Фактът, че щитовидната жлеза е от голямо значение за живота, е известен на почти всеки. В крайна сметка, патологията на този орган на ендокринната система е много честа. Понякога операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е единственото лечение. Дълго време подобна хирургична интервенция беше ненужно радикална, водеща до тежки усложнения. Факт е, че органът е отстранен заедно с други важни анатомични структури, а именно с паращитовидните жлези. Сравнително наскоро учените започнаха да придават по-голямо значение на тези ендокринни органи и да разбират какви важни функции имат. Заболяванията на паращитовидната жлеза водят до сериозни нарушения на калциевия и фосфорния метаболизъм. Това засяга функционирането на костите, мускулите и нервната система.
Характеристики на паращитовидните заболявания: симптоми, причини
Паращитовидните (паращитовидни) жлези са отговорни за важни функции на тялото. Те отделят специален хормон, без който регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм е невъзможно. Средностатистическият човек има 4 паращитовидни жлези. При някои броят им достига 8-10 броя. За разлика от други жлези с вътрешна секреция, тези анатомични структури нямат лобуларна структура. Отвън те са покрити с капсула, а отвътре се състоят от жлезист паренхим. Тези органи секретират паратироиден хормон. Това биологично вещество е необходимо за въздействие върху нервната и опорно-двигателния апарат. Паратироидният хормон се счита за антагонист на калцитонина. Неговата функция е да произвежда остеокласти. Тези клетки помагат за преместването на калция от костите в кръвния поток.
Причините за заболявания на паращитовидните жлези включват ендо- и екзогенни фактори. Сред тях са хронични бъбречни и ендокринни патологии, малабсорбция в стомашно-чревния тракт, неоплазми, вредни химични и физични ефекти. Как възниква паратироидната дисфункция? Симптомите на заболяването при мъжете и жените имат някои различия. Въпреки това, основните прояви на патологиите и при двата пола са увреждане на скелетната система, нарушения на сърцето и мускулната тъкан. В някои случаи се отбелязват неврологични промени.
Етиология и рискови фактори
Основната причина за заболяване на паращитовидната жлеза е прекомерното производство на хормона или, обратно, неговотопровал. В първия случай в кръвния поток се натрупва прекомерно количество калций, което води до смущения в организма. Това състояние се нарича хиперпаратиреоидизъм. Различават се следните причини за тази патология:
- Генетични нарушения.
- Рак на паращитовидната жлеза.
- Доброкачествени образувания: аденом или киста.
- Липса на витамин D и калций в организма.
- Усвояване на хранителни вещества в червата.
При недостатъчно производство на хормона се развива хипопаратиреоидизъм. Това заболяване се развива на фона на хронична бъбречна недостатъчност или високо съдържание на фосфор. Също така, автоимунно разстройство в организма може да доведе до дефицит на паратироиден хормон. По-рядко причината за патологията е хирургическа интервенция, а именно тиреоидектомия.
Има редица рискови фактори, които могат да доведат до заболяване на паращитовидните жлези. Те включват:
- Инфекциозни процеси, водещи до тъканна некроза.
- Рахит.
- Ендокринни нарушения, по-специално - заболяване на щитовидната жлеза.
- Патологии на бъбреците и стомашно-чревния тракт.
В допълнение, болестта може да провокира недохранване. Това е особено вярно за малки деца, които се нуждаят от дневна доза витамин D и калций.
Механизъм на развитие на паратиреоидни патологии
Патогенезата на хиперпаратиреоидизма зависи от етиологията на заболяването. Може да се увеличи производството на хормонисвързани с доброкачествени и злокачествени тумори. И в двата случая паращитовидната тъкан нараства и има повече ендокринни клетки. Всички те произвеждат хормон, в резултат на което концентрацията му в организма се увеличава драстично. Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква поради дефицит на калций. Тъй като ендокринните органи функционират по правилата на обратната връзка, дефицитът на този химичен елемент води до компенсаторно увеличаване на работата на паращитовидните жлези.
Първичният хипопаратиреоидизъм най-често се свързва с увреждане на автоимунните клетки. Причината за производството на антитела може да бъде липса на хормони на щитовидната жлеза, заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците, черния дроб. Също така, автоимунната агресия може да причини гъбични лезии на кожата или лигавиците. Вторичният дефицит на паратироиден хормон се развива поради нарушена абсорбция на калций в червата и бъбречните тубули. Това води до хиперфосфатемия и метаболитни нарушения.
Паращитовидната жлеза. Какви симптоми може да има болестта?
Тъй като паращитовидната жлеза е един от регулаторите на калциево-фосфорния метаболизъм, симптомите на патологиите са свързани с нарушения на костната, мускулната и нервната система. Помислете за проявите на хиперпаратиреоидизъм. Независимо от етиологията на заболяването, прекомерната секреция на хормони е придружена от следните симптоми:
- Омекотяване на костите - остеомалация.
- Болка в гърба и долната част на гърба.
- Загуба на коса и зъби.
- Външен вид на пясък или камъни в бъбреците.
- Повишена жажда и честиуриниране.
- Гадене и повръщане.
- Емоционална нестабилност.
Често тези симптоми се наблюдават при жени със заболяване на паращитовидната жлеза. Сред мъжкото население увеличаването на производството на хормони е 3 пъти по-рядко.
Как се проявява паращитовидната недостатъчност? Симптомите на заболяването в началните етапи, въпреки противоположния механизъм на развитие, до голяма степен са сходни. Хората, страдащи от хипопаратиреоидизъм, също изпитват загуба на коса, хронична умора и бързо разрушаване на зъбната тъкан. По-късно се присъединяват тахикардия, конвулсивен синдром (в мускулите на прасеца, стъпалата) и парастезията. Пациентите се оплакват от усещания като пълзене, изтръпване на кожата, усещане за втрисане. Хипопаратиреоидизмът често е придружен от конюнктивит и кератит.
Особености на заболяванията при мъжете
Симптомите на патологиите на паращитовидните жлези при мъжете не се различават много от признаците на заболяването при жените. Първоначалните прояви на заболяването са еднакви и при двата пола. Жените обаче страдат от заболяването по-тежко от мъжете. Това се отнася както за хипо-, така и за хиперпаратиреоидизъм. Клиничната картина при мъжете е доминирана от миалгия и симптоми на уролитиаза. Емоционалната лабилност сред представителите на силната половина е изразена в по-малка степен. Мъжете също са по-малко предразположени към остеопороза и омекотяване на костите.
Симптомите на заболяването вжени
Сред женското население най-често се среща вторичен хиперпаратиреоидизъм. В повечето случаи се развива в млада и средна възраст - от 20 до 50 години. Хиперпаратиреоидизмът се свързва с недостатъчност на щитовидната жлеза, която възниква на фона на автоимунно възпаление или йоден дефицит. Освен това може да се развие патологично състояние поради дисфункция на яйчниците, менопаузален синдром или употребата на контрацептиви. Нестабилността на хормоналния фон води до заболявания на паращитовидната жлеза. Симптомите при жените започват коварно. В началните етапи заболяването е придружено само от повишена умора. След това се присъединява нервността и повишената мускулна възбудимост. Пациентите се оплакват от главоболие, периодични мускулни спазми, намалена памет и работоспособност.
Изразено повишаване на съдържанието на паратироиден хормон води до разрушаване на костната тъкан. При жените този симптом е по-изразен, отколкото при мъжете. Това се дължи не само на хиперпаратиреоидизъм, но и на недостатъчност на половите хормони, която се появява по време на менопаузата и след менопаузата. Проявите на заболяването включват остеомалация, тоест омекотяване на костната тъкан. В резултат на това разстройство пациентите стават предразположени към фрактури. Освен това жените са по-склонни да се оплакват от болки в гърба и мускулна слабост. Друга проява е уролитиаза, диагностицирана с хиперпаратиреоидизъм.
Особености на хода на патологията при деца
В допълнение към възможните генетични нарушения и автоимунни патологии, липсата на калций и витамин D е основната причина за заболяванетопаращитовидна жлеза при деца. Дефицитът на тези елементи води до нарушаване на обмена между калций и фосфор. За разлика от възрастните, при децата заболяването е по-тежко и опасно. Всъщност в ранна възраст костната тъкан не е напълно оформена.
Симптомите на хиперпаратиреоидизъм наподобяват клиничната картина на рахита. Признаците на патологията включват сълзливост, нарушение на съня, мускулна хипотония и стомашно-чревни нарушения, поява на камъни в бъбреците. Децата с хиперпаратиреоидизъм наддават по-бавно. При тежки нарушения на минералния метаболизъм е възможно забавяне на физическото развитие. Липсата на калций в костната тъкан води до нарушена походка и валгусна деформация на коленните стави. Ако лечението не започне навреме, хиперпаратиреоидизмът при дете ще доведе до увреждане.
Възможни усложнения от патологии
Основното усложнение на хиперпаратиреоидизма е повишеното ниво на калций в кръвта. Ако съдържанието на този елемент достигне 15 mg, се развива сериозно състояние за тялото. Хиперкалцемичната криза води до остра бъбречна недостатъчност и кома. Друго опасно усложнение е крехкостта на костите. Хората с хиперпаратиреоидизъм често са предразположени към наранявания и увреждания.
Обратното състояние е хипокалцемия. Опасността му е в конвулсии. Ако нивото на калций в кръвта е леко намалено, тогава пациентът е загрижен само за неволните контракции на мускулите на крайниците. При тежка хипокалцемия конвулсивен синдром може да обхване дихателните исъдова мускулатура, водеща до бронхоспазъм, ларингоспазъм, бъбречен колит и сърдечни нарушения.
Диагностични критерии за патологии на паращитовидната жлеза
Как да открием заболяване на паращитовидната жлеза? Диагнозата се състои от проучване, преглед на пациента и лабораторни изследвания. Критериите за патологии включват характерни оплаквания (умора, гадене, конвулсии, увреждане на зъбите), слабост или, обратно, повишаване на мускулния тонус. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се провери нивото на паратироидния хормон, както и калция и фосфора във венозната кръв. За визуализиране на костите и идентифициране на нарушения в тяхната структура се извършват рентгенови лъчи и компютърна томография.
Методи за лечение на заболявания
За подобряване на състоянието на пациента е необходимо да се нормализира нивото на хормоните. Лечението на заболявания на паращитовидните жлези преследва тази цел. Уелнес дейности включват:
- Правилно хранене.
- Заместителна терапия.
- Хирургично лечение.
- Правилният начин на живот.
Лечението трябва да бъде изчерпателно и постоянно. Хирургия е необходима, ако тъканта на жлезата произвежда прекомерни количества от хормона.
Заместителна терапия за хипопаратиреоидизъм
За да достигнат нормалните нива на калция в организма, е необходима балансирана диета и заместителна терапия. В диетата трябва да доминират млечни продукти: твърди сирена, извара, кефир. Също така се препоръчва да се ядат яйца, черен дроб и морска риба. Като заместителна терапияпредписват лекарства "Калций D3", "Витамин D", "Аквадетрим" и др. При изразени мускулни контракции се извършва антиконвулсивно лечение.
За да подобрите усвояването на препарати, съдържащи калций и витамин D, трябва да правите разходки на чист въздух и да останете на слънце. През зимния сезон се предписват процедури, придружени от ултравиолетово облъчване в необходимите дози.
Препоръки за лечение на хиперпаратиреоидизъм
Хирургическите заболявания на паращитовидната жлеза включват предимно киста, хиперплазия, аденом и рак. За да се нормализира нивото на хормона, трябва да се направи операция. Хирургичното лечение се състои в частично отстраняване на паращитовидните жлези. След операцията пациентите се съветват да бъдат изложени на слънчева и друга радиация възможно най-малко.
