Основната задача на всеки фиксатор е да обездвижи зоната на неговата отговорност. Така че, по отношение на горния крайник, тук може да се използва фиксатор на рамото и предмишницата, раменния пояс, китката, ръката и пръстите. Скобите са изработени от различни материали, имат различна твърдост - степента на ограничаване на подвижността, различни степени на компресия.
В зависимост от материала и степента на твърдост и компресия, те изпълняват различни функции. От пълно обездвижване (обездвижване) до частично ограничаване на движението в ставите. Но всички те имат едно общо нещо - създаването на условия за терапевтичен ефект.
Разновидности на фиксаторите според естеството на наслагването
Превръзките, прилагани върху тялото, без да включват вътрешни структури, се наричат ортези. На първо място, всички ортези са разделени на подвижни и несменяеми.
Фиксирани са тези, които се наслагват върху цялата продължителност на лечението, през която нямаподразбира се периодичното им премахване. Тази група е представена например от превръзката Dezo за неусложнена фрактура при деца, или гипсови шини и кръгови гипсови превръзки.
Гипсовата превръзка може да бъде заменена със специална пластмаса, която се втвърдява като гипс след нанасяне. Въпреки това, той има по-голяма твърдост и следователно са необходими по-малко слоеве, което прави такава превръзка много по-лека от гипса. Друго предимство на пластмасата е, че може да се намокри, което значително улеснява хигиената по време на лечението.
Свалящите се ортези се носят през деня по време на тренировка или за краткосрочно лечение. И така, фиксаторът на рамото, както всяка друга област, може да бъде представен от обикновена превръзка за шал и еластична ортеза на раменната става и сложна структура, която напълно обездвижва горния крайник и раменния пояс на съответната страна.
Видове ортези според степента на твърдост
Меки, изработени от еластични материали, фиксаторите се поставят върху сегмента на крайника като ръкав. Имат затворена конструкция и са оборудвани с дълги презрамки или велкро закопчалки. Целта на тези ортези е да поддържат горния крайник във физиологично удобна позиция (мек шал за раменна скоба) или при компресионно-загряващ ефект (еластичен фиксатор на раменете) върху раменната става.
Полутвърдите ортези са изработени от еластични материали, които обикновено нямат топлоспестяващ ефект. Те имат сложна структура и често са оборудвани с допълнителнищипки. Използват се за обездвижване на крайник.
Материалите, от които се изработват ортезите, използвани като твърди фиксатори, се използват същите като при полутвърдите. Отличителна черта е наличието на метални или пластмасови вложки. Те също така включват сложни метални конструкции с еластични подложки, които фиксират горния крайник до пълно обездвижване.
Индикации за употреба
Показанията за назначаване на фиксатор се определят от естеството на заболяването (нараняване). Еластичните ортези се използват при нетежки натъртвания на ставите, навяхвания и наранявания на лигаментния апарат, възпалителни заболявания. Могат да се използват по време на спортни загрявки за загряване на ставата. С поддържаща цел при интензивни натоварвания (работа) върху крайника като цяло или върху ставата в частност.
Полутвърди фиксатори са показани при лечение на натъртвани стави, особено в комбинация с образуване на голямо количество ставна течност или кървене в ставата (хемартроза). Предписват се при изкълчвания и разкъсвания на връзки, мускулни изкълчвания. Използват се при рехабилитация след редукция на луксация, операции на ставата. Може да замени гипса при неусложнени фрактури.
Твърдите раменни скоби се препоръчват при сложни фрактури на раменната кост в горната трета. При тежки ставни наранявания (с разкъсани връзки, изискващи хирургична корекция), след ставна пластика поради повтаряща се дислокацияглави на раменната кост. Тези ортези се използват за увреждане или възпаление на брахиалния сплит и/или брахиалния нерв.
Пръстени на Делбе
Ключицата, която принадлежи към раменния пояс, изисква определен подход при лечението на нараняванията си. В клиничната медицина при фрактури на ключицата, които не изискват метална остеосинтеза (операция с фиксиране с метална пластина), се използва превръзка Дезо или гипсова превръзка. На разположение на съвременната травматология има фиксатор на рамото, който го замества - пръстени Делбе.
Това е ортеза със средна степен на фиксиране, представлява система от неразтегливи ремъци, свързани на гърба с помощта на блокчета. Той лесно се справя с фрактури на ключицата без изместване или с леко изместване на фрагменти. В същото време е много по-лесен за нанасяне и не причинява неудобството на традиционните превръзки.
Открито е друго използване на пръстена Delbe в ортопедията. Това е чудесен инструмент за коригиране на стойката в гръдния кош. Инсталационният тип нарушение, сколиотична или кифотична поза, се елиминира доста лесно при използване на тази ортеза.
Скоба за лакътя
Ретейнери, поставени върху предмишницата и лакътната става, според предназначението си, практически не се различават от фиксаторите, приложени към рамото или раменния пояс. Освен фиксатора за рамото, ортезата за лакътя изпълнява функция на компресия и компресия-затопляне, действа като ограничител на подвижността на ставите.
Подобно на ортезите за раменете, лакътяТе са разделени на меки, средни и твърди ограничители на фиксиране. Разликата е, че последните могат да имат шарнирен ограничител в дизайна си. Целта му е да ограничи обхвата на движение в ставата за флексия и екстензия с пълно отсъствие на ротация (завъртане) в сгъването на лакътя.
Избор на носител
Ортезите са средство за медицинска (ортопедична) корекция на състояния и лечение на заболявания. Затова те трябва да се използват само по лекарско предписание! Лекарят определя необходимия ефект за лечение и рехабилитация, твърдостта на фиксатора и продължителността на употребата му.
Размерът на фиксаторите на рамото и лакътната става се избира въз основа на обиколката на гръдния кош за първия случай и обиколката на лакътната става (или рамото в долната трета и предмишницата в горната) за втория. Обикновено те са обозначени с S, M, L и XL.
Как да обличате, сваляте и как да се грижите
Ортезите за стави в повечето случаи се поставят и свалят без никакви затруднения. Продължителните презрамки, ключалки или велкро, налични в техния дизайн, позволяват на пациента да направи това сам. Изключение е раменният фиксатор с ефект на пълно обездвижване. Наличието на допълнителни елементи изисква външна помощ. Ще трябва също да помогнете на дете или човек с ограничени физически възможности.
Материалите, от които са направени ортезите, могат да бъдат дезинфекцирани. Ако скобата за лакътя и рамото е снабдена с подвижен метал или пластмасаелементи, те трябва да бъдат премахнати преди измиване. Ръчната обработка изисква топла вода и почистващ препарат без хлор. Продуктът се суши естествено, далеч от нагреватели или отопление.
