб.
- Клинична, когато пациентът е изправен пред всички симптоми на процеса.
Как започва всичко?
През първите два етапа няма неприятни усещания, здравето е наред, болестта не пречи. Само изчезващо малък процент от пациентите успяват да забележат признаци на рак на белия дроб в ранните стадии и да се консултират с лекар. Понякога във втория, по-често в третия стадий се появяват първите прояви, често подобни на различни белодробни заболявания, което често води до неправилна диагноза.
Симптомите на рак на белия дроб, които са на първо място - умора, намалена жизненост, умора при извършване на най-простите, познати домакински задължения. Човек изпитва интерес към това, което е билоинтересно преди, текущите събития не привличат внимание, ефективността намалява. В същото време умората постоянно тревожи. Всичко това се проявява чрез характерни завои на речта:
- "Омръзна ми от всичко!".
- "Колко съм уморен от всичко!".
Прогресът на заболяването е придружен от състояния, подобни на бронхит, настинка, пневмония и катар на дихателните пътища. Симптомите на рак на белия дроб включват временно повишаване на температурата до 37-37,5 ° C, след което индикаторът се връща към нормалното, след което отново се повишава. Използването на противовъзпалителни нестероидни, антипиретични, традиционна медицина само спира неприятната проява за известно време, но тя постоянно се връща отново и отново. Сред хората, които са внимателни към здравето си, именно за този симптом най-често се открива онкологичният процес - състояние, което е достатъчно обезпокоително, за да отидете на лекар, за да разберете причините.
Характерни прояви: какво да търсите?
Един от симптомите на рак на белия дроб е кашлицата. В началото е възможна рядка кашлица, суха кашлица. При централна форма кашлицата е непродуктивна, няма храчки. С течение на времето знакът се засилва, става постоянен, кашлицата става хакерска. Това показва, че злокачественият процес е засегнал големите бронхи.
Заболяването е придружено от:
- стенокардия;
- задух;
- липса на дъх.
С подобни симптоми на рак на белия дроб можем уверено да кажем, че болестта е стигнала далеч, обширните белодробни лобове не участват в акта на дишане, а съдовото легло е значителнонамаля. Симптомите може да се дължат на масов натиск върху медиастинума.
По правило, ако първите прояви са игнорирани, пациентът идва при лекар, когато храчката се изкашля с кръвни включвания при кашляне. Причината за кръвни ивици е нарушение на целостта на бронхиалната стена, лигавиците на дихателните органи и кръвоносните съдове. Този симптом на рак на белия дроб показва пренебрегването на процеса. Вероятно диагностицират третия стадий или дори четвъртия.
Последни стадии на рак на белия дроб: прояви
Когато напредъкът вече е отишъл далеч, в тази половина на гърдата, където се е образувала неоплазмата, синдромът на болката тревожи. Има случаи, когато болката се приема за невралгия, тъй като проявите са сходни. Интензивността варира доста от случай до случай, много зависи от увреждането на плеврата. Растежът на тумора води до повишена болка, тъй като фасцията вътре в гръдния кош, нервните окончания между ребрата участват в процеса. Състоянието на пациента става особено тежко, когато туморът засяга ребрата, като инициира разрушителни процеси. Усещанията не само са силни, но и не се спират от болкоуспокояващи.
Познат е и друг симптом, който показва късен стадий на рак на белия дроб - храната се движи през хранопровода с трудности. Това се дължи на състоянието на лимфната система: метастазите се натрупват във възлите, което води до тяхното увеличаване на размера и натиск върху хранопровода. Когато се наблюдават извънбелодробни симптоми, се диагностицира четвъртият стадий. Тази диагноза се поставя, ако се открият метастази извън белия дроб.
Има случаи, когато в късен етаппациентите все още не подозират, че проблемът е в белите дробове и с тревожни прояви на влошено здраве се обръщат към ортопеди или кардиолози, други тесни специалисти.
Диагностика
Ако се подозира рак на белия дроб, първото изследване, за което пациентът ще бъде насочен, е рентгенова снимка на гръдния кош. Медицинската статистика показва, че около 60% от всички случаи на заболяването са открити при профилактична флуорография - резултатите от изследването позволяват да се забележат злокачествени процеси, преди човек да почувства симптомите на заболяването. Възможно е да се открие заболяването на различни етапи, включително и в началните.
Статистиката казва:
- 5-15% от случаите са открити в първия етап;
- около една трета от пациентите са във втори стадий;
- 50-75% пада на третия етап;
- всеки десети е четвъртият етап.
Лекарите съветват да се подлагате на флуорография на всеки две години, въпреки че можете да го правите два пъти по-често: в първичните стадии ракът на белия дроб не може да бъде открит дори на рентгенови лъчи, но заболяването се характеризира с експанзивен тип на развитие, когато за кратко време, под влияние на провокиращ фактор, новообразуването достигне големи размери.
Методи за диагностика: рентгенова снимка
Рентгенографията е първият, основен начин за откриване на злокачествено новообразувание. Правете снимки в две проекции, перпендикулярни една на друга. Ако се забележи подозрителен фокус, се предписва курс за облекчаване на възпалителния процес, тоест лечение срещу пневмония. В края на терапията се извършва контролна проверка. ВАко няма подобрение, е необходима диференциална диагноза, която може да покаже една от двете опции:
- туберкулоза;
- онкология.
Хистологичното изследване е необходимо за определяне на точната диагноза. Известни са доста случаи на съпътстващо заболяване, което значително усложнява лечението. Хистологичното изследване обикновено се извършва след резултатите от хирургическа интервенция, отстраняване на неоплазмата и изследване в лабораторията.
Диагностика: високоточни тестове
Както следва от медицински прегледи, ракът на белия дроб може да бъде точно диагностициран чрез анализиране на резултатите от изследването чрез компютърна томография. Този метод дава възможност да се оценят размерите на неоплазмата и да се идентифицират малки огнища, които са неразличими на рентгеновата снимка. Лекарят може да види колко по-нормални са лимфните възли на пациента, а също така получава и друга специфична информация за състоянието на пациента. Вярно е, че дори компютърната томография не позволява да се формулира диагноза със 100% точност. За потвърждение е необходимо хистологично изследване.
Най-точният метод е биопсия, но процедурата е свързана с риск от експанзивен растеж на увредената зона на атипичните клетки. Освен това, макар и малък, все още съществува риск от въвеждане на атипична клетка в кръвоносната система и това ще доведе до образуване на метастази. По правило преди биопсия лекарите искат съгласието на пациента за незабавно отстраняване на тумора, ако диагнозата се потвърди. Трябва да сте подготвени за такъв резултат и да не отлагате срешение.
Друг метод, достъпен за съвременните лекари за оценка на състоянието на пациента и изясняване на диагнозата, е бронхоскопията. Терминът се отнася до рентгенова снимка на бронхиалното дърво с помощта на контрастно вещество. Лекарите получават подробна картина на проходимостта на различни части на тялото, а също така могат да открият неоплазма.
Накрая пациентът е насрочен за кръвен тест за откриване на ракови маркери.
Какво да правя?
Ако е било възможно да се установи заболяването в ранен стадий, пациентът се насочва за операция. След хистологичен анализ на получената биологична проба на пациента се предписва антитуморен курс, химиотерапия и лъчева терапия за предотвратяване на рецидив. Ако туморът е бил отстранен навреме, към момента на операцията е бил малък, пациентът е преминал напълно лечението, препоръчано от лекаря, според резултатите от петгодишния период от време от края на рецидива, лицето е се счита за напълно излекуван. В по-късните етапи, когато туморът е достигнал големи размери, операцията не е възможна. Предлагат се само лъчетерапия и химиотерапия.
От медицинската практика са известни доста случаи, когато злокачествено новообразувание е показало правилен отговор на лечението, с течение на времето става по-малък, което означава, че животът на пациента е удължен..
Относно прогнозите
Трябва да се разбере, че без медицинска намеса ракът на белия дроб е 100% фатален. Народните средства също няма да помогнат - онкологията изисква висококвалифициран подход и използването на най-модернитеметоди.
Почти половината от пациентите, които не са имали възможност да получат терапия, умират през първата година от хода на заболяването. По-малко от един процент оцеляват пет години, а само три процента от избягващите лечението достигат три години.
Как да предупредя?
Трудностите в превенцията се дължат на недостатъчно точна информация за причините, които провокират злокачествени процеси в дихателната система. Въз основа на известната в момента информация човек трябва да се предпазва от негативни външни фактори, да избягва промишлени зони, където работят с арсен, азбест и други канцерогенни вещества. Трябва напълно да спрете да пушите, като избягвате дори пасивното. На възрастните се препоръчва да се подлагат на флуорография всяка година или поне веднъж на две години, за да се следи състоянието на белите дробове. Ако заболяването започне, по този начин ще бъде възможно да се открие в началния етап, което означава, че вероятността за пълно възстановяване ще бъде много по-висока.
Профилактичният преглед разкрива не само рак на белия дроб, но и метастази в резултат на злокачествени процеси в други органи. Най-често метастазите проникват в белите дробове, тъй като органите се отличават с изобилие от кръвоносни и лимфни съдове.
Рискът от злокачествени процеси в белите дробове е повишен при всички хора, взаимодействащи с канцерогени, дори ако хората никога не са пушили. Трябва да сте внимателни към здравето си, ако трябва да взаимодействате с материали по време на работа:
- арсен;
- азбест;
- радон;
- никел;
- смола.
За да сведете до минимум вероятността от злокачествено новообразувание, ще трябва напълно да се откажете от всякакви лоши навици, да следите имунитета си, да добавите пресни плодове и зеленчуци към диетата си. Ябълките се считат за особено полезни.
Какви са последствията?
Ако се потвърди рак на белия дроб, е необходимо да се насочи пациента за допълнителни изследвания, за да се оцени степента на процеса. За да направите това, организирайте следните изследвания:
- скелетна сцинтиграфия;
- проверка на костен мозък;
- ултразвук на черния дроб;
- CT на мозъка.
Превенция на рак: вътрешен и чуждестранен опит
Всеки седми болен от рак у нас страда от рак на белия дроб. До известна степен това се дължи на нежеланието на населението редовно да получава дози радиация, да се подлага на превантивни флуорографски прегледи - мнозина се надяват, че нещастието им ще ги заобиколи, така че няма смисъл да излагаме тялото отново на стрес.
В европейските страни от няколко години се въвежда редовен задължителен скрининг на населението чрез компютърна томография. Процедурата отнема само няколко минути, а дозите на облъчване са много по-ниски, отколкото при фотографско изследване, така че КТ се счита за напълно безопасен медицински метод. Освен това готовите изображения са много точни, което означава, че можете да забележите рак в ранен стадий или да опровергаете подозрението за онкология.
Експертите смятат, че ако успеем да насадим такава култура на превенция в Русия,честотата на диагностициране на рак на белия дроб в по-късните етапи ще намалее значително, което означава, че степента на преживяемост ще се увеличи.
Характеристики на работа
Радикалната хирургия е достъпна само за един или двама души от всеки десет пациенти с рак, тоест тези, които са били диагностицирани с болестта в началото. За отстраняване най-често се прибягва до торакоскопския метод. Операцията е технически сложна, не е налична в никакъв случай, много зависи от особеностите на локализацията, размера на неоплазмата. Логиката е следната: създават се малки разрези, през които се отстраняват атипичните клетки. Това причинява минимално увреждане на близките здрави тъкани.
Торакоскопският метод се различава от отворения класически метод само по степента на травма, но същността и ограниченията са сходни. По този начин може да се отстрани само неоплазма в първите два етапа, ако е локализирана в достъпната част на белия дроб. Торакоскопският метод не се използва, ако се открият метастази, атипични клетки са засегнали лимфните възли.
Алтернативни методи: функции
Химиотерапията в неоперабилни случаи показва ефективност при 20-30% от пациентите. Продължителността на лечението е до година и половина, между курсовете се правят месечни паузи. От самото начало е възможно комбинирането на радиация и лекарства.
Възможността за пълна ремисия е само при пациенти, преминали курс на мозъчно облъчване, тъй като ракът на белия дроб много често метастазира точно в тази област. Комплексната терапия за локализирани неоплазми позволява в 90% от случаите да се постигне сериозно подобрение на състоянието,почти половината са излекувани напълно.
Лечение на рак: чуждестранни практики
Използването на най-модерните методи, най-новото оборудване, най-ефективните лекарства в някои случаи ни позволява да избегнем хирургическа намеса. Предимството на този подход е запазването на целостта на белия дроб, но може би това е само в ранните етапи и при провеждане на терапия в клиника, която разполага с цялото необходимо оборудване и лекарства. Понастоящем това е достъпно само в някои прогресивни държави.
Ако е решено да се направи операция, има две възможности:
- лобектомия;
- пулмонектомия.
В първия случай се отстранява една част от органа, засегнат от злокачественото новообразувание, във втория - няколко или дори целия бял дроб. Пулмонектомия се практикува, ако има подозрение за разпространение на злокачествени клетки в органа.
Ако няма надежда за излекуване, може да се извърши операция за намаляване на размера на тумора, отстраняване на метастази от органи, чиято функционалност е особено важна за живота на тялото.
Неинвазивни методи
Химиотерапията е незаменима, ако се открие дребноклетъчен рак, растящ много бързо - почти невъзможно е да се премахне такава неоплазма. Очевидният недостатък на подхода е вредата, причинена от лекарства заедно с атипичните клетки на здравите. В медицината са регистрирани доста случаи, когато химиотерапията е единственият наистина ефективен поне до известна степен. Необходимо е да изберете лекарства индивидуално,като се вземат предвид резултатите от хистологичното изследване. Терапията винаги е курсова и през интервалите тялото получава възможност да се възстанови. След завършване на курса пациентът се изпраща на томография за проследяване на резултатите от процеса.
Лъчетерапията включва въздействие върху атипичните клетки с радиация. Тъй като радиацията забавя жизнената активност на клетките, склонни към бързо делене, туморът е първият, който страда. Съвременните устройства правят възможно насочването на тесен вълнов лъч към зоната на неоплазмата. Процедурата е свързана с минимално увреждане на здравите зони. Най-ефективният метод е използването на специална сонда, чрез която радиацията се насочва директно към болното място. Някои видове рак могат да бъдат лекувани само по този начин. Лъчетерапията е незаменима за пациенти, които поради различни причини са противопоказани при хирургична интервенция. Този метод се счита за най-ефективен, ако е необходимо да се намалят метастазите, тяхното унищожаване в лимфната система.
