Със сигурност много майки, в чиито семейства растат момчета, знаят за такова заболяване като заушка. В крайна сметка момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. А тези, които нямат представа за какво заболяване става дума и се отнасят небрежно към него, отказвайки да ваксинират детето си, просто са длъжни да опознаят това заболяване по-добре. И така, какво е паротит? Какви са причините за това заболяване, особености на хода и лечението? Ще намерите всичко това в нашата статия.
Какво е паротит?
В обикновените хора болестта паротит (снимката на пациента е представена по-горе) се нарича "заушка", тъй като при заразяване се появява силно подуване на шията и зад ушите. Счита се предимно за детска болест. Но е невъзможно да се изключи рискът от паротит при възрастни. Самата болест се споменава още през V век пр.н.е. д., но цялата информация за това какво е паротит и какви са неговите симптоми се появява едва през 20-ти век.
Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус, нареченпарамиксовирус. Той е изключително нестабилен и може лесно да бъде унищожен от кипене или ултравиолетово лъчение. Но парамиксовирусът е устойчив на студени условия, тоест може да се съхранява дълго време при температури до минус 70-80 градуса по Целзий. Най-типичната проява на това заболяване е възпаление на слюнчените жлези, в резултат на което те се увеличават. Паротитът засяга предимно деца от 3-15 години. Има мнение, че хората се разболяват от паротит само веднъж, тъй като придобитият имунитет се счита за цял живот, но случаите на повторно заразяване не са рядкост. В природата това заболяване се разпространява само сред хората, така че можете да се заразите само от болен човек, но не и от диви и домашни животни.
Абсолютно всеки, който няма имунитет към този вирус, може да се разболее от паротит. В крайна сметка това се случва само в случаи на ваксинация или в случаите, когато човек вече е имал паротит. Можете да се заразите с парамиксовирус или чрез въздушни капчици, или чрез контакт, например, здраво дете вземе играчка в устата си, която болно бебе наскоро е облизало..
Също така, това заболяване се характеризира със сезон, особено чести случаи на инфекция се случват през пролетта, а в края на лятото заушката почти не се регистрира. Инкубационният период за деца и възрастни е малко по-различен: за дете - от 12 до 23 дни, а за възрастни - от 11 до 25 дни.
Заушката е изключително опасна за бременни жени, особено през първия триместър. Инфекцията може да доведе до избледняване на плода или спонтанен аборт. В останалата част от периода не е толкова опасно, но продължавапоследният термин може да провокира изразена жълтеница при новородено.
Класификация на заболяването
Заушката се разделя на три форми в зависимост от тежестта на заболяването:
- Леката форма е придружена от краткотрайна треска и увреждане изключително на слюнчените жлези.
- Умерената форма е придружена от обща слабост, нарушен апетит и сън, продължителна треска и увреждане на други жлезисти органи.
- Тежка форма се характеризира с увреждане на много жлези, включително централната нервна система. Температурата при тежък паротит може да се повиши до 40 градуса. Рискът от тежки усложнения е висок.
Също така, това заболяване се разделя на типична и нетипична форма.
I. Типичната форма се характеризира с ясни признаци. Освен това той може да бъде или изолиран, когато се появят само признаци на заушка, или комбиниран, когато симптомите на паротит и други съпътстващи заболявания се комбинират.
II. По време на атипичната форма може да няма никакви симптоми.
Протичането на паротита зависи и от възрастта на пациента. Децата понасят паротит много по-лесно от възрастните.
Причини за заболяване
Както вече споменахме, основната причина, която причинява паротит, е инфекция, или по-скоро парамиксовирус. Входната врата за проникването му е лигавицата на горните дихателни пътища, тоест инфекцията става чрез говорене, кашляне или кихане от болен човек. Можете също да вземете инфекция чрез домакински предмети, тоест ако слюнката на пациента попадне върху кърпа,ястия, то след употребата им от здрав човек, рискът от инфекция се увеличава.
След като вирусът навлезе в лигавицата, той започва да се натрупва там и след това навлиза в кръвния канал. И през канала се разпространява до всички органи. Любимото място на вируса са жлезистите органи, където се установява и започва активно да се размножава. Разбира се, част от него попада и в други органи, но най-често възпалението не се появява там. Но нашата имунна система винаги защитава тялото и то започва активно да произвежда антитела, които свързват вируса и го отстраняват от тялото. Тези антитела остават в човешкото тяло за цял живот и предотвратяват повторно заразяване.
Симптоми при деца
Дори ако детето вече е заразено, в началото всичко се случва както винаги, няма признаци, които да говорят за болестта. Но още на следващия ден се появяват първите признаци на паротит:
- Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
- Малка хрема, възпалено гърло.
Тези симптоми могат да бъдат объркани с ТОРС. Но след още един ден при паротит се появява подуване на слюнчената жлеза в околоушната зона, първо от едната страна, а след това от другата страна започва да се подува. Целият този процес на възпаление на жлезите е придружен от сухота в устата, неприятна миризма от устната кухина и болезненост в зоната на оток. Освен това за детето е трудно и болезнено да дъвче храна и да говори. Тъй като нормалното слюноотделяне се нарушава по време на паротит, а слюнката има антибактериални свойства, появата настоматит на устната лигавица.
Ако наред с основните симптоми на паротит има и признаци на лошо храносмилане, като тежест, подуване на корема, гадене, повръщане, диария, тогава можем да говорим за увреждане на панкреаса.
Ако други жлезисти органи са атакувани, тогава симптомите на усложнения паротит са както следва:
- Момичетата изпитват възпаление на яйчниците, което е придружено от болка в долната част на корема, гадене и общо неразположение.
- Момчетата със сложен паротит развиват възпаление на тестисите. Има зачервяване и подуване на скротума. Всичко това е придружено от болезненост.
Детето може да има заболяване с изтрити симптоми, тоест е вероятно леко повишаване на температурата, без да се наблюдава оток. И температурата изчезва след три дни. Случва се, че при дете паротитът е асимптоматичен. Тази форма на заболяването не носи никаква опасност, само това дете се счита за заразно и може да зарази други деца.
Симптоми при възрастни
Основните симптоми на заболяването при възрастните са подобни на тези при децата, но при възрастен рискът от по-сложно протичане на паротита е многократно по-голям. Първите признаци на паротит при възрастни са:
- Втрисане.
- Главоболие.
- Мускулна болка.
- Ринит.
- Кашлица и дискомфорт в гърлото.
- Дискомфорт в областта, където се намират слюнчените жлези.
Освен това към тези симптоми се добавя и подуване на паротидаобласти, а възрастните се характеризират с едновременно възпаление на слюнчените жлези от двете страни. Много често вирусът на паротита засяга подчелюстните и сублингвалните жлези. Подпухналостта придружава човек до 10 дни, след което намалява. При дъвчене пациентът изпитва болка, също е трудно за човек да говори. В съня пациентът не може да избере позиция за сън дълго време, тъй като лежането на една страна става неприятно, поради което човек развива безсъние по време на заболяването. Слюноотделянето е силно нарушено, което води до ксеростомия (сухота в устата), освен това апетитът е нарушен. Такъв остър период може да продължи до 4 дни, като постепенно отшумява до края на седмицата. При възрастни е вероятно обривът да се появи под формата на дебели и червени петна по цялото тяло.
Как се диагностицира паротит?
Мнозина ще си помислят, какво толкова трудно има при поставянето на такава диагноза като заушка?! В крайна сметка всички признаци са очевидни, когато лицето изглежда като муцуна на прасе. Но не винаги всичко е толкова просто. Факт е, че подуването на слюнчените жлези може да придружава друго заболяване. Следователно само лекар може да постави точна диагноза след вътрешен преглед на пациента. В допълнение към визуалния преглед, лекарят задава на пациента няколко въпроса, които се отнасят до неговото благосъстояние и оплаквания, и също така изяснява, че пациентът може наскоро да е общувал с пациент с паротит. След това лекарят предписва лабораторни изследвания. По правило анализът на урината в този случай не е информативен, той може да покаже само наличието на инфекция в тялото. Най-модерният метод за определяне на паротит е реакциятаимунофлуоресценция. Позволява ви да получите надеждни резултати в най-кратки срокове, а именно след 2-3 дни. Те също така използват метод за определяне на наличието на антитела срещу паротит.
Лечение на паротит
Като такова, лечението на това заболяване не се извършва, всички усилия се бързат само за да се изключи възможността от усложнения. По правило пациентът с паротит не подлежи на хоспитализация, освен в случаите, когато има признаци на агресивен ход на заболяването. Ето защо, ако пациентът има следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка:
- Силни главоболия.
- Гадене с повръщане.
- Конвулсии.
- Загуба на съзнание.
- Изтръпване в определени части на тялото.
- Увреждания на слуха и зрението.
- Болка в корема.
Ако пациентът има лека форма на заболяване като паротит, лечението се провежда у дома. Лекарят предписва:
- Почивка на легло.
- Изобилна напитка.
- Диета без всякакви изкуствени и вредни храни. Също така храната трябва да е топла, мека, без пикантни и пържени.
- Изплакване на устата с преварена вода или разтвор на борна киселина.
- Противовирусни лекарства, имуномодулатори, имуностимуланти и антипиретици, ако има висока температура.
- Препоръчва се също да приложите суха топлина върху подутата зона.
Тежкият паротит изисква хоспитализация. В зависимост от вида на усложнениетосе прилага подходящо лечение.
При присъединяване към менингит или полиневропатия, назначаването на определени лекарства се добавя към горното. Освен това е показана строга почивка в леглото. Предписват се лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток. За да се избегне мозъчен оток, е задължителна глюкокортикостероидна и детоксикационна терапия. Предписват се и витамини Е, РР-киселини, С, В.
При присъединяване на панкреатит се предписват и стриктно легло и малка "гладна стачка", която ще продължи два дни. През това време пациентът ще получава хранителни вещества интравенозно. След това на пациента ще бъде предписана специална диета, която ще изключи всичко вредно. Тази диета ще трябва да се спазва една година, за да се елиминира риска от диабет.
При орхит на фона на заболяване като паротит, лечението се извършва с използването на кортикостероиди.
Възможни усложнения
Най-често заболяване като паротит не е животозастрашаващо, но има случаи, когато са възможни сериозни усложнения. Те възникват при слаби защитни функции на организма. Почти половината от всички болни момчета на възраст над 10 години са предразположени към усложнения след паротит под формата на орхит (възпаление на тестисите). Орхитът се характеризира със силна болка и зачервяване на скротума, треска. Това заболяване е особено опасно за момчетата по време на пубертета. Ако орхитът стане тежък, това ще причини атрофия на тестисите ипричиняват безплодие. Според статистиката около 30% от младите мъже, които са се разболели едновременно от паротит и орхит, остават безплодни
Парамиксовирусът може да зарази панкреаса, което води до панкреатит. Друго често срещано усложнение след паротит е менингитът, който при навременно лечение има благоприятна прогноза.
По-редките усложнения включват:
- Оофорит (възпаление на яйчниците, наблюдавано при момичета).
- Тиреоидит (дисфункция на щитовидната жлеза).
- Увреждане на акустични нерви.
- Артрит и полиартрит.
- Миокардит.
- Jade.
Много, много редки, но се случват фатални случаи. Тя представлява един на сто хиляди и най-често се свързва с добавяне на вторична инфекция или с много тежък ход на заболяването.
Превантивни мерки
Заушката е силно заразно заболяване, така че ако се появят симптоми на това заболяване, е необходимо спешно да се изолира пациентът от другите. В допълнение, ваксинацията е от особено значение по отношение на превенцията на паротит. За съжаление отношението на много майки у нас към всякакви ваксини е негативно. Всички деца са ваксинирани срещу морбили, рубеола, паротит, но не е рядкост майката на бебето да напише отказ за ваксинация. Това е ненужен риск! Разбира се, всяко дете има различна реакция към ваксината. Междувременно паротитът може да причини много повече щети на здравето от ваксинацията. По-добре е незабавно да въведете необходимото количество ваксини, отколкото да съжалявате по-къснокакво не са направили. Навременната ваксинация (морбили, паротит, рубеола) ще намали риска от инфекция с 98%. И това е доста висока цифра.
При стандартни условия, ваксинацията (морбили, паротит, рубеола) се прави една година след раждането. Преди този период ваксинацията не се извършва, тъй като бебето е защитено от майчините антитела. Реваксинацията (морбили, рубеола, паротит) се извършва на 6 години. Със сигурност мнозина се чудят защо говорим за рубеола и морбили?! Ваксината срещу паротит обикновено съдържа и антитела срещу тези заболявания. След ваксинация (рубеола, морбили, паротит) реакцията може да бъде следната: на около 5-ия ден има повишаване на температурата и леко повишаване на слюнчените жлези. Тези симптоми продължават няколко дни, след което човекът развива имунитет.
Не забравяйте, че ако детето ви е болно от заболяване като паротит, не трябва да се притеснявате от мнението на другите по въпроса за ваксинацията или лечението, трябва спешно да заведете детето на лекар. При ненавременно лечение заболяването може да премине в сложна форма. Не се страхувайте от реакцията на организма към ваксинация срещу болести като морбили, рубеола, паротит. Прегледите, разбира се, могат да бъдат объркващи, но вие сте отговорни за здравето на вашето дете, така че трябва да вземете превантивни мерки.
Ваксината против паротит се прилага само на абсолютно здрави деца, които нямат противопоказания. Основните причини, поради които лекарят може да спре ваксинацията, включват:
- Простудни заболявания.
- Под 1 година.
- Увеличеночувствителност към компонентите на ваксината. Когато детето е ваксинирано срещу заболявания като рубеола, морбили, паротит, отзивите на майките за тази ваксина са отрицателни, тъй като детето може да има повишена чувствителност към компонентите на ваксината и бебето трудно понася ваксинацията.
- Хормонално лечение.
- Злокачествени тумори.
- Бременност.
Важно е да знаете всичко за възможните противопоказания предварително, за да няма отрицателна реакция на детето към ваксината.
За да се предотврати разпространението на болестта, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
- Пациентът трябва да бъде изолиран от другите. Обикновено в детските градини болно дете се изпраща вкъщи, а детската градина е затворена за карантина за 3 седмици. Ако няма нови огнища на инфекция през този период, децата могат безопасно да се върнат в детската градина.
- Всички предмети и играчки трябва да бъдат дезинфекцирани.
- Пациентът и хората около него трябва да носят медицински маски.
- Стаята трябва да се проветрява редовно.
Заключение
В заключение, заслужава да се отбележи, че опасно е не самата болест, а възможните усложнения и последствия от нея. Надяваме се, че вече имате представа какво е паротит и как се проявява. Разбира се, днес паротитът не е някаква чума, благодарение на ваксинацията, но все пак често се случват случаи на инфекция. За да се предпазите и да защитите детето си, в почти 100% от случаите на инфекция трябва да бъдете ваксинирани. По-добре изберетекомбинирана ваксина, която включва антитела срещу болести като морбили, рубеола, паротит. Грижете се за себе си и любимите си хора!
