Стомашният полип (код по ICD-10: D13.1) е уплътнение с определен размер, което се отнася до доброкачествени новообразувания. Той расте от тъканите на лигавицата и може да достигне значителни размери, особено ако не се проведе навременно лечение.
Характеристика на заболяването
Качеството на човешкия живот до голяма степен зависи от състоянието на вътрешните органи. Стомахът играе много важна роля в храносмилателната система и не винаги провокира появата на дискомфорт, дори при наличие на сериозни заболявания. Коварството на тази ситуация обаче се крие във факта, че при липса на тежки симптоми патологиите могат да се развият бързо и да доведат до усложнения. Тези процеси включват неоплазми в лигавицата на храносмилателната система.
Според кода на МКБ-10 стомашният полип е обозначен с D 13.1 и представлява неконтролирана пролиферация на клетки върху лигавицата. Такава неоплазма може да бъде кръгла, овална или гъбовидна. Той е доброкачествен по природа и се състои от епителна тъкан, но с неправилно лечение, недохранване, злоупотреба с алкохол исъщо наличието на други провокиращи фактори, може да се изроди в злокачествена форма.
Класификация
Класификацията на полипите до голяма степен зависи от това кои тъкани са участвали в тяхното образуване. Те се подразделят според заплахата от прераждане, както и мястото на локализация. И така, според областта на местоположението се разграничават следните неоплазми:
- хиперпластичен;
- възпалителен;
- хипертрофичен;
- хиперплазиогенен.
Полипите могат да бъдат аденоматозни или жлезисти.
Хиперпластичният тип е тумор на широка основа, който възниква в резултат на възпалителни и инфекциозни процеси в организма. Това е най-често срещаният тип и почти никога не се развива в злокачествен тумор.
Аденоматозният тип се различава по това, че често става злокачествен, следователно е важно операцията да се извърши своевременно. Хормонални нарушения, лошо хранене и прием на някои лекарства могат да провокират появата на неоплазма.
Жлезистият полип е много рядък, не се проявява дълго време и функционирането на храносмилателната система изобщо не се променя. Но въпреки липсата на симптоми, неоплазмата може много бързо да се развие в злокачествен тумор.
Причини за възникване
Причините за полипи в стомаха не са напълно изяснени и затова са особено опасни. Лекарите различават числофактори, влияещи върху появата на неоплазми:
- възпалителни процеси;
- наличие на бактерии Helicobacter pylori;
- наследствена предразположеност.
В допълнение, някои лекарства, постоянни стресови ситуации и недохранване могат да провокират възникването на патологичен процес.
Основни симптоми
Симптомите и лечението на полипи в стомаха могат да бъдат много различни - всичко зависи от особеностите на хода на заболяването. В началните етапи симптомите не са силно изразени, което значително усложнява диагнозата. И в някои случаи могат да се появят такива знаци:
- болка в панкреаса;
- лоша смилаемост на храната;
- остра стомашна болка;
- лош дъх;
- поява на кръв в изпражненията;
- редуващи се диария и запек.
Поради факта, че симптомите и лечението на полипи в стомаха до голяма степен зависят от стадия на хода на заболяването, е много опасно да се изчака появата на първите прояви, тъй като последствията могат да бъдат доста разочароващо.
Диагностика
Видовете диагностика на полипи включват разпит на пациента за наличие на наследствени заболявания и оплаквания, ендоскопско изследване на вътрешните органи, лабораторни изследвания. Въз основа на получените резултати се установява причината за заболяването.
Един от най-безобидните и безопасни методиизследването се счита за ендоскопия, а ако е необходимо, допълнително се предписва ултразвук. Този метод на изследване помага да се определи дълбочината на поникване на полипи в стомашната лигавица. Предимството му е възможността за визуално разграничаване на доброкачествени и злокачествени неоплазми.
Когато е необходимо премахване
Понякога, когато се появят неоплазми, се наблюдава много ярка клинична картина. Така че, когато е прищипан, може да има остра болка в епигастралната област, излъчваща към други отдели. В този случай е необходим спешен преглед и добре подбрано лечение.
Според резултатите от изследването се решава въпросът за отстраняване на полип в стомаха. Има определени индикации за операция:
- ако при липса на клинични прояви, полипът е хиперпластичен;
- при липса на клинични прояви, неоплазмата е аденоматозна;
- има наличие на тежки симптоми;
- наблюдава се бърз растеж на неоплазмата, както и промяна във формата му.
Необходимостта от отстраняване на полипи в стомаха се решава строго индивидуално за всеки пациент. В този случай е необходимо да се вземат предвид характеристиките на неоплазмите и общото благосъстояние на пациента.
Методи за изтриване
Опасността от неоплазма е, както вече споменахме, че с течение на времето може да се развие в злокачествен тумор. Ето защо е необходима навременна диагноза, компетентна терапия или отстраняване на полип в стомаха.
Първоначално се прилага медицинският метод на лечение. Това предполага използването на лекарства, които обгръщат стените на стомаха, както и хранителни добавки, които спомагат за стимулиране на храносмилането. Освен това е необходимо използването на лекарства, които ще помогнат за премахване на възпалителния процес.
Ако дългосрочното лечение с лекарства не е довело до никакви резултати, тогава полипът в стомаха се отстранява. Извършва се по две основни технологии:
- ендоскопски;
- пълна хирургична интервенция.
Първият се използва, ако е необходимо отстраняване на единични новообразувания и когато увреждането на лигавицата е незначително. В особено тежки случаи се предписва открита операция, както и ексцизия на няколко части на стомаха.
Ендоскопско отстраняване
Операцията за отстраняване на полипи в стомаха се извършва с помощта на ендоскопски техники, които включват:
- ендоскопска ексцизия;
- електрическа коагулация;
- полипектомия.
Ендоскопската ексцизия включва използване на бримка за хващане на тумора в основата му и след това преминаване на електрически ток през него. След това се извършва разрязване и каутеризация. Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава тази техника не се използва или полипът се отстранява на няколко части.
Електрическата коагулация включва използването на ток. До неоплазмадокарват се специални клещи и се свързва ток. Тъканите се нагряват и постепенно се изпаряват. Този метод е подходящ за отстраняване на малки неоплазми с диаметър под 1 см.
Полипектомията се отнася до механичното отстраняване на тумор. За това се използва цикъл и други инструменти. Опасността от техниката се крие във факта, че съществува риск от кръвоизлив, тъй като не се извършва каутеризация на тъканите.
Голямото предимство на тези техники е простотата, минимална подготовка за отстраняване на стомашния полип, липса на анестезия и минимален риск от усложнения. След манипулацията пациентът прекарва не повече от 2 часа в болницата.
Лазерно отстраняване
Отстраняването на полипи в стомаха с лазер се счита за най-безопасния и щадящ метод. Използва се за изрязване на всички видове доброкачествени новообразувания. Лазерният накрайник се поставя в ендоскопа и след това полипът се изпарява на слоеве.
Лечението е строго контролирано, за да се регулира дълбочината на лазерната терапия, което води до много добри резултати. След това съдовете се запечатват, което предотвратява кръвоизлив. Окончателното възстановяване настъпва след около 10 дни.
Недостатъците включват само високата цена за отстраняване на полип в стомаха с лазер. Цената на процедурата е около 7000 рубли. Освен това са необходими специална техника и лекарски умения.
Хирургия
При наличие на значими неоплазми или когатоусложнения се извършва отворена операция. Такава операция може да провокира много усложнения и се предписва само в най-екстремните случаи.
Много хора се притесняват колко време отнема отстраняването на стомашния полип и какви последствия могат да възникнат по време на оперативната интервенция. По отношение на времето операцията може да продължи приблизително 1-1,5 часа.
При значително увреждане на стомаха се извършва резекция на определена част от този орган заедно с образуване на полипоза. Този метод се предписва при силен растеж на полипи, тяхното прищипване или когато неоплазмата премине в стадия на злокачествен тумор. В този случай резекцията става единственият начин да се спаси живота на пациента.
Изборът на метод за отстраняване на полипи зависи не само от техния размер, но и от броя, както и от вида на крачетата, на които са закрепени. Не малко значение има особеността на измененията в стомашната лигавица и наличието на съпътстващи патологии.
Когато е необходима биопсия
По време на ендоскопия трябва да се вземе тъканна проба за анализ. Това е необходимо за биопсията, която е много важно хистологично изследване.
Въз основа на получените резултати може да се заключи от кой слой на стомашната лигавица е настъпила тъканна пролиферация. Ако са открити епителни клетки, тогава полипът принадлежи към хиперпластичния тип, е доброкачествена неоплазма и отстраняването не може да се извърши, ноизползвайте медицинска терапия.
Ако се открият клетки от жлезиста тъкан, тогава във всеки случай е необходимо отстраняване, тъй като е възможна дегенерация в раков тумор.
Спазване на диетата след лечение
Важна роля за бързото възстановяване на стомашната лигавица има храненето. Това ще помогне за облекчаване на работата на храносмилателната система. Диетата след отстраняване на полип в стомаха предполага, че пациентът консумира само топла и за предпочитане настъргана храна. Прекалено горещи или студени храни могат допълнително да раздразнят възпалената лигавица и да влошат ситуацията.
Не забравяйте да спазвате правилата за фракционно хранене. Храненето трябва да е равномерно през целия ден, за да няма чувство на глад. Интервалът между храненията трябва да бъде приблизително 3-4 часа. Освен това трябва да намалите размера на порцията, тъй като това ще ви позволи да не претоварвате храносмилателния тракт.
След изрязването на полипи трябва да консумирате протеинови ястия, тъй като те съдържат много аминокиселини, необходими за изграждане на тъкани и клетки, както и за възстановяване на имунната система. Необходимо е да се откажете от кафе, алкохолни напитки, както и продукти, които дразнят лигавицата. Освен това не трябва да консумирате храни, които провокират активното функциониране на храносмилателната система.
Усложнения от лечението
При пълно изрязване на неоплазми прогнозата е доста благоприятна, но има голяма вероятност от рецидив на тумори. Може да има доста неприятни последици от отстраняването.полип в стомаха.
Така че, ако е била използвана анестезия по време на ексцизията, може да има проблеми, свързани с респираторни нарушения. Много рядко се появява кървене, което се наблюдава главно при ендоскопско отстраняване на полипи. Може също да има повишаване на температурата и наличие на болка. При значително влошаване на благосъстоянието трябва незабавно да се консултирате с лекар.
