Стоматитът е генерализирана диагноза на цяла подгрупа от възпалителни процеси в устната кухина. Заболяването може да бъде предизвикано от редица причини: активност на патогенни агенти, инфекция, отслабена имунна система.
Специалистите отделно разграничават лекарствения стоматит, който е алергична реакция към каквито и да е лекарства или техните компоненти. Заболяването се характеризира с появата на мехурчета и обриви по лигавиците на устната кухина, появата на болка, дискомфорт. Зъболекарят може да определи източника на медикаментозен стоматит след проучване и определени тестове.
Описание на патологията
При силно дразнене, зачервяване, обриви, инфекцията не винаги е виновна. По правило така тялото реагира на употребата на мощни лекарства.
Появи сезаболяването може както след употреба на една таблетка, така и след дълъг терапевтичен курс, на фона на употребата на перорални или инжекционни лекарства. Алергичният отговор към лекарствата е напълно непредвидим и дори съвременната медицина не премахва напълно възможността за развитие на негативни симптоми.
Възраст на пациентите
Заболяването може да засегне пациенти от всички възрасти, но най-често лекарственият стоматит се развива при юноши и малки деца. В някои случаи заболяването е придружено от такива опасни алергични прояви като анафилактичен шок, ангиоедем. Такива симптоми на алергия могат да доведат до необратими последици. Ето защо, когато се появят първичните признаци на стоматит, е необходимо да се консултирате с лекар.
Причини за възникване
Специалистите разделят стоматита на няколко подвида, но всички те засягат само лигавицата в устната кухина. Лекарственият стоматит е индивидуална реакция на организма към приеманите лекарства, придружена от обриви и нетипични раздразнения по кожата.
Някои хора погрешно приемат, че болестта засяга само тези, които са предразположени към алергични прояви, страдат от непоносимост към храни и сезонни обостряния. Зъболекарите от своя страна свидетелстват, че подобна патология може да изненада практически здраво изглеждащ човек.
Лекарства, причиняващи стоматит
Издиганемедикаментозният стоматит се провокира най-често от следните медикаменти:
- Феноли.
- Йод, дезинфектанти на негова основа.
- Барбитурати.
- Ваксини, серуми, съдържащи живи клетки.
- Пирозолонови лекарства ("Butadion", "Analgin").
- Обезболяващи.
- Различни антибиотични препарати, принадлежащи към старото поколение лекарства.
- Препарати, съдържащи желязо, олово, живак.
Реакцията към всяко от тези вещества може да протече по различен начин. Например, негативните прояви от употребата на антибиотици се развиват, като правило, до средата на терапевтичния курс или след неговото приключване. На фона на употребата на болкоуспокояващи, обрив и сърбеж в устната кухина се появяват няколко часа след приложението.
Най-дълго тялото реагира на материалите, използвани за пълнене и съдържащи желязо, олово: получените окислителни продукти започват постепенно да се абсорбират във венците и причинения от лекарства стоматит (няма да представяме негова снимка, поради неестетика), неочаквано за пациента, се развива след няколко месеца.
В тази връзка експертите препоръчват да се направят предварителни алергични тестове, ако се очаква продължителна терапия с използване на аналгетици и антибиотици. За съжаление, повечето лекари пренебрегват това правило, като провеждат само официално проучване на пациентите.
Симптоматика
Лечебен стоматит ввсеки човек действа индивидуално. За зъболекаря е доста трудно да определи патологията, тъй като нейните прояви са почти подобни на ерозивен стоматит. Въпреки това, водещите признаци на медикаментозен стоматит ще бъдат следните:
- Пациентът изпитва парене и сърбеж в устата.
- Лигавицата в устата изсъхва, количеството на произведената слюнка намалява.
- Венците променят цвета си на наситено червено.
- Подпухналостта се развива.
- Има характерни обриви под формата на мехури, пълни с безцветна течност.
- Неприятна миризма излиза от устата.
- Обрив, подобен на обрив в устата, може да се появи и на гърдите и лицето.
С напредване на заболяването температурата на пациента може да се повиши до 38,5 °C, възможно е лимфните възли на шията, в областта на брадичката да се увеличат.
Подтипове на заболяването
Лечебният стоматит при деца и възрастни се разделя на няколко подвида, като се вземе предвид протичането му:
- Катарален. Тази форма на заболяването е най-лесната и причинява минимален брой усложнения. Обривите се локализират в областта на палатина, вътрешната повърхност на бузите. Когато дъвчат храна и говорят, те причиняват дискомфорт.
- Хеморагичен лекарствен стоматит. Това е сложна форма на лекарствен стоматит. Основните му признаци са: значителна сухота на лигавиците в устната кухина, болка, потъмняване на езика, напукване на лигавицата, леко кървене, подуваневенците В някои области може да има умираща тъкан.
- Улцерозен лекарствен стоматит. Характеризира се с появата на остра болка при хранене. По повърхността на цялата лигавица има плаки с различни размери, пълни с гнойна течност. Когато плаките пробият, остава белезникаво покритие.
Вземайки предвид степента на увреждане на устната кухина, зоната на разпространение на реакцията на дразнене, зъболекарите разграничават: глосит, хейлит, медикаментозен стоматит.
Глоситът се среща, като правило, при деца. Отокът на езика и лигавицата придобива изразен характер в тях, визуален преглед разкрива отпечатъци от зъбите отстрани. Изригвания, пълни с течност, също се намират около устните, външно наподобяващи херпетични прояви.
В денталната практика отделно се разграничава фиксираният стоматит, който се развива в резултат на употребата на антибиотични лекарства. Подобен ефект дава терапията с тетрациклинови лекарства, сулфонамиди, барбитурати. Фиксираният стоматит се характеризира с появата на една или повече фокални лезии с размери до 1,5 см. Те бързо се спукват, оставяйки след себе си доста болезнена рана. Характерна особеност на такъв стоматит е, че абсцесът, когато се приема отново алергенното лекарство, се образува на същото място като предишния път.
Диагностика на медицински стоматит
Диагностицирането на описаното заболяване е доста трудна задача дори за опитен зъболекар. Преди всичкоспециалистът пита пациента за скорошна антибиотична терапия, използването на нови биологични добавки. За диагностика на медицински стоматит се използват:
- определяне на маркери, които реагират на определени лекарствени компоненти;
- анализ на слюнка, кръв;
- тестове за алергия.
Стоматит, който се развива на фона на употребата на антибиотични лекарства, по своите прояви силно наподобява късния стадий на еритрема, катаралната форма на гингивит. Ето защо терапията трябва да се провежда под наблюдението на зъболекар и само след поставяне на точна диагноза.
Разбира се, жертвата ще се интересува да знае как се извършва медикаментозното лечение на стоматит.
Характеристики на терапията
Ако се открият признаци на медикаментозен стоматит, употребата на лекарства, провокирали усложнението, трябва незабавно да се преустанови. Пациентът също така се препоръчва да спазва специална диета: диетата трябва да бъде наситена с храни, които могат бързо да прочистят червата от токсични вещества. Те включват зърнени храни, ориз, желе от кисели плодове, зеленчуци, богати на фибри, билкови отвари. Освен това е необходимо да се спазва специален режим на пиене, да се въздържате от пиене на газирани сладки напитки.
При силно подуване и наличие на голям брой язви е необходимо медикаментозно лечение на стоматит при възрастни и деца. Облекчаване на парене, сърбеж, премахване на дискомфорт и болка ще позволи:
- антихистамини ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- подкожно инжектиране на адреналин;
- разтвор на калциев хлорид;
- "Dimedrol".
За укрепване на имунната система на пациента е показано приемане на витаминни комплекси, препарати на базата на бифидобактерии, които възстановяват чревната микрофлора след антибиотична терапия. Също така е показано изплакване на устата няколко пъти на ден с Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. В същото време се препоръчва да се смазва всяка язва с мехлем Solcoseryl, който насърчава заздравяването. Медикаментозното лечение на стоматит при деца най-често се извършва със същите средства.
Лекарствен стоматит се изчиства около 2 седмици след спиране на алергенното лекарство. За да предотвратите повторение на заболяването, трябва внимателно да проучите инструкциите за лекарствата, преди да ги приемете, винаги предупреждавайте лекаря за вероятността от развитие на стоматит.
Афтозен стоматит
Афтозният стоматит се отличава отделно от лекарите, чието възникване се провокира от патологии на стомашно-чревния тракт, наследственост, ревматизъм, вирусни инфекции и алергични реакции. Това е доста тежка форма на заболяването.
Медикаментозното лечение на афтозен стоматит трябва да бъде изчерпателно.
Симптоматика
Симптомите на заболяването са както следва: в устната кухина на пациента се появяват афти (малки ранички с размер до 0,5 см), сиво-бял цвят, рамкиран в червеноджанта. Състоянието на здравето се влошава, температурата се повишава, а улцерозните лезии причиняват болка. Тази форма на стоматит може да бъде остра или хронична.
Медикаментозно лечение на афтозен стоматит при възрастни
Медикаментозното лечение на този вид заболяване включва локално третиране на устната кухина с противовъзпалителни и антимикробни лекарства, които помагат за справяне със засегнатите области и ускоряват лечебния процес.
Оралните антибиотици се използват като обща терапия, но се препоръчва да се използват само след консултация с лекар.
