Онкологичните заболявания в съвременния свят стават все по-чести. Това се дължи на особеностите на околната среда, много нови вируси, както и голям брой канцерогени. Всяка година учените въвеждат нови методи за борба с рака. Въпреки това, все още се използват старите методи на лечение. Един от тях е PCT. Дешифрирането на това съкращение е полихимиотерапия. Системното приложение на цитотоксични лекарства помага да се елиминират атипичните клетки, които изграждат тумора. Въпреки че този вид лечение не се понася лесно от пациентите, той е един от най-ефективните методи.
PCT в онкологията: дешифриране на абревиатурата
В медицинските досиета на хора, страдащи от рак, често има такова нещо като химиотерапия. Съкращава се като PCT. В онкологията декодирането на това съкращение е полихимиотерапия, което означава комбиниран ефект на няколко цитостатични средства наведнъж. Този вид лечение е насочено към пълното елиминиране на тумора или неговото намаляване.
В повечето случаи PCT се комбинира с други лечения. Сред тях са хирургично отстраняване на патологично образувание и лъчева терапия. Понякога полихимиотерапията е независим метод на лечение. Изборът на PCT зависи от локализацията и стадия на рака, както и от състоянието на пациента. Само онколог може да предпише цитотоксични лекарства.
Видове химиотерапия в онкологията
Когато предписват цитостатици, лекарите се ръководят от две концепции. Те включват: адювантна и неоадювантна химиотерапия. Доста лесно е да ги разделите. И така, какво е неоадювантна PCT в онкологията? Дешифрирането може да се изисква само за хора, които не разбират лечението на рак. Концепцията за "NPCT" означава, че на човек е предписан курс на терапия преди операцията. Тоест туморът не може да бъде отстранен хирургично в момента, но след прием на цитостатици, патологичното образувание трябва да намалее по размер.
Обратната концепция е адювантна PCT в онкологията. Дешифрирането на абревиатурата е лесно. APCT е превантивно лечение на рак след операция. Това означава, че самият тумор е напълно отстранен, но е необходима цитостатична терапия за предотвратяване на рецидив. Изброените видове PCT се отнасят до комбинирано или комплексно лечение на злокачествени тумори. Тоест, в допълнение към предписването на лекарства, пациентът се подлага на операция, а понякога и на радиация.
Отделен вид терапия е независим (терапевтичен) курс на PCT в онкологията. ДекриптиранеТакъв медицински термин не е ясен за всеки лекар. Често само онколог може да различи курса на лечение от превантивната терапия. Независим PCT се извършва в случаите, когато други методи за възстановяване не са показани. Например с дребноклетъчен рак на белия дроб или наличие на метастази в отдалечени органи.
Показания за терапия
Заслужава да се отбележи, че всеки злокачествен тумор се третира по различен начин. Понякога е достатъчно само операция или лъчетерапия, в други случаи се налага химиотерапия. PCT се предписва само по специални медицински причини, когато е необходимо. Ако такова лечение не беше предложено след операцията от лекар, тогава злокачественият процес беше ограничен до малка площ и не засегна дълбоките слоеве на органа. Освен това някои видове тумори не се повлияват от химиотерапия. Има следните индикации за PCT в онкологията:
- Злокачествени образувания на лимфоидна тъкан.
- Рак на кръвта.
- Тумори на храносмилателния тракт.
- Дребноклетъчен и едроклетъчен рак на белия дроб.
- Неоплазми на главата и шията.
Трябва да се отбележи, че ефективността на химиотерапията зависи от хистологичния тип тумор. Например, ракът на жлезата реагира по-добре на цитотоксично лечение, отколкото плоскоклетъчен карцином или сарком. Често PCT не се предписва в ранните стадии на заболяването, ако туморът може да бъде отстранен чрез операция. Адювантната терапия е показана за пациенти, които имат стадий 2 или 3 след операциятарак. Ако туморът е голям и е нараснал в съседни органи, се предписва независим курс на PCT. Понякога този вид лечение се използва в напреднал стадий на рак, когато други методи са безсилни.
Какво представлява курсът на химиотерапия?
Повечето хора знаят, че химиотерапията обикновено се прилага на цикли. Това означава, че цитостатиците се въвеждат в тялото многократно и продължително - на определени интервали. Такъв режим на лечение е необходим, тъй като лекарствата унищожават не само самия тумор, но и други клетки на тялото. Въвеждането на голяма доза наведнъж е невъзможно, тъй като цитостатиците имат кардио-, нефро- и хепатотоксични ефекти. Отнема време на тялото да се възстанови от курс на PCT. Средно отнема 2-4 седмици. През този период кръвните клетки имат време да се обновят и общото благосъстояние на пациента се връща към нормалното.
Броят на PCT курсовете по онкология може да варира. Зависи от поносимостта на лекарствата, състоянието на пациента и ефективността на лечението. След 3 курса се извършва преглед, благодарение на който лекарят прави подходящо заключение. Ако туморът е изчезнал напълно или частично е намалял, химиотерапията продължава. В случаите, когато има прогресия на злокачествения процес, PCT режимът се променя. В този случай обратното броене на курсовете започва отново.
Подготовка и съпътстваща терапия
Цитотоксичните лекарства са сред най-трудно поносимите лекарства. Въпреки тяхната ефективност, тесе приравняват с отрови и увреждат организма. Всяко лекарство, използвано за химиотерапия, има токсичен ефект. На първо място, цитостатиците увреждат клетките на черния дроб, сърцето и бъбреците. За отслабване на вредното им въздействие е необходима съпътстваща терапия. Преди въвеждането на лекарственото вещество е задължителна интравенозна инфузия на хормонален и антиеметичен агент. Най-често използваните лекарства за премедикация са дексаметазон, ондансетрон и натриев хлорид. Те помагат да се подготви тялото за химиотерапия. Благодарение на тези лекарства се намалява еметогенният и интоксикационен синдром.
Съпътстващата терапия включва такива лекарства като лекарството "Калиев хлорид", "Манезиев сулфат", "Манитол". Те помагат да се избегнат усложнения от страна на сърцето, белите дробове и мозъка. В някои случаи се налага въвеждането на антихистамини.
Противопоказания за предписване на химиотерапия
Въпреки факта, че химиотерапията е едно от най-ефективните лечения за рак, тя не винаги е необходима. В някои случаи цитостатиците причиняват повече вреда, отколкото полза. PCT е противопоказан в следните случаи:
- Старост (от 70 години).
- Непоносимост към цитостатици.
- Наличие на тежки патологии на сърцето.
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Прогресиране на заболяването въпреки продължаващата терапия.
- Наличие на множество метастази.
- Кахексия.
Преди предписването на PCT се извършва набор от изследвания. Те включват: общи и биохимични кръвни изследвания, ЕКГ, ОАМ, коагулограма, ултразвук на сърцето. Когато се открият декомпенсирани заболявания, лечението с цитостатици е неподходящо.
Възможни резултати от химиотерапия
За да се контролира ефективността на PCT, се провежда второ изследване. Благодарение на това се оценява резултатът от терапията. Благоприятните резултати от лечението включват: пълна и частична регресия на тумора, както и стабилизиране. В първия случай неоплазмата изчезва или намалява по размер с 2 пъти или повече. Стабилизирането на процеса означава, че туморът е останал същият. Това обаче се счита за положителен резултат, тъй като без лечение ракът прогресира бързо.
Ако при прегледа се установи, че злокачественият растеж расте или са се появили метастази, режимът на лечение се променя. Ако състоянието на пациента е задоволително, броят на курсовете на химиотерапия е неограничен. Постоянното прогресиране обаче е индикатор, че лечението не носи резултати, а само вреди на организма. Това е противопоказание за предписване на PCT.
Списък с лекарства
Има няколко фармакологични групи цитостатици. Най-често срещаните лекарства включват: противоракови антибиотици, билкови лекарства, продукти, съдържащи платина. Примери са лекарствата "Doxorubicin", "Paclitaxel",Доцетаксел, Цисплатин, Гемцитабин и др.
