Много офталмологични заболявания са инфекциозни по природа. Един от тях е трахома на окото. Това е сериозно заболяване, което изисква компетентно лечение. В противен случай това може да доведе до пълна слепота.
Трахома на окото - какво е това?
Трахомата обикновено се разбира като заболяване на конюнктивата и роговицата на окото. Възниква поради увреждане на тъканите от хламидия, има хроничен ход. Най-често има двустранна форма. В резултат на увреждане на лигавицата от патогенна микрофлора възниква образуването на фоликули в тъканите, които след известно време се трансформират в белези. Ако не се лекува, болестта бързо се разпространява в хрущялната конюнктива, склерата и роговицата. В резултат на това настъпва пълна слепота.
Трахомата на окото е описана за първи път през 1907 г. През следващите десетилетия тази патология беше диагностицирана при пациенти, които често се консултираха с офталмолог. Днес се открива много по-рядко и главно в районите на Централна Африка, но изисква висококачествено лечение. Малките деца също са податливи. Усложненията най-често се наблюдават при пациенти в напреднала възраст.
Основни причини
Възбудителят на заболяването е хламидия. Този паразит живее в епителните клетки. Той причинява инфекциозен процес в различни органи, включително лигавицата на очите. Заразността е доста висока. Населението е 100% податливо на трахома, като децата са най-податливи.
Сред факторите, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, лекарите идентифицират следното:
- намален имунитет;
- наличие на хронични офталмологични, вирусни или бактериални заболявания;
- алергични реакции;
- некачествено или неправилно лечение на патологии на зрителния апарат, включително по вина на самия пациент.
Слизестото течение от очите на пациента може директно да стигне до здрав човек или индиректно, например чрез хигиенни продукти или облекло. Освен това летящите насекоми представляват епидемиологична опасност. Мухите са в състояние да пренасят инфекцията след контакт с болен човек. Инкубационният период продължава от 5 до 16 дни.
Клинична картина
Трахомата обикновено засяга и двете очи. Има обаче изключения под формата на увреждане на един орган на зрението. Развитието на заболяването е бавно. Основните симптоми на очната трахома са:
- усещане за чужд предмет под клепачите;
- зачервяване на конюнктивата;
- подпухналост;
- образуване на лигавично течение;
- се увеличичувствителност към светлина.
Първоначално изброените признаци засягат само горния клепач. Постепенно лигавицата се уплътнява. От вътрешната страна на клепача се образуват малки мехурчета, които приличат на зърна.
С напредването на болестта се развиват и симптомите. От очите се появява гнойно течение. Възможно е увиване на клепача навътре, има нарушение на мускулната му тъкан.
Етапи на развитие
Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които има свои собствени симптоми. Както лечението на очната трахома, така и прогнозата за възстановяване впоследствие зависят от тази класификация:
- Начален етап. Издържа не повече от една седмица. Характеризира се с подуване на конюнктивата и нейното зачервяване поради разширени капиляри. Има и обилно течение от очите, появяват се фоликули. Миглите постоянно се слепват и могат да паднат. Зрението постепенно се влошава. Подчелюстните и цервикалните лимфни възли се възпаляват.
- Активна фаза. Увеличава се броят на фоликулите с гнойно съдържание. Някои от тях се сливат заедно, което само увеличава отока на клепачите. Има неконтролирано сълзене. В патологичния процес участва роговицата. Пациентът задължително се настанява в болница, тъй като става носител на болестта.
- Етап на белези. Възпалението отшумява, но на мястото на фоликулите се появяват белези. Белезите се виждат дори с просто око. Тъй като тъканта на белега расте, клепачът започва да се деформира. Миглиувита навътре, наранявайки роговицата.
- Рубцов стадий. Симптомите на възпаление напълно изчезват. Роговицата става мътна и белези покрива цялото око. Може да се отстрани само чрез операция. Има нарушение на проходимостта на слъзния канал. Роговицата става толкова плътна, че върху нея се развиват язви. Зрението се влошава или изчезва напълно.
Разновидности на трахома
Очната болест на трахомата също се класифицира в зависимост от разнообразието от патологични елементи, образувани в лезията. Има 4 вида от него:
- папиларен (папиларните елементи растат върху конюнктивата);
- фоликуларен (образуванията са оформени като фоликули);
- смесени (фоликуларни и папиларни форми се откриват едновременно);
- инфилтративна (патологията се простира до конюнктивалните мембрани на клепачите и хрущялите).
Определянето на вида на заболяването помага да се направи правилната тактика за лечение.
Методи за диагностика
Диагностиката на патологията започва с изследване на оплакванията на пациента, неговата анамнеза. След това лекарят пристъпва към физически преглед. Както можете да видите на снимката, симптомите на трахома на окото в много отношения напомнят обикновения конюнктивит. В началния етап на развитие пациентът е преследван от зачервяване на очите и възпаление на кръвоносните капиляри. Следователно физикалният преглед не е информативен диагностичен метод, особено в ранен стадий на заболяването, когато няма патологични огнища по клепачите.
Освен това се назначава цялостен преглед, който се състои от следните дейности:
- цитологично изстъргване (позволява ви да откриете патологични елементи);
- имунофлуоресцентна реакция (помага за откриване на хламидия в епитела на очната ябълка);
- полимеразна верижна реакция (извършва се за количествено определяне на патогени).
Според резултатите от прегледа лекарят предписва терапия.
Лечения
Лечението на очна трахома включва дългосрочна локална антибиотична терапия. Обикновено прибягват до помощта на "Еритромицин", "Албуцид", "Олететрин". Продължителността на стандартния курс на лечение е 7 дни, след което трябва да направите почивка от 10 дни.
След първите два курса на терапия, лекарите препоръчват отваряне или изцеждане на фоликулите под локална анестезия. Тази процедура включва операция и се извършва в болнични условия. Осигурява ускоряване на лечебния процес, помага за намаляване на количеството на белези. При необходимост операцията се извършва на два етапа със задължителна почивка от 14 дни.
В допълнение към антибиотична терапия, при очна трахома са показани имуномодулатори и витаминни комплекси. Всички усложнения на патологичния процес се елиминират чрез операция. Например, чрез криохирургия, миглите се епилират, когато са залепени заедно. Торзията на клепачите се коригира с помощта на пластична хирургия.
Възможни усложнения
С ранна медицинска помощ и пълна терапия, прогнозата за трахома на окото е благоприятна. Според медицинската статистика пълното възстановяване настъпва в 80% от случаите само за няколко месеца. След приключване на курса на терапия не са изключени рецидиви. Може би появата им след 5 и дори 20 години. Поради това пациентът трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи при лекар.
В противен случай се развиват усложнения. Най-честите включват помътняване на роговицата и намалена зрителна острота. По-рядко се среща деформацията на клепача, сливането му с конюнктивата. Такива промени винаги са придружени от нарушение на производството на влага от лигавицата, на фона на което се развива синдромът на сухото око.
Някои усложнения са възпалителни:
- Дакриоцистит. Това е патология, при която се наблюдава възпаление на слъзния сак. В същото време пациентите се оплакват от дискомфорт и подуване на слъзния канал, отделяне на гной, болезнен синдром в носа и зъбите.
- Ендофталмит. При това заболяване в стъкловидното тяло се натрупва гнойна тайна с импрегниране на всички мембрани на окото.
Тези усложнения могат лесно да бъдат избегнати, ако потърсите медицинска помощ, когато се появят първите симптоми на трахома.
Превантивни мерки
На снимката трахомата на окото изглежда много непривлекателна, но в реалния живот това заболяване може да причини много проблеми на пациента. За да се предотвратипоява, лекарите препоръчват да се придържате към следните правила:
- внимателно следете личната хигиена;
- не използвайте кърпи и други домакински предмети на непознати;
- избягвайте да докосвате очите си на обществени места;
- не използвайте козметика на други хора;
- предотвратете контакт с евентуално заразени хора;
- редовни профилактични прегледи при офталмолог;
- направете повече мокро почистване в къщата;
- не използвайте очила на други хора, контактни лещи.
Превенцията на заболяване изисква по-малко усилия и време, отколкото лечението.
