Бъбречната колика е типична проява на уролитиаза, най-честото бъбречно заболяване. Приблизително 70-75% от пациентите в урологични болници са хоспитализирани с тази диагноза.
Всъщност става дума за няколко заболявания, които имат различен произход и нееднакви пътища на развитие, но са обединени от едно проявление - бъбречна колика. Получихме първите описания на това заболяване от Хипократ, но досега учените не са успели да решат загадката: защо се образуват определени частици, които не се подчиняват на общото движение на урината, но веднага растат от кристал до клинично значим размер ?
Отговор на този въпрос може да реши този проблем, но днес можем само да констатираме стабилния растеж на това заболяване. Освен това, ако по-рано засягаше предимно зрели хора, сега често се диагностицира дори при двадесет годишни.
Острата болка, толкова характерна за това заболяване, в никакъв случай не е причинена от „надраскване” на задействания камък, както много хора мислят. Механизмът на възникването му е свързан с нарушение на изтичането на урина в резултат на оток на тъканите ивенозна конгестия. Подутата тъкан на бъбрека оказва натиск върху фиброзната капсула, която има много рецептори за болка, което причинява толкова остър синдром.
Обструкция на изтичането може да бъде причинена от преминаването на камък, малки камъни (под формата на пясък), кръвен съсирек, слуз или гной. Причината може да бъде и туморен процес и дори възпаление, възникнало в съседни органи: всичко това може да бъде предпоставка за притискане на уретера. И все пак най-честата причина е именно запушването на пикочните пътища с камък.
Прояви на бъбречна колика
През повечето време всичко започва съвсем неочаквано, без никакви предупредителни симптоми. Болката се появява отстрани на гърба, в началото неостра, дърпаща. Въпреки това, много скоро започва да се натрупва и постепенно се придвижва настрани, а след това към стомаха, „плъзгайки се“надолу по уретера.
Болката може да бъде локализирана не само в долната част на корема, тя може да излъчва към слабините или към гениталната област, често се излъчва в бедрото, долната част на гърба и хипохондриума. По отношение на интензивността на страданието, то е просто „легендарно“: хора, които се търкалят по пода, почти губят съзнание, са на ръба на шок.
Никоя промяна в позицията на тялото не може да намали топлината, да намали тези болезнени усещания, често само наркотичните лекарства могат да направят това. Острата болка при бъбречна колика причинява подуване на корема, спазъм на мускулите и затруднено изхождане. Човек е готов да вземе дори отрова, за да сложи край на този кошмар!
Това наистина е много неприятен симптом -бъбречна колика. Как да облекчим болката? Решаването на този въпрос се превръща в задължителна и първостепенна задача. Това обаче не е единствената проява на заболяването. Пациентите могат да изпитат гадене, често се появява повръщане, а температурата понякога дори може да бъде много висока.
Лицето побледнява, изтича пот, съзнанието се замъглява, пулсът се променя, налягането се повишава. Уринирането е често и болезнено, но може да бъде нарушено до пълна анурия. Обикновено продължителността на пристъпа на колики не надвишава един ден, но има случаи, когато продължава дълго време, с периоди на ремисия и последващо влошаване.
Бъбречни колики: как да облекчим болката по време на атака?
Ако накратко очертаем стратегията на действие, тогава тя ще бъде изразена в три посоки:
- Прилагане на топлина.
- Аналгетици.
- Спазматични средства.
Нека започнем с топлината. Изглежда, че гореща вана до кръста с вода с максимална температура, която пациентът може да издържи, нагревателна подложка в лумбалната област или горчични мазилки - и проблемът е решен. Не всичко обаче е толкова просто. Има редица фактори, които трябва да се вземат предвид.
Например, не можете да използвате гореща вана в случай на сърдечно заболяване или висока температура. Този метод е изключен и при състояния, придружени от нарушено съзнание. Освен това трябва да има твърда сигурност, че това е бъбречна колика, а не перитонит, причинен от възпаление на апендикса или нещо друго, което не позволява използването на топлина.
Ако бъбрецитеколиките са добре установени, горещата седяща вана е много добро средство за облекчаване на болката. Ако има противопоказания за ваната, можете да използвате горчични мазилки или подгряваща подложка.
От болкоуспокояващите най-често използваните лекарства са "Аналгин" или "Баралгин". Всяко лекарство, прилагано като инжекция, има по-силен и по-бърз ефект от таблетките.
Въпреки това, не приемайте болкоуспокояващи за бъбречни колики, преди да посетите лекар. Това може да замъгли картината и да затрудни правилната диагноза.
Спазмолитиците при бъбречни колики са обект на същото изискване. Ако диагнозата не подлежи на съмнение, приемането им ще помогне за разширяване, отпускане на стените на уретера, улеснявайки изтичането на урина и по този начин подобрявайки състоянието на пациента. Обикновено лекарството No-shpa е подходящо за тази цел и трябва да вземете голяма доза лекарство - до четири таблетки.
Има моменти, когато всички тези средства не успяват да облекчат болката. В тази ситуация може да помогне лекар, който има наркотични лекарства в арсенала си, например лекарството Promedol. За човек, който изпитва бъбречна колика, как да облекчи болката е основният проблем, но все пак трябва да започнете с точна диагноза.
Прегледи за изясняване на диагнозата
Симптомите на коликите могат да наподобяват "остър корем". Това понятие включва цяла група заболявания. В допълнение към апендицита, чернодробните колики изглеждат подобно и остър холецистит и панкреатит също трябва да бъдат изключени.
Възможна е грешкавъзникват и при наличие на пептични язви на дванадесетопръстника или стомаха. Някои съдови заболявания, чревна непроходимост, да не говорим за неразположенията на жените, имат почти подобни симптоми. Симптомите на бъбречна колика при жените имат свои специфики, така че на тази тема е посветен специален раздел.
В допълнение към "острия корем", подобна картина дават дискова херния, ишиас, херпес зостер или дори обикновена междуребрена невралгия. Почти пълно съвпадение на признаците се получава при чревна непроходимост.
Много от тези заболявания изискват спешни действия. Така че задачата пред лекаря да види пациента за първи път не е никак лесна. Ето защо човек никога не трябва да се съпротивлява на предложението да отиде в болницата и да се подложи на цялостен преглед там. При бъбречни колики това е абсолютна, сто процента индикация.
В този случай една неправилна диагноза може да струва живот. Например, уретерът може да бъде напълно блокиран от камък. Това не може да се определи чрез външен преглед, но може да доведе до некроза на бъбрека, неговата остра недостатъчност. Може да се наложи да поставите катетър или операция и да дренирате органа. Малко вероятно е всичко това да се направи, без да напускате дома.
В болнична среда лекарят може да предпише различни изследвания, ако е необходимо, както и да предостави правилната помощ при бъбречни колики. На първо място обаче те обикновено правят общи изследвания, като същевременно изясняват биохимията на кръвта и, разбира се, ултразвук на отделителната система и евентуално рентгенова снимка.
"Женски" специфики на бъбречна колика
Описаните по-горе симптоми на колики не са сексуални, освен че понякога болката при мъжете излъчва към скротума. За жените болката в областта на срамните устни е по-характерна. Иначе всичко това е универсално.
В същото време едни и същи симптоми на бъбречна колика при жените могат да показват напълно различни заболявания, които мъжете, по силата на своята природа, не могат да имат. За успешно лечение е изключително важно да се направи ясна диференциация при диагностицирането на пациент, за да се изключат следните причини:
- разкъсване на фалопиевата тръба;
- овариална апоплексия;
- тубален аборт;
- извънматочна бременност;
- торзия на ножката на яйчника.
Всички тези състояния могат да причинят запушване на уретера и да създадат типичния модел на колики. В този случай предупредителните знаци могат да бъдат:
- студена пот;
- блед;
- ниско налягане;
- тахикардия;
- замаяност.
Бъбречните колики при жени по време на бременност са особено трудни за лечение. Само по себе си това състояние не създава условия за развитие на уролитиаза, но именно през този период много често се появяват обостряния на всички хронични заболявания.
Особено това се отнася за бъбреците, които участват особено активно в процеса на създаване на нов живот и са принудени да работят с отмъщение. Проявите на заболяването сачесто срещано явление, но арсеналът от средства за облекчаване на болката е сериозно ограничен.
На първо място се изключват горещите бани, както и други термични процедури в областта на бъбреците - това може да доведе до преждевременно раждане. По очевидни причини наркотичните болкоуспокояващи за бъбречни колики също не са приложими в този случай.
В същото време, продължителната интензивна болка сама по себе си може да провокира преждевременно начало на родовата дейност, така че единственият правилен изход е незабавно да се консултирате с лекар. В най-екстремния случай е възможно да приемате спазмолитици: лекарства "No-shpa", "Papaverine" или "Baralgin", можете под формата на инжекции.
Какво е първото нещо, което трябва да направите с бъбречна колика?
Разбира се, облекчаване на болката, спасяване на човек от кошмарни мъки. Това е първата мисъл, която може да ви хрумне, но не е най-добрата. Първа помощ при бъбречни колики трябва да бъде предоставена от лекар.
Освен това, преди пристигането му е препоръчително да се въздържате от всякакви опити за домашно лечение, за да избегнете усложнения и да запазите всички симптоми в изразена форма, без да пречи на правилната диагноза..
Това е особено важно при сложни случаи: колики на единия останал бъбрек, напреднала възраст, двустранен пристъп, лошо общо състояние, сърдечни заболявания и др. Какво да направите, ако лекарят не е на разположение по някаква причина? Как да облекчим бъбречната колика в този случай? По принцип основните методи вече са описани.
Важно е да се добави само в случаите, когатокогато има съмнение относно истинските причини за болка, използването на спазмолитици би било най-малко опасно, но ако няма съмнение, можете да използвате нагревателна подложка, вана, аналгетици. Някои експерти препоръчват също добавяне на половин таблетка нитроглицерин под езика.
Новокаинова блокада, акупунктура, електропунктура, физиотерапия също се използват за спиране на атака в болнични условия. Ако всички мерки не доведат до желания резултат, отделянето на урина ще бъде възстановено с помощта на катетър. Възможно е също предварително да се разруши камъкът с помощта на специално оборудване.
Именно в болница е по-лесно и по-логично да се подложи на обстоен преглед по урология, след като пристъпът е елиминиран. Във всеки случай е необходимо да се помни сериозната опасност от самолечение при наличието на такъв страхотен симптом като бъбречна колика. Как да облекчите болката, колко и какви прегледи да направите, как да лекувате - всичко това трябва да реши само лекар.
Бъбречна колика. ICD-10
Днес в Русия, на ниво Министерство на здравеопазването, е одобрен стандарт за лечение на това заболяване. Това е стъпка по стъпка разработена система, в съответствие с която се предоставя помощ на пациенти със сходни симптоми. Създадена е система въз основа на данните от Международната класификация на болестите от десета ревизия. Предлага всички методи за диагностика и лечение на заболявания. Според МКБ бъбречната колика е с код N23.
Как да се храним с бъбречни колики
След премахване на болковия синдром, постепенногаденето изчезва и пациентът се връща към способността да се храни. Важно е да се разбере, че диетата при бъбречни колики е много важна за бързото възстановяване. Конкретни препоръки за продукти могат да бъдат дадени само от лекар, тъй като той познава химичния състав на камъните. Що се отнася до общите препоръки, те са:
- храненията са чести, дробни, порциите са малки;
- не преяждайте, особено през нощта;
- изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни;
- не излагайте храната на продължителна термична обработка;
- по-добре да приготвите на пара или да сварите, можете да печете.
Диетата при бъбречни колики е от значение по време на заболяване. Тъй като бъбреците отново работят, гамата от продукти трябва да се разширява, като същевременно се ръководи от препоръки за здравословно и балансирано хранене.
И това означава, че първо трябва да има достатъчно продукти, които да осигурят всички нужди на тялото, но не твърде много.
На второ място, храната трябва да бъде разнообразна, със задължително включване на "живи" храни: витамини, минерали, фибри.
Трето, умереност в консумацията на вкусни, но не здравословни храни.
И накрая, най-важното нещо: да осигурите на тялото голямо количество наистина чиста вода без никакви примеси. Мнозина вярват, че само спазването на това условие може напълно да излекува тялото.
Народни лечения
Помощ при бъбречни колики ни предлагат много хоралечители. Въпреки че на първо място се препоръчва да се консултират с лекар. Но в процеса на чакане можете да прикрепите зелево листо към долната част на гърба си или да изпиете инфузия от брезови пъпки.
Полският хвощ се е доказал добре, а хвощът помага при такова заболяване. При колики се приготвя отвара от смес от столетник и градински чай, още по-добре е да добавите там лайка. Можете да пиете такова лекарство дълго време, до два месеца. Но хвощът може не само да се пие, но и да се добавя към ваната.
също са подходящи горещи картофени компреси или бульон от овесени ядки. Като цяло има много рецепти. Ако към всичко това добавите и диета, успехът е гарантиран. Но при едно условие: моля, обадете се на лекар!
Е, сериозно, народните методи едва ли ще се конкурират със съвременната медицина в лечението на острата фаза на заболяването. Но вие вече сте облекчени от пристъп на болка, прегледахте се, дадохте препоръки за хранене и предписаха лекарства. Сега трябва да работим усилено, за да изчистим бъбреците си от ненужния „боклук“, да разтворим и изхвърлим всичко, което не трябва да има. На този етап опитът на традиционната медицина е просто незаменим.
Именно вековните излъскани колекции от билки и лечебни растения ще помогнат напълно да се сбогуваме с болестта и в същото време да възстановят нарушената обмяна на веществата. Най-доброто нещо е да намерите опитен билкар и с търпение да следвате курса на лечение до края, както се очаква.
И след това не забравяйте да се подложите на повторен преглед и да сравните резултатите. Какво можеш да направиш? В този свят нищо не ни се дава без затруднения, но здравето си заслужава!
Как непозволете бъбречни колики
Образуването на камъни често се провокира от заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Също така, излишъкът от витамин D в организма или липсата на А допринася за отлагането на соли. Болестите на храносмилателната система също играят важна роля в този процес. Храненето при бъбречни колики, или по-скоро принципите на такова хранене, трябва да се прилага след възстановяване, за да се предотврати повторната поява на заболяването.
Ограничаването на човешката мобилност също е рисков фактор. Горещият климат създава условия за дехидратация и съответно повишаване на концентрацията на урина. Дори честото използване на минерална вода се превръща в източник на вкарване на соли в отделителната система. Пиенето на чиста вода всеки ден и в големи количества, но на малки порции, може да изиграе решаваща роля за побеждаването на болестта.
Санаториуми и курорти за уролитиаза
Много са чували за това колко добре минералните извори с минерална вода помагат за възстановяване от бъбречно заболяване. Всяка вода обаче действа само върху определен вид камъни. При наличие на фосфати можете да отидете там, където има кисели минерални води:
- Трускавец.
- Кисловодск.
- Железноводск.
Ако имате урати в урината, имате нужда от алкална вода:
- Боржоми.
- Железноводск.
- Трускавец.
- Есентуки.
Препоръчва се за оксалатни камъни:
- Пятигорск.
- Есентуки.
- Железноводск.
