Появата на възпалителни процеси в отговор на действието на патологичен фактор е адекватен отговор на организма. Възпалението е сложен процес, който се развива на местно или общо ниво, възникващ в отговор на действието на чужди агенти. Основната задача на развитието на възпалителната реакция е насочена към премахване на патологичното влияние и възстановяване на тялото. Възпалителните медиатори са медиатори, пряко включени в тези процеси.
Накратко за принципите на възпалителните реакции
Имунната система е пазител на човешкото здраве. Когато възникне нужда, той влиза в битка и унищожава бактерии, вируси, гъбички. Въпреки това, при повишено активиране на работата, процесът на борба с микроорганизмите може да се види визуално или да се усети появата на клинична картина. Именно в такива случаи възпалението се развива като защитна реакция на тялото.
Разграничаванеостър процес на възпалителна реакция и хроничното му протичане. Първият възниква в резултат на внезапното действие на дразнещ фактор (травма, увреждане, алергично влияние, инфекция). Хроничното възпаление има продължителен характер и по-слабо изразени клинични признаци.
В случай на локален отговор на имунната система в зоната на нараняване или нараняване, се появяват следните признаци на възпалителна реакция:
- болезненост;
- подуване, подпухналост;
- кожна хиперемия;
- нарушение на функционалното състояние;
- хипертермия (повишаване на температурата).
Стадии на възпаление
Процесът на възпаление се основава на едновременното взаимодействие на защитни фактори на кожата, кръвта и имунните клетки. Веднага след контакт с чужд агент, тялото реагира с локална вазодилатация в зоната на директна травма. Наблюдава се увеличаване на пропускливостта на стените им и увеличаване на локалната микроциркулация. Хуморалните защитни клетки идват тук заедно с кръвния поток.
Във втория етап имунните клетки започват да се борят с микроорганизмите, които са на мястото на увреждане. Започва процес, наречен фагоцитоза. Неутрофилните клетки променят формата си и абсорбират патологични агенти. Освен това се отделят специални вещества, насочени към унищожаване на бактерии и вируси.
Успоредно с микроорганизмите, неутрофилите също унищожават стари мъртви клетки, разположени в областта на възпалението. Така започва развитието на третата фаза на реакцията на тялото. огнищевъзпалението като че ли е защитено от целия организъм. Понякога на това място може да се усети пулсация. Клетъчните медиатори на възпалението започват да се произвеждат от мастоцити, което ви позволява да почистите увредената зона от токсини, токсини и други вещества.
Общи концепции за медиаторите
Медиаторите на възпалението са активни вещества с биологичен произход, чието освобождаване е придружено от основните фази на промяна. Те са отговорни за появата на прояви на възпалителни реакции. Например, увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове или локално повишаване на температурата в зоната на нараняване.
Основните медиатори на възпалението се отделят не само по време на развитието на патологичния процес. Тяхното развитие продължава. Той е насочен към регулиране на функциите на тялото на тъканно и клетъчно ниво. В зависимост от посоката на действие модулаторите имат ефект:
- добавка (допълнителна);
- синергичен (потенциращ);
- антагонистично (отслабване).
Когато настъпи увреждане или на мястото на действие на микроорганизмите, медиаторната връзка контролира процесите на взаимодействие на възпалителните ефектори и промяната в характерните фази на процеса.
Видове възпалителни медиатори
Всички модулатори на възпаление са разделени на две големи групи, в зависимост от техния произход:
- Хуморални: кинини, производни на комплемента, фактори на кръвосъсирването.
- Клетъчни: вазоактивни амини, производни на арахидонова киселина, цитокини, лимфокини,лизозомни фактори, реактивни кислородни метаболити, невропептиди.
Хуморалните възпалителни медиатори са в човешкото тяло преди въздействието на патологичния фактор, тоест тялото има запас от тези вещества. Отлагането им се случва в клетки в неактивна форма.
Вазоактивни амини, невропептиди и лизозомни фактори също са съществуващи модулатори. Останалите вещества, принадлежащи към групата на клетъчните медиатори, се произвеждат директно в процеса на развитие на възпалителния отговор.
Допълнителни деривати
Възпалителните медиатори включват производни на комплимента. Тази група биологично активни вещества се счита за най-важната сред хуморалните модулатори. Производните включват 22 различни протеина, чието образуване става по време на активиране на комплемента (образуването на имунен комплекс или имуноглобулини).
- Модулаторите C5a и C3a са отговорни за острата фаза на възпалението и са освободители на хистамин, произвеждани от мастоцити. Тяхното действие е насочено към повишаване нивото на пропускливост на съдовите клетки, което се осъществява пряко или индиректно чрез хистамин.
- Модулатор C5a des Arg увеличава пропускливостта на венулите на мястото на възпалителната реакция и привлича неутрофилни клетки.
- C3b насърчава фагоцитозата.
- C5b-C9 комплекс е отговорен за лизирането на микроорганизми и патологични клетки.
Тази група медиатори се произвеждат от плазма и тъканна течност. Благодарение на допускането допатологична зона, възникват процеси на ексудация. Производните на комплемента освобождават интерлевкини, невротрансмитери, левкотриени, простагландини и фактори, активиращи тромбоцитите.
Kinins
Тази група вещества са вазодилататори. Те се образуват в тъканна течност и плазма от специфични глобулини. Основните представители на групата са брадикинин и калидин, чийто ефект се проявява по следния начин:
- участват в свиването на мускулите на гладките групи;
- чрез намаляване на съдовия ендотел, те повишават процесите на пропускливост на стената;
- помагат за повишаване на кръвното и венозното налягане;
- разширете малки съдове;
- причинява болка и сърбеж;
- помагат за ускоряване на регенерацията и синтеза на колаген.
Действието на брадикинин е насочено към отваряне на достъпа на кръвната плазма до огнището на възпалението. Кинините са медиатори на болката при възпаление. Те дразнят локалните рецептори, причинявайки дискомфорт, болка, сърбеж.
Простагландини
Простагландините са клетъчни медиатори на възпалението. Тази група вещества принадлежи към производните на арахидоновата киселина. Източниците на простагландини са макрофаги, тромбоцити, гранулоцити и моноцити.
Простагландините са възпалителни медиатори със следната активност:
- дразнене на рецепторите за болка;
- вазодилатация;
- увеличаване на ексудативните процеси;
- печалбахипертермия в лезията;
- ускоряване на движението на левкоцитите към патологичната зона;
- повишена подпухналост.
Левкотриени
Биологично активни вещества, свързани с новообразувани медиатори. Тоест в тялото в състояние на покой на имунната система техният брой не е достатъчен за незабавен отговор на дразнещ фактор.
Левкотриените провокират повишаване на пропускливостта на съдовата стена и отварят достъп на левкоцити до зоната на патологията. Те са важни в генезиса на възпалителната болка. Веществата могат да се синтезират във всички кръвни клетки, с изключение на еритроцитите, както и в адвентицията на белодробните клетки, кръвоносните съдове и мастоцитите.
В случай на възпалителен процес в отговор на бактерии, вируси или алергични фактори, левкотриените предизвикват бронхоспазъм, провокиращ развитието на оток. Ефектът е подобен на действието на хистамин, но по-дълъг. Целевият орган за активните вещества е сърцето. Освобождавайки се в големи количества, те действат върху сърдечния мускул, забавят коронарния кръвоток и повишават нивото на възпалителния отговор.
Thromboxanes
Тази група активни модулатори се образуват в тъканите на далака, мозъчните клетки, белите дробове и кръвните клетки, тромбоцитите. Те имат спастичен ефект върху кръвоносните съдове, засилват процесите на образуване на тромби при сърдечна исхемия, насърчават процесите на тромбоцитна агрегация и адхезия.
Биогенни амини
Основните медиатори на възпалението са хистамин и серотонин. Веществата са провокатори на първоначални нарушения на микроциркулацията в областта на патологията. Серотонинът е невротрансмитер, произвеждан в мастоцити, ентерохромафини и тромбоцити.
Действието на серотонина варира в зависимост от нивото му в тялото. При нормални условия, когато количеството на медиатора е физиологично, той увеличава спазма на съдовете и повишава техния тонус. С развитието на възпалителни реакции броят рязко се увеличава. Серотонинът става вазодилататор, увеличавайки пропускливостта на съдовата стена и разширявайки съдовете. Освен това действието му е сто пъти по-ефективно от втория невротрансмитер на биогенни амини.
Хистаминът е възпалителен медиатор, който има универсален ефект върху кръвоносните съдове и клетките. Действайки върху една група рецептори, чувствителни към хистамин, веществото разширява артериите и инхибира движението на левкоцитите. Когато е изложен на друг, той стеснява вените, предизвиква повишаване на интракапилярното налягане и, обратно, стимулира движението на левкоцитите.
Действайки върху неутрофилните рецептори, хистаминът ограничава тяхната функционалност, върху моноцитните рецептори - стимулира последните. По този начин невротрансмитерът може да има и възпалителен противовъзпалителен ефект в същото време.
Вазодилатационният ефект на хистамина се засилва от комплекс с ацетилхолин, брадикинин и серотонин.
Лизозомни ензими
Медиатори на имунно възпаление се произвеждат от моноцити и гранулоцити на мястото на патологичния процес по време на стимулация, емиграция, фагоцитоза, клетъчно увреждане и смърт. Протеинази, които са оснкомпонент на лизозомните ензими, имат действие на антимикробна защита, лизирайки чужди унищожени патологични микроорганизми.
В допълнение, активните вещества повишават пропускливостта на съдовите стени, модулират инфилтрацията на левкоцитите. В зависимост от количеството освободени ензими, те могат да засилят или отслабят миграцията на левкоцитните клетки.
Възпалителният отговор се развива и персистира за дълго време поради факта, че лизозомните ензими активират системата на комплемента, освобождават цитокини и лимфокини, активират коагулацията и фибринолизата.
Катионни протеини
Възпалителните медиатори включват протеини, съдържащи се в неутрофилни гранули и притежаващи висока микробицидна активност. Тези вещества действат директно върху чуждата клетка, нарушавайки нейната структурна мембрана. Това причинява смъртта на патологичния агент. Следва процесът на разрушаване и разцепване от лизозомни протеинази.
Катионните протеини насърчават освобождаването на невротрансмитера хистамин, повишават съдовата пропускливост, ускоряват адхезията и миграцията на левкоцитните клетки.
цитокини
Това са клетъчни възпалителни медиатори, произведени от следните клетки:
- моноцити;
- макрофаги;
- неутрофили;
- лимфоцити;
- ендотелни клетки.
Въздействайки върху неутрофилите, цитокините повишават нивото на пропускливост на съдовата стена. Те също така стимулират левкоцитните клетки даунищожаване, абсорбция и унищожаване на извънземни микроорганизми, засилват процеса на фагоцитоза.
След убиването на патологичните агенти, цитокините стимулират възстановяването и пролиферацията на нови клетки. Веществата взаимодействат с представители от тяхната група медиатори, простагландини, невропептиди.
Реактивни кислородни метаболити
Група свободни радикали, които поради наличието на несдвоени електрони са в състояние да взаимодействат с други молекули, вземайки пряко участие в развитието на възпалителния процес. Кислородните метаболити, които са част от медиаторите, включват:
- хидроксил радикал;
- хидропероксиден радикал;
- супероксид анион радикал.
Източникът на тези активни вещества е външният слой на арахидонова киселина, фагоцитната експлозия при стимулиране и окисляването на малки молекули.
Кислородните метаболити повишават способността на фагоцитните клетки да унищожават чужди агенти, предизвикват окисляване на мазнините, увреждане на аминокиселини, нуклеинови киселини, въглехидрати, което повишава съдовата пропускливост. Като модулатори, метаболитите могат да увеличат възпалението или да имат противовъзпалителен ефект. Те са от голямо значение за развитието на хронични заболявания.
Невропептиди
Тази група включва калцитонин, неврокинин А и субстанция P. Това са най-известните невропептидни модулатори. Ефектът на веществата се основава наследните процеси:
- привличане на неутрофили към огнището на възпаление;
- повишена съдова пропускливост;
- помагат при въздействието на други групи невротрансмитери върху чувствителните рецептори;
- повишена чувствителност на неутрофилите към венозния ендотел;
- участие в образуването на болка по време на възпалителния отговор.
В допълнение към всичко по-горе, активните медиатори включват също ацетилхолин, адреналин и норепинефрин. Ацетилхолинът участва в образуването на артериална хиперемия, разширява кръвоносните съдове в огнището на патологията.
Норепинефрин и епинефрин действат като модулатори на възпалението, инхибирайки растежа на съдовата пропускливост.
Развитието на възпалителна реакция не е нарушение на тялото. Напротив, това е индикатор, че имунната система се справя със задачите си.
