Остеопорозата е тежко заболяване, което причинява разграждане на костната тъкан. Дори леките наранявания, причинени от този патологичен процес, водят до нарушаване на обичайния начин на живот и увреждане. За лечение и профилактика на остеопороза се използват "Осталон" и "Осталон Калций-D". Тези лекарства са предназначени да забавят и спрат негативните промени в тъканите при жени след менопауза. Но приемането на лекарства трябва да се извършва в съответствие с инструкциите и да се придържате към указанията за употреба на "Осталон", тъй като пренебрегването на препоръките води до обратния ефект на терапията.
Форма и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Таблетките са бели, всяка е с гравиране М14. Активната съставка е алендронова киселина (70 mg). В допълнение, съставът на лекарството съдържа допълнителни вещества, които допринасят за правилното разпределение на активното вещество.вещества, а също и засилват ефекта му.
Основни спомагателни компоненти:
- колоиден силициев диоксид;
- магнезиев стеарат;
- микрокристална целулоза;
- кроскармелоза натрий.
В опаковката на лекарството "Осталон Калций-D" има 2 вида таблетки. Един от тях е напълно идентичен с лекарството "Осталон" по външен вид и състав, а вторият съдържа калциев карбонат с колкалциферол. Вторият тип таблетки има продълговата форма и кафеникаво-жълт оттенък.
Фармакологично действие на лекарството
"Осталон" принадлежи към групата на бифосфонатите. Техният механизъм на действие се състои в селективното образуване на стабилна връзка с костния минерал. Също така, действието му е насочено към улавяне на остеокластите, което провокира деградационни промени в костната тъкан. Това означава, че молекулата на алендронова киселина е локализирана точно на мястото, където костната тъкан е претърпяла деформация в резултат на остеопороза.
В резултат на това активният компонент на лекарството блокира синтеза на ензима фарнезил пирофосфат синтаза, което води до дисфункция на остеопласта. В резултат на това деструктивните процеси се забавят и след това спират. В допълнение, алендроновата киселина служи като "основа" за образуването на нови клетки на увредената кост.
Също така, "Ostalon" и "Ostalon Calcium-D" увеличават степента на преживяемост на остеоцитите при жените по време напостменопауза.
В комплекс за лекарството можем да кажем, че той изпълнява следните функции в тялото:
- нормализира фосфорно-калциевия метаболизъм;
- помага за подобряване на състава и структурата на костната тъкан.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активната съставка, когато попадне в тялото, първоначално се разпределя в меките тъкани, а след това прониква в костната тъкан. Когато се абсорбира в кръвта, свързването му с протеините е около 78%.
Приемът на лекарството сутрин, 2 часа преди хранене, позволява да се усвои на ниво от 0,64%. И с намаляване на периода на изчакване, този индикатор пада до нивото от 0,39-0,46%, а ефективността на активния компонент не пада.
Комбинирането на лекарството с кафе напитки и сок от цитрусови плодове намалява бионаличността на лекарството с 60%.
Проучванията не са потвърдили метаболизма на лекарствата в тялото. Абсорбираната активна съставка, която не е включена в костната тъкан, се екскретира с урината.
Шест часа след пероралното приложение на лекарството, концентрацията му в кръвта намалява до 95%. Полуживотът е около десет години и това още веднъж доказва, че алендроновата киселина може да присъства в костната тъкан за дълго време.
При наличие на хипокалциемия е необходимо да се коригира преди започване на лечение с "Осталон". Терапията трябва да се комбинира с диета, богата на Ca2+ соли.
"Ostalon Calcium-D" иманякои разлики в процеса на усвояване и последващо отделяне от тялото поради наличието на колкалциферол (бионалично вещество) и калциев карбонат. Когато се приема през устата, активната съставка се абсорбира от една трета в тънките черва. Това се дължи на наличието на витамин D и зависи от нивото на киселинност.
Colecalciferol се екскретира частично през бъбреците (20%), а останалото количество през червата.
Основни индикации
Приемането на "Ostalon" и лекарството "Ostalon Calcium-D" се предписва в следните случаи:
- За лечение на разстройства на костната тъкан, причинени от продължителна употреба на глюкокортикостероиди.
- За намаляване на симптомите и лечение на остеопороза при жени след менопауза. В крайна сметка, точно в този период се увеличава рискът от фрактури на гръбначния стълб и главата на тазобедрената кост.
- За мъже в комплексната терапия на остеопороза. Приемането в този случай може да намали крехкостта на костите на гръбначния стълб и таза.
Противопоказания
Лекарството има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид. В противен случай лекарството може да провокира развитието на странични ефекти.
Основни противопоказания:
- Заболявания на хранопровода, както и други патологични процеси, които затрудняват преминаването на храната.
- Липса или излишък на витамин D в организма.
- Хипокалцемия, хиперкалциурия,хиперпаратиреоидизъм.
- Тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 35 ml/min.).
- Индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.
- Бременност, кърмене.
- Деца, юношество.
- Остеопороза, провокирана от обездвижване.
- Туберкулоза и недостатъчен минерален метаболизъм, изискващи коригиране на състоянието.
- Неспособност на човек да стои изправен за по-малко от половин час.
Внимателно предписано лекарство на пациенти, страдащи от заболявания на горната част на храносмилателната система. Това се дължи на дразнещия ефект на алендроновата киселина върху лигавицата на стомаха и хранопровода. Ето защо е важно пациентът да остане в изправено положение в продължение на 30 минути след приема на таблетката Осталон, за да се намали вероятността от дразнещ ефект.
Лекарство не трябва да се приема по време на радиация и химиотерапия за рак.
Глюкокортикостероидите са противопоказани по време на терапия с това лекарство, тъй като това увеличава риска от остеонекроза. По същата причина хирургията трябва да се избягва при лечение на зъбни заболявания.
Индивидуално предписано лекарство за лечение на остеопороза, ако причината за неговото развитие не е свързана с постменопауза и промени, свързани с възрастта. Строго е забранено приемането на "Осталон" без препоръка на лекуващия лекар!
Инструкции за използване на "Ostalon"
Лекарството се приема по 1 таблетка на седмица. Приемането се препоръчва сутрин на празен стомах за по-добро усвояване на активната съставка в кръвта. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се нарушава целостта на черупката. Пийте лекарството с много вода.
Препоръчително е да закусвате след прием на "Осталон" не по-рано от 1 час по-късно. Важно е да поддържате изправено положение в продължение на половин час, след като лекарството е било изпито.
Колекалциферон и таблетки калциев карбонат, които присъстват в препарата "Осталон Калций-D", трябва да се приемат 1 път на ден. Освен това те трябва да се приемат не по-рано от 3 часа след алендронова киселина.
За възрастни хора не се изисква коригиране на дозата на "Осталон", тъй като промените, свързани с възрастта в тялото, не могат да провокират натрупването на активния компонент в тялото.
Съгласно инструкциите за употреба на "Осталон", ако пропуснете доза, трябва да изпиете лекарството на следващия ден сутрин. Недопустимо е да се пият две таблетки за един ден! В бъдеще трябва да се върнете към предишния терапевтичен режим - веднъж седмично, като изберете конкретен ден.
Продължителността на приема във всеки отделен случай се определя индивидуално, в зависимост от характеристиките на пациента и естеството на деградационните промени в костната тъкан.
Предозиране и странични ефекти
Неспазването на честотата и нормата на прием на лекарството води до предозиране, което се изразява с хипофосфатемия ихипокалциемия. Също така, терапията с Осталон за дълъг период от време може да доведе до калцификация на тъкани и кръвоносни съдове.
Предозирането се проявява с нарушение на функцията на храносмилателната система: киселини, гадене, гастрит, диария. В същото време е забранено изкуственото предизвикване на гърлен рефлекс, тъй като това може да провокира дразнене на лигавицата на хранопровода.
Няма специфично лечение за предозиране. Ако се появят тревожни симптоми на интоксикация, трябва да се консултирате с лекар. И като първа помощ се препоръчва да се пие мляко и да се приемат антиациди.
Страничните ефекти, които се появяват при прием на "Ostalon" са както следва:
- много чести - болки в мускулите и ставите;
- чести - главоболие, запек, периодична болка в корема, диспепсия, метеоризъм, кисело оригване, миалгия, дисфагия, осталгия, подуване на крайниците, сърбеж, алопеция;
- редки - гадене, виене на свят, повръщане, диария, кожна хиперемия, стесняване на лумена на хранопровода, остеонекроза на челюстта,
- изключителен случай - обща слабост, треска, стомашно кървене, склерит, ангиоедем, уртикария, увеит, остеонекроза на външния слухов канал.
Ако се появят характерни признаци на лекарствена резистентност от страна на организма, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това, за да замени "Осталон" с аналог на лекарството.
Взаимодействие с други лекарства
Не са провеждани клинични проучвания за взаимодействието на "Ostalon" с други лекарства. Но то бешеанализирано е състоянието на пациентите, които комбинират употребата на това лекарство с други лекарства. В резултат на това бяха установени следните модели:
- "Ранитидин" в комбинация с "Осталон" подобрява наличността на алендронова киселина.
- Диуретиците намаляват екскрецията на калций, увеличават вероятността от хиперкалциемия. При комплексна терапия с тази група лекарства е необходимо да се установи контрол върху нивото на калций в организма.
- Системните кортикостероиди, антиациди, лекарства, съдържащи калций, намаляват усвояването на калция. На този фон се обмисля увеличаване на дозата на калций и витамин D.
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства изострят дисфункцията на храносмилателната система.
- "Тетрациклин" намали неговата ефективност. Ето защо се препоръчва да приемате това лекарство два часа преди прием на "Осталон" или 4 часа след него.
При приемане на "Осталон", ефектът му върху скоростта на реакцията не е разкрит, следователно по време на терапията човек може да шофира кола и да извършва работа, която изисква повишено внимание. Регистрирани са обаче редки случаи на леко намаляване на зрителната острота. Ето защо, докато неприятните симптоми изчезнат, трябва да се въздържате от дейности, които изискват концентрация.
Аналози на "Ostalon"
Основният недостатък на лекарството е повишената му цена. Цената на "Ostalon" е около 500 рубли за чиния с четири таблетки. И такатъй като терапевтичният ефект може да се постигне само в резултат на продължителна употреба, в някои случаи той се заменя с лекарства с подобен ефект:
- "Алендронат" (Русия). Активната съставка е алендронат натриев трихидрат. Лекарството се предлага в различни опаковки, което позволява на пациента да закупи лекарството в количеството, посочено от лекуващия лекар. В допълнение към остеопороза, лекарството се използва за намаляване на костната плътност и болестта на Paget при мъжете.
- "Фороза" (Словения). Активното вещество е алендронат трихидрат. Използва се за лечение и профилактика на остеопороза, както и деформиращ остеит. Абсолютно противопоказание за прием е нарушение на минералния метаболизъм в организма, както и възраст до 18 години, бременност и кърмене.
- "Osterepar" (Полша). Активната съставка е алендронат натрий. Ефективен за лечение на остеопороза, чието развитие провокира продължителна употреба на глюкокортикостероиди. Той също така помага за предотвратяване на деградативни промени в костната тъкан поради хормонална недостатъчност по време на менопаузата.
Забранено е самостоятелно да заменяте "Осталон" с аналози, тъй като това може да доведе до влошаване на общото благосъстояние. Само лекар може да сравни приемливите лекарства и да избере подходящ заместител.
Отзиви на експерти
"Осталон" се използва за терапевтични цели от 10 години. Дългогодишната практика показа високата ефективност на този инструмент. Според отзивите "Осталон" не само лекува деградативни промени в костната тъкан, но и предотвратява тяхното развитие.
Лекарите настояват, че за да се постигне устойчив резултат от терапията, лекарството трябва да се приема в продължение на 1 година, като се спазва правилната схема.
Клиничните проучвания показват ефективността на лекарството за премахване на неприятни симптоми и лечение на остеопороза при жени и мъже при повече от 10 хиляди пациенти.
Освен това, според статистиката, редовният прием на алендронова киселина намалява вероятността от фрактура на гръбначния стълб с 55%, бедрото - с 51%, предмишницата - с 48%.
"Осталон" и аналозите са ефективни лекарства, чийто прием трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като въпреки терапевтичните им свойства има голяма вероятност от развитие на странични ефекти, които влияят неблагоприятно върху здравето на пациента. Следователно само специалист ще може да оцени степента на риск за дадено лице въз основа на неговите индивидуални характеристики.
