Латентен (скрит) диабет е доста труден за откриване, тъй като болестта не се усеща дълго време. Очевидните симптоми се появяват само когато патологията премине в следващата форма. Преди това е възможно да се подозира, че нещо не е наред само по незначителни промени в тялото и по резултатите от тестовете. В този случай (дори и при липса на тревожни признаци) болестта унищожава тялото. Възможните симптоми и принципи на лечение на латентен захарен диабет ще бъдат обсъдени по-долу.
Същността на болестта
Захарният диабет е много опасно заболяване, характеризиращо се с нарушен глюкозен метаболизъм. Захарта не влиза в клетките и се натрупва в кръвния поток поради недостатъчно производство на инсулин, което повишава концентрацията на глюкоза, която е необходима за осигуряване на тялото с енергия. Клетките усещат липсата на това вещество. Болестта е особено опасна за тялото, ако лечението се пренебрегне.
Има специална форма на диабет - латентен или преддиабет. Болестта не се проявява по никакъв начин, протича тайно, не се наблюдава клинична картина. Доста трудно е да се определи заболяването в латентна форма. Човек с DS може да се чувства нормално. Единственият начин да се определи заболяването е да се подложи на цялостна диагноза. Латентен диабет може да се подозира по наличието на захар в урината или кръвта на пациента.
Дори без явни признаци на патология, болестта може да причини сериозна вреда на тялото на пациент, който дори не осъзнава наличието на проблем. Болестта уврежда стените на кръвоносните съдове, те стават по-крехки, както и вътрешните органи. В резултат на това може да се развие инфаркт, хипертония, инсулт, да се появят проблеми със зрението или смущения в централната нервна система. Можете да избегнете усложнения, ако редовно правите изследвания и обръщате внимание на най-малките възможни прояви на заболяването.
Рискови фактори
Симптомите на диабет могат да се появят при хора, които са изложени на риск. Такива пациенти трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве и да не пренебрегват профилактичните прегледи. Патологията може да започне да прогресира при липса на физическа активност, чест стрес, намален имунитет, поради генетична предразположеност или хормонални нарушения, ниски нива на калий в кръвта, чести скокове на налягането, консумация на големи количества сладко и алкохолнонапитки, заболявания на панкреаса и така нататък.
Възрастта е от голямо значение за хората, които са предразположени към болести. Според статистиката около 85% от пациентите в напреднала възраст страдат от това заболяване или имат определени признаци на латентен захарен диабет. Най-често генетичният фактор се усеща. Ако някой от роднините е имал диабет, тогава определено трябва да правите тестове от време на време, за да забележите началото на заболяването навреме.
Често диабетът може да причини наднормено тегло. Лошото хранене, нездравословните диети и нездравословните хранителни навици могат да доведат до метаболитни нарушения и затлъстяване. Всеки четвърти пациент с повишен индекс на телесна маса има признаци на латентен диабет. Този индикатор може да бъде изчислен независимо, за да се определи принадлежността към рискова група.
Индексът на телесна маса може да се изчисли по формулата: телесното тегло в килограми, разделено на височината (в метри) на квадрат. Ако ИТМ при възрастни е под 18,5, това означава, че телесното тегло е под нормалното, 18,5 - 24,9 - нормално тегло, 25,0 - 29,9 - наднормено тегло, над 30 - затлъстяване.
Отразява риска от развитие на опасни заболявания и обиколка на талията. Така че за една жена е оптимален показател до 79 см. При обиколка от 80 до 87 см има повишен риск от патологии, а индикатор от 88 см показва висок риск. При мъжете оптималната обиколка на талията е до 93 см. Показателите над 94 см и 102 см са свързани с повишен и съответно висок риск от развитиеусложнения.
Бременните жени са изложени на риск. Докато чакате дете, в тялото настъпват сериозни хормонални промени, теглото се увеличава. Във връзка с това всички жени в положение от време на време непременно вземат кръвни изследвания, за да предотвратят или открият навреме опасни заболявания. Ако се подозира диабет, лекарят ще предпише специална диета за пациента.
Всяко заболяване, което засяга панкреаса или нарушава хормоналния баланс, също може да бъде провокиращ фактор за развитието на латентен диабет. Има висок риск от развитие на заболяването при жени с поликистозни яйчници, както и при пациенти, които са имали заболявания с вирусна етиология или инфекция. Пациентите с такива диагнози често са диагностицирани със заболяване на панкреаса.
Основна опасност
Симптомите на латентна форма на захарен диабет са доста трудни за разграничаване. Това е основната опасност от тази форма на заболяването. Латентен диабет може да се появи както при възрастни, така и при деца. Вече ще настъпят значителни промени в човешкото тяло, докато самият той няма да се чувства зле.
Латентният диабет най-често засяга кръвоносните съдове, което води до значително повишен риск от сърдечно-съдови патологии. Например, вероятността от смърт при инфаркт е няколко пъти по-висока, ако пациентът има латентен захарен диабет. Също така често има проблеми с нервните окончания и намалено зрение.
Според СЗО всяка година в светаПриблизително два милиона души умират от диабет и усложнения от болестта. При липса на подходяща подкрепа за организма (лекарствена терапия, специална диета и редовно наблюдение от специалист), заболяването бързо и безсимптомно води до различни усложнения, които разрушават човешкия организъм.
Най-честите усложнения са трофични язви, гангрена, нефропатия (двустранно увреждане на бъбречната тъкан, остра или хронична бъбречна недостатъчност), хипогликемия (ендокринно разстройство, характеризиращо се с ниски нива на плазмена глюкоза), кетоацидоза (живозастрашаващо състояние, при което се определя високо ниво на ацетон в кръвта). Диабетът често води до развитие на тумори. В повечето случаи пациентът или умира след дълга борба със сериозно заболяване, или става инвалид.
Възможни симптоми
Как се проявява скритият диабет? В повечето случаи няма клинична картина на заболяването, тоест пациентът се чувства добре и заболяването се диагностицира случайно при рутинен преглед.
Някои пациенти все още отбелязват обезпокоителни промени и бият алармата. Но това се случва рядко. Повечето диабетици с латентна форма живеят в продължение на много години, напълно без да знаят за сериозно заболяване.
Някои характерни симптоми помагат за разпознаването на латентния захарен диабет. Кожата започва да се отлепва, появява се сърбеж. Тези признаци се появяват поради факта, че при повишена кръвна захар някои микроорганизми се развиват изключително бързо. На кожатадиабетиците също нямат специална защита, която може да предотврати развитието на подобни симптоми.
Постоянната жажда, сухотата в устата са симптоми, които се появяват при всяка форма на диабет. Но много пациенти не обръщат внимание на този знак, особено през летните горещини.
Симптом на латентния диабет е внезапна промяна в телесното тегло. В същото време диетата остава същата, както преди. Обикновено човек първо рязко отслабва, а след това бързо набира излишни килограми. Всичко това е придружено от повишен апетит и желание за сладко.
Допълнителни признаци на латентен диабет са виене на свят, болка в гърдите, намалена зрителна острота, промени в настроението, нарушение на съня, повишена раздразнителност. Но това не са специфични симптоми, които придружават много заболявания.
Как да открием скрит диабет? Най-често жените започват да алармират, които забелязват, че кожата е станала тъпа. Появява се пигментация, силен сърбеж в перинеума, космите се нацепват и ноктите стават чупливи.
Симптомите на латентен захарен диабет показват преддиабетно състояние, което под влияние на благоприятни фактори бързо преминава в отворена форма. Дълго време болестта не се проявява по никакъв начин, но патологията може да се разпознае по следните признаци: чувство на горчивина в устата, кожно дразнене, лошо зарастване на рани и порязвания, намалена зрителна острота, периодични пристъпи на глад, внезапно наддаване на тегло, постоянна жажда,намалена концентрация и работоспособност, чести промени в настроението, намален имунитет, изтръпване на крайниците.
Как да разпознаем скрит диабет? Симптомите може да не се появят много дълго време, така че заболяването често може да бъде идентифицирано само случайно. За да започнете лечението навреме, се препоръчва редовно да си правите тест за захар и да слушате тялото си. Особено важно е да се подлагат на диагностика от време на време за тези хора, които са изложени на риск от развитие на заболяването.
Методи за диагностика
Диагностиката на латентен захарен диабет се усложнява от липсата на клинична картина. Заболяването протича, без да причинява промени. Обичайният анализ може да не покаже наличието на патологични промени в ендокринната система. Единственият наистина надежден начин за определяне на диабета е тест за глюкозен толеранс.
Вярно, при първото посещение при терапевта лекарят най-често насочва пациента към рутинен тест за кръвна захар. Биологичният материал се взема на празен стомах (след последното хранене трябва да минат поне 8 часа). Можете да пиете само обикновена вода 8 часа преди да вземете кръвен тест за диабет. Алкохолът не се препоръчва да се консумира два дни, за да не се изкривят резултатите. Резултатът може да е неправилен след физиотерапевтични процедури, по време на инфекциозно заболяване, при прием на определени лекарства.
Кръвен тест за латентен захарен диабет може да се направи самостоятелно (с помощта на глюкомер). Това е експресният метод. Достатъчно е да поставите капка кръв върху тест лентата - и тестът ще покаже резултата. Няма нужда да посещавате болницата, възможно е да проследявате кръвната захар през целия ден, но резултатът ще бъде неточен. Ако трябва да получите точен резултат, тогава е по-добре да използвате един от диагностичните методи. Обикновено вземат кръв от пръст, но понякога се взема от вена.
За мъже и жени декодирането на резултатите е едно и също. Нормата е от 3,3 до 5,5 mmol / l в кръвта, взета от пръст, от 3,7 до 6,1 mmol / l в кръвта от вена. Ако резултатът е над 5,5, се диагностицира преддиабет, а ако резултатът е над 6,1, тогава говорим за диабет.
За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише втори тест или да насочи пациента към тест за глюкозен толеранс. Това е най-точният начин за диагностициране. Процедурата се извършва на три етапа. Първо трябва да дарите кръв от пръст на празен стомах и след това да вземете разтвор от 75 g глюкоза. След това се нуждаете от почивка за един час. След това отново вземат кръв. Изследването се провежда отново след един час. Получените резултати ни позволяват да заключим каква е реакцията на входящата захар.
Веднага след като е възможно да се идентифицира латентен захарен диабет по симптоми и да се потвърди диагнозата с лабораторни изследвания, незабавно се предписва лечение, което да помогне за намаляване на неблагоприятните ефекти на глюкозата върху тялото..
Самолечението с такова заболяване е неприемливо и изключително опасно не само за здравословното състояние, но и за живота на пациента. Най-малкото забавяне може да доведе допреддиабетът ще се превърне в пълноценна захар.
Режим на лечение
Симптомите на латентния диабет ще помогнат за премахване на сложното лечение. Преддиабетът се нуждае от терапия при пълно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Само по този начин състоянието няма да се превърне в пълноценно заболяване и няма да причини сериозни усложнения.
Представете комплексно лечение на симптомите на латентен диабет, диета, активен начин на живот, прием на лекарства, отказване от лоши навици и средства за възстановяване на нормалните метаболитни процеси в организма..
Хранителните навици трябва незабавно да се променят. Успехът на лечението пряко зависи от това. Специална диета ще ви позволи да нормализирате метаболизма си и да наситите тялото с достатъчно количество калий. Това е необходимо за поддържане на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Възстановяване на метаболизма ще помогне и осъществима физическа активност. Мускулите абсорбират част от глюкозата, което нормализира концентрацията на веществото в кръвта.
Уверете се, че приемате всички лекарства, предписани от Вашия лекар. Обикновено при такава патология се предписват лекарства, които свързват и отстраняват глюкозата. Трябва да се откажете от лошите навици, които намаляват имунитета. Препоръчва се редовен прием на мултивитаминови комплекси, за да не се нуждае тялото от хранителни вещества.
Обикновено лекарите използват следната таблица, когато предписват терапия. При липса на симптоми на латентен захарен диабет, лечението с мощни лекарства не се предписва незабавно. В рамките на три месеца пациентът се съветвапромяна на начина на живот. Това се отнася до диета и упражнения.
По-нататъшната терапия зависи от резултатите от теста. Ако гликемията на гладно (mmol / l) е повече от 8 единици, тогава е необходим инсулин. Ако има инсулинова резистентност, тогава се предписва метформин или глитазон + инсулин, ако няма резистентност, тогава се предписва инсулин + SM (сулфонилурея).
При 6 - 8 mmol/l, по-нататъшният курс на терапия зависи от BMI. Ако ИТМ на пациента е по-голям от 27, тогава са необходими метформин и/или глитазони; ако ИТМ е равен или под 27, тогава се предписват меглитиниди или SM. Ако според резултатите от гликемията се установи по-малко от 6,0 mmol / l, тогава се извършва допълнителен анализ два часа след хранене. Във всеки случай следват упражнения и специална диета. Ако резултатът от повторния анализ е повече от 8 mmol / l, тогава допълнително се предписват акарбоза или меглитиниди.
Терапия
Медикаментозното лечение на латентен захарен диабет трябва да е насочено към подобряване на активността на инсуларния апарат и намаляване на периферната инсулинова резистентност. Предписват се лекарства и трябва да се направят промени в начина на живот. Най-добре е да вземете холистичен подход. Повечето пациенти се нуждаят от лекарства.
Началната терапия зависи от симптомите. В момента активно се използват три подгрупи лекарства. Това са инсулинови сесибилизатори, които подобряват инсулиновата чувствителност, без да стимулират секрецията му, секретагоги, тоест стимулатори на секрецията и инхибитори.глюкозидази, които забавят усвояването на въглехидратите.
Предписват се таблетирани хипогликемични лекарства (TSP), както и инсулинова терапия. Употребата на TSP е противопоказана при тежки форми на захарен диабет, по време на бременност и кърмене, при тежко увреждане на бъбреците с нарушена функция, кръвни заболявания, наличие на съдови заболявания, значително намаляване на телесното тегло, хирургични интервенции и остри възпалителни заболявания. Използването на TSP е нежелателно за пациенти с хронични възпалителни процеси.
Сулфонилурейните лекарства се предписват, когато физическата активност и диетата са неефективни, ако се диагностицира недостатъчна секреция на инсулин. Противопоказания са патологии на бъбреците и черния дроб, бременност и кърмене, както и кетоацидоза. Меглитинидите са необходими за неефективността на терапевтичното хранене и упражненията при тежка хипергликемия след хранене. Противопоказанията са същите като при прием на сулфонилурея.
Могат да се дават бигуаниди, ако пациентът има хипергликемия на гладно и значително повишен ИТМ. В допълнение към патологиите на бъбреците, бременността и кърменето, както и кетоацидозата, такива лекарства са противопоказани при алкохолизъм, анемия, сърдечна недостатъчност или в напреднала възраст. Тиазолидиндионите са показани за преобладаване на инсулинова резистентност на фона на липсата на резултати от физическо натоварване. Инхибиторите на α-глюкозидаза са необходими с преобладаване на хипергликемия след хранене, но са противопоказани при заболявания на стомашно-чревния тракт, по време на бременност икърмене, с кетоацидоза.
Терапевтична диета
Ефективното лечение на латентния захарен диабет е невъзможно без диета. Трябва да ядете на малки порции (около пет пъти на ден), да изключите от менюто солени, мазни, пикантни, пържени и сладки, полуфабрикати, маринати. Важно е в менюто да се включат плодове и зеленчуци (неподсладени), ядки, боб, млечни продукти с нисък процент мазнини. Препоръчително е да изберете риба и месо от нискомаслени сортове. Заменете сладките със специални и ограничете консумацията на хляб. Ястията се консумират най-добре варени или печени, трябва да пиете достатъчно вода. Такива диетични правила за латентен диабет трябва да се спазват постоянно.
DM по време на бременност
Гестационният диабет може да се появи дори при относително здрави жени. Освен това бременността влошава диабет тип 1 (инсулинозависим) или тип 2 (неинсулин). По време на раждането заболяването може да се появи при жени с наднормено тегло или относително дефицит на инсулин. Патологията се наблюдава при приблизително 5% от бременностите, при някои етнически групи е по-честа. Азиатците, индианците, американските индианци, мексиканските американци и жителите на тихоокеанските острови са по-склонни да страдат от това състояние.
Гестационният диабет увеличава майчината и детската смъртност. При новородени, чиито майки са имали диабет от тази форма, се увеличава рискът от хипогликемия, хипербилирубинемия, повишен вискозитет на кръвта, дистрес синдром, хипокалцемия. Слаб медицински контролсъстоянието на жена с гестационен диабет увеличава вероятността от сериозни вродени дефекти на плода или спонтанен аборт. В по-късните етапи или при голямо тегло на плода, рискът от спонтанен аборт също се увеличава.
Симптоми на диабет по време на бременност
Симптомите на латентен диабет по време на бременност може да не са. Потенциална предразположеност към заболяването се появява в случаите, когато и двамата родители на пациента са страдали от диабет, преди това жената е раждала деца с тегло над 4,5 кг, бременната е с наднормено тегло, екзема, невродермит, алергични заболявания, полихидрамнион или захар в урината е диагностицирана. Латентният захарен диабет се определя само с помощта на тестове. По време на бременността симптомите на очевидно заболяване вече изискват специално внимание към пациента. Тези знаци включват:
- голямо количество урина;
- сухота в устата и силна жажда;
- сърбеж на кожата;
- неутолим глад;
- изтощение;
- зрително увреждане;
- намаляване на производителността;
- безсъние;
- главоболие;
- раздразнителност;
- болка в мускулите;
- болка в областта на сърцето.
Диагностика и лечение на гестационен диабет
Анализ за латентен захарен диабет по време на бременност е задължителен, ако според резултатите от общ лабораторен кръвен тест лекарят подозира патология. Лечението се състои в внимателно наблюдение и строг контрол на нивата на глюкозата от лекар, както и навременна терапия в случай на усложнения. Това намалява риска за майката иплод.
За да се сведат до минимум рисковете, гинекологът трябва да включи допълнителен екип от специалисти (диетолози, общопрактикуващи лекари, медицински сестри и педиатри) в наблюдението на жената, да отстрани навреме усложненията при бременност (дори и незначителни), да планира раждането и да осигури присъствието на опитен неонатолог, а също и да се увери, че медицинската терапия е наистина невъзможна. Специалисти по лечение на диабет при бременни се намират в регионалните перинатални центрове.
При гестационен диабет диетата и упражненията се избират индивидуално. Теглото на жената по време на бременност не трябва да се увеличава с повече от 9 кг, за да се избегнат усложнения. За пълни жени максималното наддаване на тегло е 7 кг. Препоръчва се умерено упражнение след хранене.
От 32-та седмица е необходимо да се извършва седмична антенатална диагностика. На по-ранните етапи диагнозата се извършва по показания. Процедурата включва тестове без стрес, брой движения на плода и диофизичен профил. Лечението с инсулин се предписва само за прогресираща хипергликемия след диета с латентен захарен диабет в продължение на две седмици. Дозата се избира индивидуално.
Планирано раждане за жени с диабет
При гестационен диабет естественото раждане е възможно, ако болестта е добре контролирана и има документирани срокове. Цезарово сечение се извършва по показания. Може да е акушерско усложнениепри предишни бременности, лошо придържане към терапията, неточна дата на раждане, неадекватни пренатални грижи. Препоръчва се доставка на 39 гестационна седмица.
Превенция на заболявания
Превенцията на симптомите на латентен захарен диабет при жените и мъжете се основава на едни и същи принципи. Необходимо е да се храните здравословно, да се занимавате с изпълними спортове, да се отървете от лошите навици и да поддържате телесното тегло под контрол. Хората, които попадат в рисковата група, е препоръчително да си правят тестове от време на време или да измерват нивата на захарта си ежедневно. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да спрете развитието на заболяването.
