Възпалението на шийката на матката днес се счита за едно от най-честите гинекологични заболявания. Заболяването е придружено от дискомфорт, болка, нехарактерно вагинално течение, а при липса на терапия е изпълнено с опасни усложнения до образуване на сраствания между стените на органите в малкия таз.
Днес много жени търсят допълнителна информация за тази патология. Защо се развива възпаление на шийката на матката? Симптомите и лечението, диагнозата и рисковите фактори, превенцията и възможните усложнения са важна информация. Тази информация е задължителна за четене.
Възпаление на шийката на матката: причини за възникване
Шийката на матката е вид преходна връзка между горния генитален тракт и маточната кухина. Вътре в шийката на матката преминава цервикалният канал, който е облицован с цилиндричен епител. Неговите клетки отделят специфична тайна, която предпазва матката от проникването на различни видове патогени. В зависимост от местоположениетосекрет на възпалителен процес:
- Ендоцервицит - цервикално възпаление на шийката на матката.
- Екзоцервицит - възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката.
Защо се развива възпаление на шийката на матката? Причините се крият в интензивното възпроизвеждане на патогени, които навлизат в гениталните тъкани както отвън, така и от други органи (заедно с притока на лимфа и кръв). В зависимост от естеството на патогена цервицитът може да бъде бактериален, гъбичен (най-често възпалението е свързано с дейността на гъбички от рода Candida) или вирусно.
Развитието на патологията често е свързано с проникването на специфична инфекция в тялото, например хламидия и гонококи. Но възпалението може да бъде и неспецифично - развива се на фона на активиране на стафилококи, стрептококи, ешерихия коли и други условно патогенни микроорганизми, които присъстват в тъканите на всеки човек.
Има ли рискови фактори?
Възпалението на шийката на матката, разбира се, е свързано с дейността на патогенни микроорганизми. Въпреки това, има рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването.
Техният списък включва:
- наличие на съпътстващи възпалителни заболявания в областта на таза;
- възпаление на цервикалния канал на шийката на матката често се развива на фона на травма (това може да бъде свързано с раждане, аборт, диагностичен кюретаж, употреба на вътрематочни контрацептиви);
- честа смяна на сексуални партньори, особено когато става въпрос зае за незащитени контакти;
- хормонални нарушения (намаляването на нивата на естроген води до изтъняване на лигавиците на шийката на матката);
- общо или локално намаляване на имунната активност;
- пролапс на вагината и матката;
- злоупотреба с химически спермициди, измиване с потенциално опасни разтвори.
Остро възпаление на шийката на матката: симптоми
Клиничната картина на такова заболяване до голяма степен зависи от много фактори, включително естеството на патогена.
- Първите симптоми включват появата на нехарактерно вагинално течение, често с неприятна миризма. Когато са засегнати от хламидия, те са обилни, слузести, понякога с примеси от гной. Но инфекцията с трихомонада се придружава от появата на жълтеникав (понякога със зеленикав оттенък) пенест, зловонен секрет. При възпаление от гъбичен произход може да се наблюдава образуването на сиреневи отлагания по стените на влагалището (те имат характерна кисела миризма).
- Възможно повишаване на телесната температура (обикновено до 37-38 градуса). Интоксикацията, разбира се, е придружена от слабост, сънливост, болки в тялото, въпреки че не всеки пациент има такива симптоми.
- Много жени се оплакват от болка в долната част на корема, която е тъпа, дърпаща природа (често дискомфортът е локализиран в надпубисната област).
- Болката може да се разпространи в долната част на гърба и сакрума.
- По време на полов акт може да се появи дискомфорт, понякога дори болка.
При тези симптоми е много важно да посетите специалист. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малка е вероятността от развитие на определени усложнения.
Хронични форми на цервицит
Клиничната картина изглежда съвсем различно при хронично възпаление на шийката на матката. Симптомите на тази патология са както следва:
- наличие на постоянни, макар и оскъдни, неясни, лигавични секрети (понякога в тях могат да се видят малки примеси от гной);
- болезненост, усещане за парене по време на уриниране, сърбеж в уретрата;
- болка в долната част на корема;
- някои пациенти отбелязват появата на секрет с кръвни примеси по време или след полов акт;
- по време на прегледа лекарят може да забележи подуване на лигавиците на шийката на матката и горната част на влагалището;
- понякога състоянието на пациента се влошава, но след това идва период на относително благополучие.
Заслужава да се отбележи, че хроничната форма на заболяването е опасна, тъй като е трудна за лечение - патогенните микроорганизми постепенно развиват резистентност към ефектите на някои антибактериални (противовирусни, противогъбични) лекарства, така че е много трудно да се намерете ефективно лекарство.
Видове и форми на възпаление. Характеристики на клиничната картина
Разбира се, такава патология може да приеме различни форми. Има много класификационни системи за цервицит. В зависимост от характеристиките на клиничната картина се разграничават няколко вида.
- Гноен цервицит. При тази форма на заболяването възпалителният процес засяга не само цилиндричния слой на епитела, но и по-дълбоките тъкани. В този случай винаги съществува риск от проблеми с оплождането и раждането.
- Атрофичен цервицит. В този случай възпалителният процес е придружен от постепенно изтъняване (атрофия) на лигавиците на шийката на матката. Това често се наблюдава при жени, подложени на различни гинекологични процедури, както и при пациенти по време на менопауза (свързано с намаляване на количеството естрогени).
- Кистозен цервицит. Ако възпалителният процес е резултат от комбинация от няколко щама бактерии (например Trichomonas, gonococcus, streptococcus), тогава може да се наблюдава неконтролиран растеж на цилиндричния епител на шийката на матката. Ако не се лекува, такава промяна в структурата води до образуването на малки кисти.
В зависимост от областта на лезията разпределете:
- фокално възпаление (патологичният процес е локализиран в определени области на шийката на матката);
- дифузна форма на заболяването (възпалението се разпространява във всички тъкани на шийката на матката).
Лабораторни диагностични методи
Подозрения за наличие на възпаление на шийката на матката възниква от лекаря при събиране на анамнеза и гинекологичен преглед. Необходими са обаче допълнителни изследвания и процедури, за да се постави точна диагноза и да се установят причините за заболяването.
- Пълните изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се потвърди наличието на възпалениепроцес.
- Извършва се анализ за скрити инфекции, който включва кръвен тест за наличие на определени специфични антитела.
- Цитологичното изследване на проби, взети от шийката на матката също е много информативно.
- Бактериологичната цитонамазка е задължителна. Тази процедура дава възможност да се определи точно естеството на патогена, както и да се оцени неговата чувствителност към определено лекарство.
- В някои случаи лекарите предписват и PCR. Такъв анализ дава възможност да се изолира ДНК на патогени в слуз, взета от шийката на матката.
Инструментална диагностика
Гинекологичният преглед е достатъчен, за да се установи наличието на патологичен процес. Допълнителните прегледи обаче са задължителни.
- Колпоскопията се показва на пациентите. Тази процедура включва изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство за лупа. Така лекарят ще може да определи размера на засегнатата област, да определи естеството на възпалението.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи е задължително. Това е проста и достъпна процедура, която дава възможност да се оцени естеството на възпалителния процес, да се открие наличието на сраствания, полипи, кистозни образувания и други съпътстващи заболявания на репродуктивната система.
- Ако се подозира рак, лекарят може да назначи биопсия.
Медикаментозно лечение
Какво трябва да правят жените, на които е поставена диагноза цервикално възпаление? Лечението до голяма степен зависи от формата и етапа на развитие на патологията.
- Първо трябва да елиминирате патогена. Изборът на лекарства в този случай директно зависи от вида на инфекцията. Например при вирусно възпаление се използва ацикловир, при бактериални инфекции се използват антибиотици (най-често тетрациклини, хиноли и макролиди), а за гъбична активност - флуконазол.
- В бъдеще е важно да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището. "Bifikol", "Vagilak" - тези супозитории се използват най-често при възпаление на шийката на матката.
- Показана е корекция на имунната система. На пациентите се предписват витаминни комплекси, а понякога и имуномодулатори.
- Когато става въпрос за лечение на хронично възпаление, е възможно да се използват супозитории и кремове с хормонален състав.
- Понякога допълнително се препоръчва физиотерапия, по-специално магнитотерапия, електрофореза.
Когато е необходима операция
Ако говорим за остри форми на възпалителния процес, тогава те обикновено се повлияват добре от медикаментозно лечение. Въпреки това някои пациенти са показани за хирургична интервенция, особено когато става въпрос за комплекс от патологии: хронично възпаление - ерозия на шийката на матката.
Същността на такава терапия е премахването на увредените тъкани. Разбира се, като начало пациентът преминава през пълен курс на антибиотично лечение.
Има няколкоефективни техники за лечение на засегнатите области на гениталните органи. Например, понякога ерозията се каутеризира със специални химикали. Лекарствени разтвори като Ваготил и Солковагин се считат за ефективни. Популярна е и криотерапията - по време на процедурата тъканите се замразяват с течен азот. Възможно е и електрохирургично лечение, както и лазерна терапия, която включва изпаряване на увредените клетки при третиране с лазерен лъч.
Такива процедури се считат за безопасни. След тях не е необходима дълга рехабилитация. Въпреки това на пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, антибиотици (за превенция), имуностимулиращи лекарства (например супозитории Genferon).
В първите дни след операцията е възможна поява на здрав секрет - това е напълно нормален физиологичен процес. По време на рехабилитацията трябва внимателно да следите интимната хигиена и да се въздържате от полов акт до пълно възстановяване.
Традиционни лекарства
Как да лекуваме възпаление на шийката на матката? Този въпрос си задават много жени. Разбира се, традиционната медицина предлага някои рецепти.
- Можете да подготвите състава за вътрешна употреба. За да направите това, смесете една част от билката бял равнец, шишарки от елша и листа от евкалипт, две части от брезови пъпки, цветове от вратига, градински чай и плодове от хвойна. Залейте две супени лъжици от сместа с чаша вряла вода, варете пет минути, след което настоявайте. Трябва да пиете 70 ml 3-4 пъти на ден. Терапията продължава 1-3 месеца.
- За спринцовки са подходящи отвари от растения като лайка, градински чай, невен, жълт кантарион. Тези билки имат леки противовъзпалителни свойства.
Използването на всякакви домашни средства е възможно само с разрешението на лекуващия гинеколог.
Усложнения поради възпаление
Възпалението на цервикалния канал е опасно заболяване, което не бива да се пренебрегва. Като начало, заслужава да се отбележи, че острия стадий, при липса на терапия, бързо преминава в хронична форма и вече е много по-трудно да се лекува.
В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи в други органи, включително тъканите на матката и нейните придатъци. Има случаи, когато цервицитът води до лезии на пикочния мехур, възпаление на коремната стена.
Списъкът с усложнения включва и бартолинит - тази патология се характеризира с увреждане на бартолиновите канали, които са разположени от двете страни на входа на вагината. В най-тежките случаи на фона на хроничен възпалителен процес се образуват сраствания между органите, което значително намалява тяхната функционалност. Например запушването на фалопиевите тръби е изпълнено с безплодие.
Заслужава да се отбележи, че наличието на възпаление на шийката на матката, съчетано с инфекция на тялото с човешки папиломен вирус, увеличава риска от развитие на рак.
Превантивни мерки
Вече разгледахме всички въпроси за това защо се развива и какво представлява възпалението на шийката на матката. Лечението на тази патология е дълъг и понякога труден процес. Винаги е по-лесно да се защитите, като следвате проститепрепоръки.
- Не отказвайте профилактични прегледи при гинеколога. Те трябва да се правят два пъти годишно, дори при липса на каквито и да било смущаващи симптоми.
- При липса на постоянен сексуален партньор е изключително важно да използвате презервативи, защото само това ще помогне за предпазване от полово предавани инфекции.
- Ако все още има инфекциозно заболяване, тогава е важно да завършите курса на терапията навреме и до края.
- Ако не планирате дете, важно е да изберете правилната контрацепция.
- Профилактичен прием на витаминни комплекси, правилно хранене, физическа активност, пробождане на тялото - всичко това ще помогне за укрепване на имунната система и ще намали риска от неспецифични възпаления.
- Важно е редовно да правите специални упражнения, които укрепват мускулите на малкия таз - това ще помогне за предотвратяване на пролапса на гениталиите.
- В менопауза не трябва да се отказвате от хормонална терапия. Разбира се, само лекуващият лекар може да състави нейната схема.
Следвайки такива прости правила, можете значително да намалите риска от развитие на такава неприятна и опасна патология като възпаление на шийката на матката.
