Много хора са загрижени за причините за инсулта, симптомите и лечението и какво точно е заболяването. Заболяването е много опасно по своето протичане и са елиминирани съществуващите усложнения, които засягат човек след острата фаза на заболяването. Единственият начин да се спаси пациентът е спешна хоспитализация и спешни мерки за нормализиране на благосъстоянието.
Много е важно да знаете какви могат да бъдат причините за инсулт, за да може да се извърши навременна профилактика и да се предотврати появата на това заболяване.
Характеристика на заболяването
Независимо от причините за инсулта, това е патологична промяна в кръвообращението в мозъка, проявяваща се в неврологични лезии.
В резултат на тези процеси някои части на мозъка губят своите функционални способности, което се отразява неблагоприятно на функционирането на органите и системите, контролирани от тези области..
Класификация
Класификацията на ударите е доста широка и включвасамопровокиращи причини, механизма на развитие, особеността и големината на лезията. Обичайно е да се разграничават такива типове като:
- исхемичен;
- хеморагичен;
- лакунари;
- обширен;
- гръбначен;
- пикантно;
- микроудар;
- повторете.
Исхемичният инсулт е едно от най-честите мозъчни увреждания сред всички други видове. Неговата причина може да бъде нарушение на доставката на хранителни вещества и кислород към мозъчните клетки, което може да възникне поради вазоконстрикция. Хеморагичният инсулт е следствие от разкъсване на мозъчните съдове, в резултат на което кръвта запълва кухините. Това води до образуване на хематом и оток.
Масивен инсулт - всяка масивна лезия. Има по-изразени симптоми и често води до смърт на пациента или инвалидизация за дълго време. Освен това те се класифицират според тежестта.
Исхемичен инсулт
Най-честата исхемична мозъчна травма. Диагностицира се предимно при възрастни хора над 60-годишна възраст. Сред основните причини за исхемичен инсулт са:
- промяна на свойствата на кръвта;
- сърдечно заболяване;
- патология на артериите;
- захарен диабет;
- лоши навици.
Често такава атака се случва съвсем неочаквано, през нощта. Механизмът на този процес се основава на нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове. Това се дължи главно на запушване и стесняване на артериите. В такъв случайснабдяването на мозъчните клетки с хранителни вещества и кислород е нарушено, което провокира тяхната некроза.
По правило причините за исхемичния инсулт са тясно свързани с различни заболявания, протичащи в организма. Когато определена част от мозъка е изключена от кръвообращението, симптомите на заболяването се появяват още през първите часове и могат да продължат повече от един ден. Самото заболяване може да възникне с образуването на тромбоза в резултат на тютюнопушене, стрес, недохранване, хипотермия.
Важно е не само да се знаят причините за инсулта, но и кои са основните му видове според степента на увреждане. По-специално, има такива разновидности като:
- транзистор;
- малък;
- прогресивен;
- обширен.
Най-лесният е микро-инсулт или транзисторен, тъй като се засяга малка площ и тъканите се възстановяват буквално за един ден. По патогенеза исхемичната форма на инсулт се разделя на типове като:
- тромбоемболична;
- хемодинамичен;
- lacunary.
Тромбоемболичният тип заболяване се характеризира с образуване на кръвен съсирек, а също така е свързано с артериална емболия, както и с атеросклероза. Патологичен процес протича с увеличаване на симптомите през целия ден и може да има фокална лезия с различни размери. Хемодинамичният тип провокира вазоспазъм и продължителен хранителен дефицит. Често се дължи на ниско кръвно налягане, миокардна исхемия и брадикардия. манифестможе би под формата на остра атака или поетапно.
Лакунарният тип засяга малки артерии. Образува се предимно в субкортикалните зони и има малка лезия. Сред основния провокиращ фактор трябва да се открои хипертонията.
Хеморагичен инсулт
Вътремозъчен кръвоизлив може да се дължи на излагане на травма. Освен това сред основните причини за хеморагичен инсулт е необходимо да се подчертае анормалната пропускливост на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се получава тяхното разкъсване и отделяне на кръв, което води до блокиране на функцията на мозъчните региони. По принцип съдовата пропускливост се променя поради честа артериална хипертония.
Когато се появи този тип заболяване, мозъчните клетки се увреждат. Причините за хеморагичен инсулт са причинени от кръвни съсиреци и вазоспазъм, възникващи на фона на:
- авитаминоза;
- интоксикация;
- атеросклероза.
В допълнение, нарушението може да възникне под влияние на високо кръвно налягане, предизвикано от хипертония. Интрацеребралният кръвоизлив възниква съвсем неочаквано при спукване на кръвоносни съдове. Често такова състояние възниква през деня под влияние на значителен психологически и физически стрес и стрес.
субарахноиден инсулт
Причините за инсулт от субарахноиден тип са свързани с нараняване на главата или разкъсана аневризма. Увреждането на кръвоносен съд, разположен на повърхността на мозъка, провокира отделянето на кръв в пространството, разположено между менингите.
Сред факторите-дразнителите трябва да подчертаят употребата на наркотици, анемията, лошото съсирване на кръвта. Често този вид кръвоизлив се локализира в долната част на мозъка, както и на повърхността.
Причини за възникване
Въпреки факта, че възрастта е основният провокиращ фактор, обаче, сред основните причини за инсулт трябва да се подчертаят и като:
- наследствен фактор;
- пушене на тютюн;
- недохранване;
- недостатъчна физическа активност;
- наличие на съпътстващи заболявания.
Хората, които са имали инсулт, обикновено имат няколко ускоряващи фактора. Възрастните хора са изложени на най-висок риск, особено ако често имат високо кръвно налягане, водят заседнал начин на живот и са с наднормено тегло. Младите хора обаче също не са имунизирани от появата на това заболяване.
Ударът е по-често срещан при мъжете, но убива повече жени. Това има много общо със средната продължителност на живота. Причините за инсулт при жените може да са свързани с употребата на контрацептиви и бременността.
Расата е важна. Най-често заболяването засяга представители на етническите малцинства. Най-голяма разлика се наблюдава при младите хора. Според проучвания социално-икономическите фактори имат голямо влияние.
Тютюнопушенето е една от основните причини за инсулт при мъжете и жените. Ако човек пуши кутия цигари на ден, значи е изложен на рискразвитието на заболяването е много по-голямо, отколкото при непушачите. Може да остане много висока в продължение на 14 години след напускане.
Сред основните причини за инсулт при младите хора са злоупотребата с алкохол и употребата на наркотици, особено метамфетамин и кокаин. В допълнение, анаболните стероиди, прикрепени към спортни аксесоари и дрехи на спортисти, значително увеличават риска.
Употребата на противовъзпалителни лекарства и честият стрес могат да доведат до началото на заболяването.
Възникване на заболяването в детството
Причините за инсулт при деца са свързани основно с фактори като:
- вродени аномалии на мозъчните съдове;
- хемолитична анемия;
- опасни инфекциозни заболявания;
- DIC.
Тъй като нервната система на детето е в състояние да се възстанови, с подходящо навременно лечение можете да постигнете нормализиране на благосъстоянието и мозъчната функция.
Основни симптоми
Първите признаци на инсулт са много зависими от местоположението и размера на лезията. Струва си да се отбележи, че симптомите на кръвоизлив могат да бъдат по-изразени и при обширна лезия обикновено настъпва смъртта на пациента. При човек, който се чувства зле, съдовите нарушения могат да се предположи по признаци като:
- изтръпване на някои части на тялото;
- загуба на контрол;
- главоболие;
- двойно виждане и замъглено виждане;
- сензорни и двигателнинарушения;
- повръщане, виене на свят, гадене.
Всички тези симптоми могат да бъдат разпознати само от самия пациент, при условие че е в съзнание. Въпреки това, често остър мозъчно-съдов инцидент причинява припадък, от който пациентът не може да излезе.
Не забравяйте да знаете какви са причините и симптомите на инсулт, за да можете да окажете навременна медицинска помощ на пострадалия. Струва си да запомните, че човек в това състояние не трябва да се разклаща, опитвайки се да седне, тъй като подобни действия само ще влошат благосъстоянието.
В острия период на всякакъв вид инсулт невролозите разграничават мозъчните и неврологични разстройства. Развитието на мозъчните признаци се основава на хипоксия, причинена от исхемия или повишено налягане и кръвоизлив. Сред основните симптоми са:
- силно главоболие;
- увредено съзнание;
- гадене и повръщане;
- конвулсии.
Неврологичните прояви показват увреждане на определена област на мозъка. Сред основните симптоми могат да бъдат идентифицирани като:
- нарушение или пълна загуба на двигателни функции;
- нарушение на чувствителността от противоположната страна на лезията;
- промяна на позицията на очите;
- увиснали ъгли на устата;
- нарушение на говора;
- поява на патологични рефлекси.
Всички тези признаци са много важни по отношение на прогнозата, както и за определяне коя част от мозъка е засегната.
Ако лезията е засегнала субарахноидаинтервал, след това това е последвано от:
- силно главоболие;
- изразени мозъчни симптоми;
- поява на кома.
Невролозите смятат увреждането на мозъчния ствол за опасно състояние, тъй като в тази област са съсредоточени най-важните нервни центрове, които осигуряват жизнената дейност на тялото. В този случай инсулт става причина за смъртта на пациента, тъй като се получава много силен кръвоизлив. Сред основните симптоми е необходимо да се подчертае:
- загуба на съзнание и кома;
- двустранна парализа;
- разстройство на чувствителността;
- нарушение на преглъщане;
- влошаване на дишането и сърдечната дейност.
Обширният мозъчен вентрикуларен кръвоизлив представлява много сериозна заплаха за живота на пациента. Сред основните признаци е необходимо да се подчертае рязкото увреждане на съзнанието и кома.
Кръвоизлив в областта на малкия мозък заплашва с много бързо развитие на оток, което води до смърт на пациента. Сред основните признаци на такова състояние е необходимо да се подчертае:
- силно главоболие в задната част на главата;
- повръщане;
- замаяност;
- дискоординация;
- нарушение на говора.
Тъй като челните лобове са отговорни за много функции, които определят личността, тяхното поражение води до психични разстройства, както и до конвулсивни припадъци. Човешкото поведение се променя много драматично, почти до неузнаваемост, но се наблюдават и парализа, двигателни и говорни нарушения.
Когато е победентемпорална област, има знаци като:
- увреждане на слуха;
- загуба на способност за възприемане на звуци;
- формиране на епилепсия на темпоралния лоб;
- халюцинации.
Задължително е да знаете какви могат да бъдат основните причини за инсулт и симптомите на нарушение, тъй като това ще позволи навременна помощ на пациента, което увеличава шансовете му за възстановяване.
Диагностика
Причините за мозъчен инсулт могат да бъдат много различни, както и неговите симптоми. Въпреки това е много важно да се проведе навременна цялостна диагноза, за да се открие заболяването. Колкото по-рано може да бъде диагностициран, толкова по-добра е прогнозата за пациента и толкова по-голям е шансът за възстановяване. Диагнозата включва:
- физическо и неврологично изследване;
- преглед на медицинската история на пациента;
- лабораторно изследване;
- показване на тестове.
Много от тези процедури се правят за оценка на риска от големи инсулти в бъдеще. За пациенти, чиито лезии са много тежки, на първо място е необходимо да се определи вида на хода на заболяването, тъй като лекарствената терапия се предписва въз основа на получените данни и някои лекарства са най-ефективни само през първите 3-4 часа след лезията. Ако обаче заболяването е причинено от кървене, тогава тези лекарства само ще го увеличат, което ще доведе до смъртта на пациента.
За диагностика се използват такива методи,като:
- доплер;
- томография;
- ангиография;
- електрокардиограма;
- ехокардиография.
Доплерографията ви позволява да изследвате кръвообращението във вените и артериите чрез използването на ултразвук. Това изследване ви позволява да определите наличието на кръвни съсиреци, нарушен приток на кръв, както и много други проблеми. Високочестотните звукови вълни се насочват към желаната област на мозъка.
Томографията ви позволява да правите разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт. Ангиографията е инвазивна процедура, която прониква дълбоко в тялото на пациента. Може да се използва в случай на нужда от операция, а също така ви позволява да откриете аневризма.
Електрокардиограмата оценява дейността на сърдечния мускул и неговите характеристики, което е важно за изследването на пациента. Ехокардиографията се използва за изследване на клапите и камерите на сърцето. Това ще определи дали има кръвни съсиреци или рискови фактори за кръвни съсиреци.
Първа помощ
Независимо от причината за инсулта, първа помощ трябва да бъде оказана своевременно и правилно. Най-важното е незабавно да се обадите на линейка и преди пристигането на лекаря трябва да премахнете всички излишни дрехи, да разкопчаете колана си. След това поставете пострадалия върху възглавница, така че главата му да е над нивото на леглото.
Осигурете чист въздух в стаята и периодично измервайте налягането, така че лекарят да разбере особеността на състоянието. Ако налягането е повишено, тогава си струва да дадете на пациента лекарство, коетотой приемаше за понижаването му. Ако в къщата няма необходими лекарства, просто трябва да потопите краката на пациента в гореща вода.
При гадене трябва да се вземат всички мерки, за да не попадне повръщането в дихателните пътища. Пациент с инсулт се транспортира строго в легнало положение.
Предоставяне на лечение
Причините и лечението на инсулта могат да бъдат много различни, всичко зависи от индивидуалните особености на пациента, както и от вида на заболяването. Най-важното е да се предприемат действия през първите 6 часа след атака. Лечението започва с коригиране на проблема със сърцето и дихателната система. Важна е нормализирането на мозъчното кръвообращение, както и стабилизирането на кръвния състав.
При церебрална исхемия се използва лекарство като Actilyse. Освен това са необходими антикоагуланти, например Fragmin, Heparin, неврофротици - Glycine, Piracetam. Тъй като пациентът може да има кръвни съсиреци, тогава са необходими разредители на кръвта, например Cardiomagnyl, антитромбоцитни средства - Ticlid, вазоактивни средства - Sermion, Trental.
Тъй като причините за хеморагичен тип мозъчен инсулт са свързани с васкуларна руптура, той е по-тежък от исхемичен. При наличие на кръвоизлив е необходима консултация с неврохирург, както и операция за отстраняване на кръвен съсирек или притискане на съд.
Заслужава си да запомните, че няма ефективни лекарства за лечение на това заболяване. Лекарствената терапия се предписва само за предотвратяване и предотвратяване на усложненияповторен удар.
Рехабилитация след инсулт
Независимо от причините за инсулт при мъжете и жените, както и възрастта им, след лечението е необходима цялостна рехабилитация. Нарушаването на мозъчното кръвообращение води до образуване на патологичен фокус в мозъка, а клетките около него са в състояние на намалена активност или пълно инхибиране. Навременните медицински мерки ще помогнат за възстановяване на тяхната активност.
Необходимо е да се започне провеждането на рехабилитационни мерки дори по време на престоя на пациента в болницата. Много зависи от психологическото състояние на пациента. Всички текущи възстановителни дейности се наблюдават от невролог или специалист по рехабилитация. Рехабилитацията включва:
- дрога;
- физиотерапия;
- масаж;
- психотерапия;
- физиотерапевтични упражнения.
Важно е също така пациентът да се образова в изгубени или увредени умения. При пациенти, прекарали микроинсулт, те се възстановяват буквално за един месец.
Много е важно да изпълнявате ясно и систематично всички упражнения, препоръчани от лекаря, без да пропускате нито един ден. Особеността на физиотерапевтичните упражнения трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
При дълъг период на възстановяване и склонност към спазми, масажът има добър ефект. Правилното му изпълнение значително подобрява кръвообращението в тъканите и помага за намаляване на задръстванията. Освен това масажът помага за регулиране на мускулитетон.
За лечение на говорни нарушения е необходима помощта на логопед-афазиолог. Извършвайки тренировъчни упражнения според специални техники, пациентът може да започне да произнася думите много по-бързо, а след това и цели изречения. Също така е необходимо възстановяване на паметта. Много е важно да се осигури психологически комфорт на пациента, тъй като това ще допринесе за по-бързо възстановяване.
Последствия от инсулт
На първо място трябва да се вземат предвид причините и последствията от инсулта, за да се предотврати влошаване на здравето и бързо да се възстанови. Последиците зависят от различни фактори, по-специално като:
- степен на нараняване;
- локализация;
- скорост на грижа.
Някои ефекти може да са временни и пациентът се възстановява бързо. По-тежките мозъчни увреждания провокират различни усложнения. В резултат на това движенията на пациента стават трудни или невъзможни за изпълнение. Промените в походката може да изискват допълнителна подкрепа. В допълнение, болестта се проявява в асиметрията на лицето. Това засяга бузите, устата и устните. Това причинява много силен дискомфорт при ядене или пиене, а също така води до видим козметичен дефект.
Много често при човек след инсулт се наблюдава нарушение на чувствителността, което се характеризира с липса на способност да усеща топлина, студ, болка или дори самата част от тялото. В допълнение, последствията могат да се проявят в развитието на болков синдром, който може да бъде различен винтензитет и локализация.
Колко дълго живеят хората след инсулт
Независимо от причината за инсулта при жените и мъжете, никой не може да каже със сигурност колко дълго живеят след заболяването. Всеки случай е индивидуален, както и лицето, засегнато от това нарушение. Според статистиката 35% от смъртните случаи настъпват през първия месец след лечението, 50% настъпват през първата година. Понякога смъртта настъпва почти веднага, а в някои случаи човек може да живее много дълго време и да се възстанови почти напълно.
Най-честите причини, които водят до смърт на пациента са:
- пушене на тютюн;
- захарен диабет;
- хипертония;
- атеросклероза;
- сърдечно заболяване.
Когато два или повече фактора се комбинират, рискът от смърт се увеличава значително. За да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се провеждат превантивни мерки и да се води здравословен начин на живот. Всички тези препоръки трябва да се спазват особено внимателно през първите месеци след увреждане на мозъка, тъй като през този период има голяма вероятност от рецидив.
Възможни усложнения
Има различни причини за инсулт при мъжете и жените, които водят до много опасни усложнения, поради което, за да нормализирате благосъстоянието, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар. Усложненията след предишен инсулт са свързани главно не със самото нарушение, а с продължителния престой на пациента в легнало положение.
В резултат на това често имарани от залежаване. Развитието им започва с образуването на синьо-червени участъци и постепенно настъпва тъканна некроза. Това е много болезнен процес и труден за лечение.
В допълнение, пневмонията се счита за друго опасно усложнение. Развитието му се дължи на факта, че е нарушен процесът на отхрачване на храчки. Поради стагнация се натрупва и впоследствие се заразява.
Тромбозата при лежащо болни често се крие под оток на парализирани крайници, което значително влошава ситуацията. Когато кръвен съсирек се откъсне, последствията могат да бъдат много опасни. Липсата на движение често води до влошаване на чревната подвижност, което може да доведе до развитие на възпалителен процес, както и до чревна непроходимост.
Комата е често срещано усложнение на инсулта. Прогнозата за това състояние може да бъде различна и строго индивидуална, но си струва да се подготвите за дълъг период на рехабилитация и да положите всички усилия за възстановяване.
Превенция
Тъй като причините за инсулт в млада възраст и при възрастни хора могат да бъдат много различни, важно е да се извършва цялостна профилактика, за да се предотврати развитието на такова състояние. Това заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно за дълго време. Превантивните мерки включват:
- правилна организация на работа и почивка;
- регулиране на съня;
- добро хранене;
- предотвратяване на стреса;
- ограничаване на солта в диетата;
- навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания.
Най-добрият начин да избегнете инсулт е да предотвратите атеросклерозата и други сърдечни заболявания. Контролът на кръвното налягане и изследването за диабет са много важни. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които нормализират микроциркулацията на мозъчните съдове, а също така е възможно да се приемат лекарства, които предотвратяват развитието на хипоксия.
След инсулт е важно да се предотврати повторната му поява. Рискът се увеличава значително при хипертония, клапни заболявания, аритмии, диабет и сърдечна недостатъчност. Превенцията трябва да продължи поне 4 години и трябва да се поддържа здравословен начин на живот.
